核心提示： 患者多伴有皮脂溢，皮膚多油，毛孔顯著，伴有或多或少的糠秕樣鱗屑。損害往往開始于多毛的部位，好犯頭皮、顏面、胸前、肩胛和彎曲部。損害境界不清，色暗紅或紅黃，覆有油脂性鱗屑。頭發(fā)稀少或干枯或油膩，但無束狀發(fā)。病情輕重不一，損害或長期局限于某處（如頭皮），或緩慢延及其他部位，或迅速播散至廣大區(qū)域。

　　銀屑病這是一個很奇怪的名字，但是這種疾病很可怕，它是一種遺傳傳染病，屬于嚴重的皮膚病，目前看來銀屑病的時間周期很長，屬于慢性的皮膚病，首先銀屑病的患者在精神和心理上會出現(xiàn)自卑和抗拒的心理，那么怎么診斷銀屑病？

　　脂溢性皮炎：患者多伴有皮脂溢，皮膚多油，毛孔顯著，伴有或多或少的糠秕樣鱗屑。損害往往開始于多毛的部位，好犯頭皮、顏面、胸前、肩胛和彎曲部。損害境界不清，色暗紅或紅黃，覆有油脂性鱗屑。頭發(fā)稀少或干枯或油膩，但無束狀發(fā)。病情輕重不一，損害或長期局限于某處（如頭皮），或緩慢延及其他部位，或迅速播散至廣大區(qū)域。

　　玫瑰糠疹：皮損分布對稱，呈向心性，好發(fā)于軀干及四肢近端，皮疹為卵圓形玫瑰紅色斑疹，斑的表面干燥，覆有秕糠灰白色鱗屑。玫瑰糠疹的另一特點為卵圓形紅斑的長軸沿肋骨及皮紋方向排列。往往病變早期可發(fā)生一個比較大的先驅(qū)斑（母斑）。病情較輕，病程短，多數(shù)皮損數(shù)周即可消退，通常很少復發(fā)。

　　頭癬：需與頭部銀屑病鑒別。頭癬由致病真菌引起。損害初期為圍繞著毛干的紅色小丘疹，逐漸向四周擴大，形成一片至數(shù)片的脫屑性斑塊，界限清楚，斑片內(nèi)的頭發(fā)失去光澤，易在離頭皮2~4cm處折斷。真菌檢查陽性。多見于兒童。

　　毛發(fā)紅糠疹：損害為粉紅至紅褐色的尖頂毛囊性角化丘疹。具有角質(zhì)栓，對稱分布于頸、軀干和四肢的伸側(cè)。丘疹融合成紅色斑塊，界限分明，表面脫屑。近端指節(jié)背面常有毛囊性角化丘疹存在。掌跖角化過度，頭皮脫屑，顏面發(fā)紅脫屑。病程慢性。自覺癥狀輕微。身體的大部分最后可為脫屑性紅斑所覆蓋，殘留一些不規(guī)則的島嶼般正常區(qū)域，甚至成為紅皮病。爪甲增厚混濁。

　　剝脫性皮炎：銀屑病性紅皮病（剝脫性皮炎），有銀屑病史，多數(shù)由尋常型銀屑病治療不當而引起。這一點可以與其他原因所致的紅皮病（剝脫性皮炎）鑒別。

　　扁平苔癬：皮損為紫紅色或淡紫色多角形扁平丘疹，表面有光澤，細察可見微細的灰白色小點或網(wǎng)狀細紋，涂油后看得更為清楚。皮疹可散在分布于身體各處，也可以密集而局限于某部。30％ ~70％患者常常累及。頰黏膜、齒齦或口唇發(fā)生白色或淺藍色的微細條紋，融合而成網(wǎng)狀。有的患者表現(xiàn)在外陰，損害同口腔黏膜。

　　慢性濕疹：濕疹瘙癢劇烈，急性期或早期可有水皰滲出、糜爛、結(jié)痂，慢性期皮損肥厚，呈苔蘚樣變及有色素沉著。

　　神經(jīng)性皮炎：皮損為顯著瘙癢的群集苔蘚樣丘疹或苔蘚樣變斑塊，多發(fā)生于四肢伸側(cè)、頸后及尾骶等易摩擦易搔抓的部位，對稱分布，皮損肥厚明顯，皮嵴隆起，皮紋粗大。劇烈瘙癢。患部時時受到搔抓，但除抓破處有抓痕和小面積滲液結(jié)痂外，損害的表面總很干燥，不發(fā)生水皰。

　　類風濕性關節(jié)炎：類風濕關節(jié)炎的癥狀跟銀屑病的有些類似，該怎樣鑒別銀屑病呢，一般銀屑病發(fā)生于小關節(jié)，手指和腳趾的末端關節(jié)比較常見，類風濕關節(jié)炎血清的檢測應該呈陰性。