鼻竇炎作為兒童的一種常見病目前仍被許多家長所忽視。有的家長也許覺得奇怪，為什么我的孩子常常“感冒”，而且總是很難好呢？平時總是拖著長長的黃膿涕，說話鼻音又重，這還不止，吃飯沒胃口，精神差，上課難以集中注意力，長期如此已經影響到孩子正常的生活學習了。其實家長們這時就要警惕了，也許這就是“鼻竇炎”在作祟。復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院耳鼻喉科張天宇

　　在人的頭面部共有4對鼻竇，每個鼻竇都是一個含氣的骨腔，且有各自的竇口與鼻腔相連。正常情況下，這些鼻竇引流和通氣都十分順暢，但若竇口阻塞影響鼻竇通氣，或是外界有較強病原體入侵鼻竇內的粘膜，就可能會發生鼻竇炎。兒童因本身竇口相對較大，病原體易經竇口侵入鼻竇，并且兒童對外界抵抗力較低，有些孩子還患有哮喘、變應性鼻炎等免疫性疾病，同時孩子天性活潑好動，容易發生鼻腔異物、鼻外傷等，這種種因素都導致兒童易患鼻竇炎。

　　兒童鼻竇炎分為急性與慢性兩種，急性鼻竇炎若不積極治療就很可能轉變為慢性。因此對于兒童鼻竇炎，早發現、早治療是尤為重要的。一般感冒后一周仍然鼻塞、流涕不止就要考慮是否患上鼻竇炎了，家長們這時最好帶孩子及早就醫。若確診為鼻竇炎也別擔心，國外已有學者提出兒童鼻竇炎的階梯治療：第一步就是綜合性藥物治療，第二步是切除肥大的腺樣體，第三步才是鼻內鏡手術治療。

　　大多數急性鼻竇炎通過及時的藥物治療（抗生素、激素、抗過敏藥等）,配合休息、護理等一般可痊愈。但對于慢性鼻竇炎通常比較棘手，有時規范的用藥也無法根治，而鼻內鏡手術又因會影響兒童日后的顱面發育而讓家長們望而生畏。此時，若孩子伴有腺樣體中重度肥大的話，可以考慮腺樣體切除配合藥物的綜合治療。

　　腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織，在兒童期腺樣體體積最大, 以后逐漸縮小, 到成人時基本消失。在兒童期, 特別是小齡兒童, 由于各種原因, 易導致腺樣體肥大。那么肥大的腺樣體與鼻竇炎之間存在怎樣的關系呢？首先，腺樣體肥大可以阻塞后鼻孔，使鼻腔的分泌物引流不暢；再者，腺樣體可以說是“藏污納垢”之地，儲存了許多致病微生物；第三，肥大的腺樣體會釋放一些物質，從而導致鼻腔鼻竇粘膜的水腫，引起鼻炎、鼻竇炎；第四，腺樣體肥大，當吞咽或呼吸時會將腺樣體隱窩內的分泌物及窩藏于其內的病原微生物擠入鼻腔和鼻竇；最后，腺樣體肥大還會影響鼻咽部的“自凈”能力。以上種種都說明腺樣體肥大會誘發或促進鼻竇炎的發生與發展。另一方面，反復發生的急性鼻竇炎或是慢性鼻竇炎也會引起腺樣體肥大，兩者之前形成惡性循環，使鼻竇炎遷延不愈。

　　預防勝于治療，針對兒童易患鼻竇炎的種種因素進行預防是最重要的。如若真的確診為鼻竇炎，家長們切勿諱疾忌醫，應通過及時有效的藥物治療將其扼殺在搖籃中。對于慢性鼻竇炎，合理和足量的藥物治療無效時，無論是單純切除肥大的腺樣體再輔以積極的綜合治療，還是鼻內鏡手術的同時切除肥大的腺樣體，有大量研究表明，由于打破了腺樣體與鼻竇炎之間的惡性循環，對于促進兒童鼻竇炎的痊愈都是有幫助的。

　　總而言之，堅持科學的診治方法，為孩子設定個體化的治療方案，一定可以使他們擺脫鼻竇炎的困擾。（單晶  張天宇 個人觀點謝絕轉載）