什么是睪丸鞘膜積液

發(fā)布時(shí)間：2016-03-03 來源：中華康網(wǎng)

　　睪丸鞘膜積液是圍繞睪丸的鞘膜腔內(nèi)液體積聚超過正常量，而形成的囊腫病變，可見于各種年齡，是一種臨床常見疾病，臨床上按鞘膜積液所在部位及鞘膜突閉鎖程度，把鞘膜積液分為四種類型：陽性睪丸鞘膜積液、交通性睪丸鞘膜積液、精阜睪丸鞘膜積液、混合型睪丸鞘膜積液。病患者的主要臨床癥狀為：陰囊內(nèi)有囊性腫塊，積液量少時(shí)無非凡不適，相反量較多時(shí)于豎立位時(shí)牽引精索引起鈍痛和睪熱感，嚴(yán)重者，可影響排尿及正常的日常生活，如巨大睪丸鞘膜積液。

　　睪丸鞘膜是包在睪丸外面的雙層膜，是睪丸從腹腔下降過程中帶入陰囊的腹膜，正常情況下，睪丸下降至陰囊后，睪丸鞘膜與腹腔之間的通道即自行閉合，如果閉合不全，腹水下移，就會(huì)出現(xiàn)睪丸鞘膜積液。

　　睪丸由腹膜后下降至陰囊時(shí)腹膜隨之下降，成為睪丸鞘膜。包繞睪丸副睪的鞘膜為鞘膜臟層其外尚有一疾病診斷層為鞘膜壁層。兩層之間僅有很少量液體。隨睪丸下降的鞘突則在出生后完全閉合成為條索狀物。若鞘突完全未閉合，腹腔內(nèi)液體（腹水）可沿其未閉合的管腔流至睪丸周圍或停留于精索某一段上形成鞘膜積液稱為先天性或交通性鞘膜積液。睪丸固有鞘膜兩層間積有過多液體，則為睪丸鞘膜積液。

　　嬰兒的睪丸鞘膜積液常可自行吸收消退，不需手術(shù)治療。成人較小的鞘膜積液無任何癥狀，亦不需手術(shù)治療。穿刺抽液的療效不好，抽凈積液后往往迅即復(fù)發(fā)。較大的鞘膜積液伴有明顯癥狀者，應(yīng)行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)，即切除多余的壁層鞘膜，將切開緣翻轉(zhuǎn)縫合于精索后。術(shù)中要注重止血，術(shù)后加壓包扎陰囊，防止形成血腫。精索鞘膜積液是將積液囊全部切除。交通性鞘膜積液應(yīng)切斷通道，在內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘突。繼發(fā)性睪丸鞘膜積液在必要時(shí)可行診斷性穿刺，了解積液的性質(zhì)。若為損傷性積血，使用止血藥和抗生素，積血較多應(yīng)手術(shù)取出血塊，結(jié)扎出血點(diǎn)；如發(fā)現(xiàn)乳糜狀積液找到微絲蚴者，除口服海群生治療血絲蟲感染外，局部手術(shù)方法與睪丸鞘膜積液相同。

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