包皮環(huán)切術(shù)的那些事

　　包皮環(huán)切術(shù)現(xiàn)在分為幾種。從工具上三種。
一、傳統(tǒng)手術(shù)刀剪
二、電刀、激光。
三、包皮環(huán)。

三種手術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)。
首先從包皮環(huán)說起，它是韓國人發(fā)明，近幾年開發(fā)出來新產(chǎn)品。針對(duì)不愿手術(shù)害怕出血的患者。但他的缺點(diǎn)是病程周期長術(shù)后護(hù)理不方便，放置包皮環(huán)過程中痛苦大，局部腫脹厲害。術(shù)后因?yàn)槠つw愈合不好，常有局部皮膚裂開，需二次手術(shù)縫合。聊城市人民醫(yī)院泌尿外科趙偉
第二、電刀、激光手術(shù)目前用的多。優(yōu)點(diǎn)是出血少，止血好，但就是因?yàn)殡姷逗图す獾那懈钚再|(zhì)是高溫?zé)疲杂幸粋€(gè)很常見的并發(fā)癥－－－術(shù)后局部瘢痕比起他兩種手術(shù)范圍大。平時(shí)沒什么，但在陰莖勃起時(shí)傷口處包皮收縮彈性不夠，因狹窄造成陰莖脹痛。
第三、傳統(tǒng)手術(shù)方法給患者心理壓力大，術(shù)中出血多（比較而言，一個(gè)包皮能出多少血）。優(yōu)點(diǎn)是安全性比前兩者高。不僅僅因?yàn)槭中g(shù)術(shù)式成熟。而是并發(fā)癥要少些。

包皮環(huán)切術(shù)的問題和影響包含幾個(gè)方面。 
1、最常見是包皮環(huán)切術(shù)中對(duì)包皮內(nèi)板外板的處理。教科書上交代要保留內(nèi)板至冠狀溝0.5－－0.8公分，事實(shí)上術(shù)中你很難，因?yàn)檫@取決于你的助手是否熟練配合，他只要因?yàn)榫o張用力牽拉，包皮就會(huì)變形，一旦包皮內(nèi)板留的過短，造成狹窄，病人下半生就會(huì)和他的性伴侶一起罵你。所以你最好在頭腦中把界限放寬，沒把握就看看小學(xué)生格尺1.0厘米有多長，有了概念記住了，保留1.0厘米左右。這樣作的好處是既充分保證了術(shù)后包皮的清潔，又保證性生活不受影響。

　　
2、術(shù)后龜頭及陰莖腫脹，這個(gè)有兩種原因。首先是陰莖根部麻醉注射造成的，還有就是包皮環(huán)切時(shí)傷口切割修剪的次數(shù)多。剪包皮時(shí)盡量做到一氣呵成，中間動(dòng)作不停頓。不要猶豫著一點(diǎn)一點(diǎn)向前推剪子，這樣只會(huì)造成手術(shù)切口不整齊，術(shù)后局部還水腫厲害。切記。

3、術(shù)中止血要仔細(xì)，寧多勿少。大小血管都要扎緊。導(dǎo)致二次手術(shù)，出血這個(gè)原因占了大部分。其實(shí)這是很正常的，不算醫(yī)療事故。但因?yàn)楸臼中g(shù)太小了，不懂醫(yī)療的人四處說你手術(shù)失敗，你有口難辯，丟人就丟大了。

4、在縫合時(shí)很多人以為很容易，其實(shí)這也是關(guān)鍵。縫合線有幾種選擇，絲線比腸線好。為什么？因?yàn)橛媚c線縫合包皮水腫重。在消腫前病人會(huì)因?yàn)椴粷M意來煩你。但絲線也有缺點(diǎn)，需要拆線，病人比較痛苦。這要看病人情況來選擇。

5、還有就是縫合時(shí)如果縫合過緊，或進(jìn)針點(diǎn)與出針點(diǎn)錯(cuò)位，沒有對(duì)齊，那么切口就形成擰麻花，輕者不美觀，重者皮膚壞死，局部腫脹半年不消。

6、這也是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)，告訴大家。現(xiàn)在很多家長領(lǐng)著孩子來作包皮環(huán)切術(shù)。這是大家重視生殖健康的好現(xiàn)象。但小孩愛哭，不配合手術(shù)，大大影響手術(shù)效果。所以，太小的孩子2－6歲要考慮好接不接診。

7、還是關(guān)于小孩子的，現(xiàn)在胖兒童多，在包皮過長孩子中有很多隱匿型陰莖，也就是陰莖發(fā)育不好，你一旦按包皮過長做了，這個(gè)孩子的下半生就要痛苦了。所以別為了一點(diǎn)效益和少提一個(gè)建議就害了一個(gè)孩子一生。想做手術(shù)不差這一個(gè)。

8、根據(jù)第六條和第七條我建議大家（既包括醫(yī)生也包擴(kuò)孩子家長）把這樣的孩子都送到正規(guī)兒童醫(yī)院，他們有經(jīng)驗(yàn)。手術(shù)安全有保證。