化療后需要輔助其他治療嗎？輔助治療是為了改善化療副反應(yīng)嗎？

　　化療后的間歇期患者會(huì)有很多副反應(yīng)，輔助治療是為了改善副反應(yīng)：①當(dāng)白細(xì)胞下降到一定數(shù)值，患者需要升白治療，并口服補(bǔ)血藥物；②化療后的惡心嘔吐，患者需要口服或者靜脈輸入止吐藥物，3~5天癥狀可以緩解；③食欲差的患者需要口服孕酮類藥物增加食欲；④便秘的患者可能會(huì)加用一些通便藥；⑤反應(yīng)嚴(yán)重的患者加用扶正理氣的中藥，幫助患者較為舒適地度過化療間歇期。此外，患者還要注意清淡飲食，多飲水，多吃粗纖維的蔬菜水果，這對(duì)患者的惡心、嘔吐、便秘等癥狀都有幫助。多攝入高蛋白的食物加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，也會(huì)幫助骨髓造血功能盡快恢復(fù)。天津市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科張會(huì)來

　　當(dāng)白細(xì)胞下降到多少時(shí)患者需要使用升白藥？升白藥有哪些副作用？

　　白細(xì)胞下降并不可怕，可怕的是合并感染。一般情況下：①當(dāng)一度骨髓毒性，白細(xì)胞（3.0~3.9）*109/L時(shí)通常不處理；②白細(xì)胞在(2.0~2.9)*109/L，患者沒有發(fā)燒或者感染時(shí)，可以暫時(shí)觀察；③如果合并發(fā)燒或者感染時(shí)，需要進(jìn)行抗感染和升血小板治療；④當(dāng)白細(xì)胞低于2.0*109/L，不管有無發(fā)燒，都需要應(yīng)用升白藥。

　　    要注意的是：驗(yàn)血的時(shí)間點(diǎn)很重要。化療結(jié)束后第5~6天是白細(xì)胞下降的開始，如果此時(shí)白細(xì)胞在2.0*109/L左右，則需要立即處理。如果不處理白細(xì)胞會(huì)持續(xù)下降，可能變成三度或者四度骨髓毒性。化療后17~18天，白細(xì)胞高于2.0*109/L，如果沒有發(fā)燒就不需要處理，因?yàn)榇藭r(shí)白細(xì)胞處于上升階段，可以自行恢復(fù)。

　　有些初次使用升白針的患者反映，注射后會(huì)有比較嚴(yán)重的骨痛的癥狀，輕者是脹痛，重者會(huì)有難以忍受的刺痛。這類患者可以在打針前半小時(shí)服用一些解熱鎮(zhèn)痛類藥物，來緩解副作用。

　　用升白藥后白細(xì)胞始終不能上升的患者是什么原因呢？

　　      白細(xì)胞始終不上升的原因要具體分析：①有些老年人骨髓造血功能不好，多次化療后骨髓造血功能更差，白細(xì)胞很難盡快升起來；②有些患者接受過具有造血功能骨骼的化療，例如骨盆的放療，白細(xì)胞可能也升不上來；③長(zhǎng)期服用具有骨髓毒性的藥物抑制了造血功能，白細(xì)胞也不容易上升；④患者進(jìn)食差，營(yíng)養(yǎng)吸收不好，白細(xì)胞上升也不會(huì)很快。所以，要根據(jù)患者的情況，進(jìn)行個(gè)體化分析。

　　白細(xì)胞長(zhǎng)期不能上升會(huì)影響化療效果嗎？

　　       白細(xì)胞長(zhǎng)期升不上來會(huì)無形中延長(zhǎng)化療周期和化療的間隔時(shí)間。化療間隔時(shí)間延長(zhǎng)幾天沒有影響，錯(cuò)過兩到三周可能就會(huì)影響化療的治療效果。一旦出現(xiàn)這種情況，需要找專科醫(yī)生咨詢。

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