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風(fēng)濕性心臟病能根治嗎

    發(fā)布時(shí)間:2016-04-05   來(lái)源:中華康網(wǎng)   

  風(fēng)濕性心臟病患者在患病初期常常無(wú)明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰等心功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)。根據(jù)專家的介紹,風(fēng)濕性心臟病是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng),累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。多發(fā)于冬春季節(jié),寒冷、潮濕和擁擠環(huán)境下。下面是關(guān)于風(fēng)濕性心臟病的幾種治療方法。

  1.手術(shù)適應(yīng)證

  需要指出的是,大部分血液動(dòng)力學(xué)已經(jīng)嚴(yán)重的瓣膜病便患者,除非合并有手術(shù)禁忌癥,即使沒(méi)有臨床癥狀也應(yīng)該手術(shù)治療。隨著心肌保護(hù)技術(shù)和心臟手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步,目前風(fēng)濕性心臟瓣膜病治療效果穩(wěn)步提高,外科手術(shù)成功率達(dá)到了98%,長(zhǎng)期生存率滿意,主要包括瓣膜成形術(shù)和瓣膜置換術(shù)。

  2.瓣膜成形術(shù)

  包括單獨(dú)或聯(lián)合使用人工瓣環(huán)成形術(shù),瓣葉增厚纖維組織剝離,瓣葉鈣化灶切除補(bǔ)片修補(bǔ),以及腱索增厚、融合的矯治等。

  3.瓣膜置換術(shù)

  隨著心血管外科技術(shù)的發(fā)展以及人們對(duì)生活質(zhì)量要求的提升,二尖瓣置換術(shù)已經(jīng)逐步替代閉式二尖瓣交接分離術(shù)、經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)、直視二尖瓣成形術(shù)交界切開(kāi)術(shù),成為目前治療風(fēng)濕性心臟瓣膜病的主要方法。

  4.瓣膜的選擇

  目前的人工瓣膜主要有生物瓣和機(jī)械瓣兩種。每種瓣膜自有其特點(diǎn),手術(shù)費(fèi)用兩種瓣膜差別不大。病人可根據(jù)自身情況選擇。首先,對(duì)于年齡在65歲以上的老年患者可選擇使用生物瓣膜,生物瓣術(shù)后無(wú)需終生服用抗凝藥,避免了每天使用抗凝藥物帶來(lái)的相關(guān)并發(fā)癥,因此對(duì)于年輕的女性,尤其是有妊娠生育需求的患者也是一種很好的選擇,但生物瓣的平均適應(yīng)壽命10年左右,,也就是說(shuō)生物瓣術(shù)后可能因?yàn)榘昴に⌒枰俅螕Q瓣。機(jī)械瓣的特點(diǎn)是使用時(shí)間長(zhǎng),耐磨損,不用擔(dān)心瓣膜本身的衰敗老化,但由于機(jī)械瓣對(duì)血液的破壞作用,因此有形成血栓的傾向,需要術(shù)后長(zhǎng)期嚴(yán)格服用華法林抗凝,需要定期復(fù)查抗凝強(qiáng)度調(diào)整藥量,以免出現(xiàn)抗凝過(guò)度出血或抗凝不足而導(dǎo)致栓塞。所以,瓣膜的選擇應(yīng)該充分考慮患者年齡,有無(wú)合并房顫,經(jīng)濟(jì)條件等等綜合因素。

  溫馨提示:以上就是幾種關(guān)于風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)治療方法,患者可以根據(jù)自己的實(shí)際情況以及醫(yī)生的建議來(lái)選擇對(duì)自己有效的治療方法。

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