廣州市第一人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心男科醫(yī)師  祝亞橋

　　     包皮作為男性外生殖器陰莖的組成部分，有其重要的生理功能。主要起到分泌液體、保護(hù)龜頭的作用。包皮過(guò)長(zhǎng)是指包皮覆蓋陰莖頭，但可以上翻露出陰莖頭，大約40%-50%以上的亞洲男性，都是處于這種狀態(tài)。因此包皮過(guò)長(zhǎng)，本身并非一種“病態(tài)”，而是屬于“常態(tài)”。但起名曰“過(guò)長(zhǎng)”，很容易讓人產(chǎn)生誤解，以為這種就一定屬于病態(tài)，需要手術(shù)，其實(shí)不然。任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的，何況關(guān)乎男人一輩子“性福”的地方，更加應(yīng)該慎重。廣州市第一人民醫(yī)院男科祝亞橋

　　    那么什么樣的包皮，應(yīng)該行包皮環(huán)切手術(shù)呢？一般而言，對(duì)于包莖者，即包皮覆蓋陰莖頭，且因包皮外口太小，而無(wú)法上翻，露出陰莖頭者，此種包皮應(yīng)該在青春期到來(lái)之前手術(shù)治療，因其十分不利于健康，導(dǎo)致藏污納垢，且容易在性生活中導(dǎo)致男方不適感，因此一般來(lái)說(shuō)，包莖是肯定需要接受手術(shù)治療的。對(duì)于大多數(shù)人的包皮過(guò)長(zhǎng)狀態(tài)，如果每天能夠保持清潔，沒(méi)有感染、異味等，是不需要手術(shù)的，只對(duì)那些反復(fù)合并包皮龜頭炎、不方便每日清洗、勃起狀態(tài)不能上翻影響性交者或者異味較大的患者，才建議切除過(guò)長(zhǎng)包皮。

　　    至于包皮與早泄的關(guān)系，或者說(shuō)切除包皮來(lái)治療早泄，甚至有人誤以為包皮影響生育，基本都是不太可靠，甚至有一部分人手術(shù)后，射精時(shí)間變得更快。因此，并不建議，單純?yōu)榱酥委熢缧梗x擇切除包皮。早泄的治療在我的文章中有介紹，主要以藥物治療和行為訓(xùn)練為主。

　　    下面介紹幾種目前常用的幾種包皮手術(shù)方式：

　　1.傳統(tǒng)的包皮環(huán)切手術(shù)（最經(jīng)典、適合于任何年齡段）：局部麻醉、剪刀剪去多余包皮，止血、縫合、包扎。定期換藥即可。可拆線也可不拆（根據(jù)所選縫線種類決定）。

　　2.一次性包皮環(huán)：此種環(huán)適用于較小年齡段患兒。操作簡(jiǎn)單，省時(shí)，環(huán)自動(dòng)脫落，方便護(hù)理。

　　3.商環(huán)（俗稱韓式）：適合于學(xué)齡期以后的兒童及成年人。時(shí)間段，痛苦較第二種稍大，因環(huán)稍重，可能對(duì)病人產(chǎn)生不適。相對(duì)容易碰到、受傷。需要拆環(huán)。

　　4.狼和一次性包皮切割器：適用于較大兒童及成年人。切割快速，同時(shí)自動(dòng)縫合一圈金屬釘，一段時(shí)間后釘自動(dòng)脫落。費(fèi)用稍高，繆風(fēng)險(xiǎn)稍大。

　　 以上手術(shù)方式原則上，局麻均可以完成，少數(shù)年齡小的兒童不能配合手術(shù)，則需要全身麻醉。一般而言，傷口10天左右愈合，或者環(huán)十天左右開(kāi)始脫落、拆除，一個(gè)月左右可以恢復(fù)性生活。總的費(fèi)用一般接近一千至兩千左右，一次性環(huán)切器總費(fèi)用約兩千多一點(diǎn)。包皮手術(shù)絕大部分人是一個(gè)順利的恢復(fù)過(guò)程，其主要風(fēng)險(xiǎn)是傷口出血、陰莖血腫、感染、水腫、疤痕形成導(dǎo)致再次狹窄、極少數(shù)人可系帶過(guò)短引起勃起后疼痛。

　　 最后提醒：建議此類病人，一定要去正規(guī)、公立綜合醫(yī)院就診，不要去漫天打廣告的、所謂“專業(yè)、正規(guī)男科醫(yī)院”、“泌尿外科醫(yī)院”就診。無(wú)數(shù)例子已經(jīng)證實(shí)了這一點(diǎn)。