造成輸精管道阻塞的原因有很多,大致上可以分為先天的和后天的兩種差別。在出現輸精管道阻塞之后會導致男性不育,這讓很多的家庭陷入到了困擾當中。那么出現這種情況之后該怎么治療呢?哪家醫(yī)院最好呢?
(一)輸精管、精囊先天性缺如
目前無特效治療方法替代輸精管、精囊。
(二)射精管開口不通
如前列腺小囊積液,可用手術冷刀切開積液的小囊;如系射精管開口狹窄或閉鎖,則在尿道嵴兩側皺褶內切開;如系精阜肥大或射精管開口閉鎖,可用圈形電刀切除尿道嵴及其兩側部分。
(三)輸精管一段不發(fā)育、醫(yī)源性損傷及輸精管結扎術后
對于局限性輸精管阻塞或不發(fā)育,可進行輸精管吻合術。
輸精管吻合術的適應證是:輸精管結扎后需要再生育者;輸精管意外損傷需要吻合術。應在術前 2 日每日洗滌會陰部 1 次。給予局麻或腰麻。切開傷口后,分離輸精管,將輸精管結扎術的皮膚瘢痕切除,擴大切口至 2 ~ 3cm ,將輸精管遠、近兩端分離清楚,用縫線將兩端提起。再沿輸精管向兩端分離,以切除殘端后的吻合口無張力為度。切除遠、近殘端瘢痕。可采用全層縫合、逐層縫合等方法進行端端吻合。手術應當注意分離輸精管時,不宜分離過長或過短,過長有礙輸精管血運,過短則受張力影響不利于愈合。在分離輸精管時,應注意避免損傷睪丸動脈。若采用支架線插入輸精管后,應及時用絲線縫合固定在皮膚上,以免術中不慎再被拉出。
(四)附睪- 輸精管吻合術
男性不育癥患者中,一部分病人是由于附睪部位的梗阻性病變或先天性附睪與輸精管不連接以及少數由于睪丸輸出管與附睪管不融合所致。如能證實輸精管通暢,則在行附睪 - 輸精管吻合術后,有可能恢復生育能力。
經過多年的發(fā)展,附睪 - 輸精管吻合術的手術適應證是:證實睪丸具有正常生精功能,并且在附睪水平發(fā)生的梗阻。從傳統(tǒng)的三針法附睪 - 輸精管吻合術、橫向兩針套入法附睪 - 輸精管吻合術到縱向兩針套入法附睪 - 輸精管吻合術,附睪 - 輸精管吻合術的復通率逐步提高,報道美國康奈爾大學可以達到 90% 以上。但是受到梗阻時間長短、術后自身抗精子抗體形成、造成梗阻的原發(fā)病因再次出現(如感染因素)等因素影響,受孕率目前仍不十分滿意。但是對于 icsi 等輔助生殖技術而言,利用顯微外科技術治療梗阻性無精癥,費用較低、受孕過程更合乎自然、可重復受孕,并且沒有輔助生殖可能對孕婦和胎兒造成的潛在危害。
以上是治療輸精管道阻塞的方法,根據不同的患病原因有不同的治療的方法。但是關于哪家醫(yī)院最好是沒有準確回答的。建議患者在選擇醫(yī)院的時候一定要選擇當地正規(guī)的三甲醫(yī)院,這樣才能更好的保證治療的安全和準確性。
相關文章
免費提問