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小孩包莖怎么辦？關于小兒包莖、包皮過長處理的個人觀點

發布時間：2015-01-11 來源：中華康網

包莖是指由于包皮口狹小，包皮難以上翻顯露龜頭。包皮過長則是指包皮長，而包皮口并不小，包皮可以上翻顯露出陰莖頭。正常小兒都有包莖，稱為生理性包莖。家長發現或者幼兒園、保健機構體檢的時候，往往會提醒包莖。這是個正常現象，沒必要過于擔憂。小兒包莖，往往伴有包皮粘連。即包皮內面和陰莖頭（龜頭）表面上皮緊密粘連，阻礙包皮翻至冠狀溝，隨陰莖頭的發育陰莖勃起，包皮可逐漸上翻露出部分陰莖頭。一般都不能完全自行分離。需要人工治療。如果沒有任何癥狀建議四歲以后再行人工干預，因為前期患兒沒有自我保護意識，包皮有很好的保護陰莖的作用。連云港市第一人民醫院兒外科顧紹棟治療最好的方法是堅持每日翻洗，每日上翻包皮數次至有疼痛的張力狀態，包皮口會逐漸擴大，慢慢能顯示尿道口、前段龜頭。到后期可以逐漸分離粘連的包皮與龜頭。分離后的創面可能有少許滲血、滲液，不必擔心。可以考慮局部涂抹紅霉素眼藥膏，一來保護創面抗感染，二來其含有的石蠟油成分可以防止創面再粘連。邊涂邊接著翻，實在不行此時可去醫院做個包皮粘連分離術。需要強調的是，每次翻洗完畢，務必將包皮恢復到原來的自然狀態以免造成包皮嵌頓。一旦包皮嵌頓請及時就醫。

　　關于包皮垢，在包皮上翻到冠狀溝時，往往可以看見一些白色豆渣樣物質，這是正常的包皮代謝產物--包皮垢，一般她是無菌無刺激的，清水洗掉即可。有時在包皮外面延冠狀溝也可以觸及小腫塊，大多都是發現了包皮垢的存在。

　　關于小兒包皮手術，世界上關于包皮手術的觀點分兩派一派是不主張切除包皮，一派主張切除，不同的國家，不同的宗教觀點不同，做法不一。但是美國人是主張切除包皮的，甚至主張切除系帶。理由如下：系帶部分易受傷，易出血。其次切除包皮改善局部衛生，降低女性婦科病和癌癥發病率，美國男女平等，迫于美國女性利益主張可能是原因之一。

我們認為，包皮包莖有其自身的保護作用，包皮包莖的手術只針對如下情況：1，包皮口十分狹小，上翻無望，或者每次上翻都裂口子、出血，甚至疤痕增生。2，衛生條件無法保證，而包皮、尿路因此反復感染者。3.典型的隱匿性陰莖，尿道下裂、尿道上裂等病理狀態的包皮。4.包皮典型過長甚至影響排尿者。5，其他病理狀態。手術方式目前有環切，環扎，吻合器切割等幾種，環切是傳統手術，切除多余的包皮，間斷縫合切口。環扎要用套環，扎線等待環脫落。近來吻合器切割技術進入臨床使用，耗材較昂貴，目前看切割效果好于前兩種。更多關于術中術后情節就診期間將有更多溝通，以上內容希望對大家有所幫助。

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