淺談血精的病因、診斷及中西醫(yī)結合治療
正常精液呈乳白色、灰白色或淡黃色，在性生活射精和遺精時排出的精液為紅色、淡紅色或暗紅色，稱為血精。
一、血精的常見病因
精子排出通路上的某個組織部位病變，都可以引起血精。血精最常見的原因為精囊炎。廣東省中醫(yī)院泌尿外科呂立國
按照部位分類，常見病因有：（1）精囊囊腫、精囊靜脈曲張、精囊結核、精囊腫瘤；（2）前列腺炎、前列腺結石、前列腺增生、前列腺損傷、前列腺癌侵犯精囊；（3）精阜炎、精阜乳頭狀瘤；（4）尿道炎、尿道損傷、尿道狹窄擴張術后；（5）血液病，如血小板減少性紫癜，白血病。
從解剖了解血精的病因：
（1）精囊腺連接射精管，射精管開口于后尿道的尿道嵴，周圍有許多前列腺腺管開口。精囊腺、前列腺腺管、后尿道相互聯通。因此，精囊炎、前列腺炎、后尿道炎均可相互影響。
（2）精囊腺壁薄，充血水腫，炎癥的囊壁容易出血。
二、血精的常見癥狀
主要癥狀為精液帶血，同時可伴有性欲減低、早泄、會陰輕度疼痛或墜脹感、射精疼痛、尿頻和尿痛等癥狀。
由于出血部位和血量的不同，血精的外觀也有所區(qū)別：從勃起時充血的尿道粘膜出的血呈鮮紅色，不與精液混勻，像混雜的血絲。各種炎癥和外傷引起的血精混合均勻，呈深紅甚至咖啡色，因出血時間長導致。
三、精囊炎對生育的危害主要有以下幾個方面：
1、精子戰(zhàn)斗力下降 精囊腺炎時精漿成分的改變，精漿酸性物質增加，使精液的PH值由平時適于精子存活的弱堿性，下降至精子最低存活要求的6以下，精子活力下降，甚至死亡。
2、射精管堵塞，梗阻性無精子癥 精囊腺位置深在，不容易達到有效的藥物濃度，反復發(fā)作易轉為慢性精囊炎，甚至引起繼發(fā)性射精管阻塞，導致精液無法排出。
3、精囊炎，精漿內可能存在大量白細胞，精漿粘稠度會顯著增加，導致精液感染，遲緩液化。
四、診斷
搜集病史、癥狀、查體、輔助檢查四部分內容。精液常規(guī)、精囊、前列腺彩超是推薦項目。
五、治療
1、急性出血期禁忌房事，禁忌飲酒和辛辣刺激性食物，禁忌長時間騎自行車。
2、西藥止血藥物對癥治療。
3、中醫(yī)辨證治療。中藥有涼血止血、化瘀止血、收斂止血、溫經止血、益氣攝血等方法，需要辨證用藥。
4、血精消失后繼續(xù)中藥調理一段時間，避免復發(fā)。
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