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寶寶懷到了宮外怎么辦？

發布時間：2015-02-09 來源：中華康網

　　開通個人網站已經整兩年了，看到自己有兩篇文章的閱讀人數已經超過一萬，甚是欣喜。這兩個方面的問題正是我平時門診工作的重點，有了文章的閱讀，也有了信任自己的患者，她們會看了文章專程趕來，為了就是讓我給她們保駕，安全的度過惶惶不可終日的時光，因為在其他醫院大夫會說得非常嚴重，什么如果是宮外孕就會大出血休克之類的。而來我這里，我會根據患者的情況進行分流，有需要急診手術的，有可以用藥物保守治療的，有的患者只需要定期隨診。北京協和醫院婦科陳蔚琳

　　那么如果真的是得了宮外孕，一定真的會大出血、休克、死人之類的嗎？有個間接的朋友跟我說外院診斷她是宮外孕，她非常擔心，把家里的后事都安排好了，給我打電話，希望我幫她做手術，語氣非常之凝重，有托付終生的意味。我讓她來門診查一下，發現她的hcg值非常低，也就是幾百，附件區包塊3cm，盆腔有些積液，只是陰道出血的時間稍長（半個月），子宮內膜稍厚（1.2cm），我安排她入院做了診刮，并于當天注射了環磷酰胺（MTX）。2周后HCG降到了正常，附件區包塊也消失了。再次見到我，她感嘆原來有這么靜悄悄就處理的宮外孕，白準備后事啦。

　　民間常說的宮外孕，術語也就是輸卵管妊娠，受精寶寶偷懶沒到宮腔就停下來，直接在輸卵管中著床。因為輸卵管的容積及血供都少，所以在早孕期就出現出血，甚至是輸卵管破裂的表現。不過，在臨床中宮外孕的轉歸分兩種，一種是流產，一種是導致輸卵管破裂。如果發生輸卵管破裂，或是流產時發生大出血的情況，就是有生命危險，需要手術治療的。手術約占不到一半的比例。否則可以藥物保守治療，甚至期待治療（即觀察），特別是hcg小于1000IU/L時88%都可以自行完全流產。

　　大家比較認可手術治療，畢竟眼見著把妊娠組織從輸卵管里取出來，手到病除。那么保守治療或是期待治療中那些胚胎組織都上哪兒去了呢。其實無論藥物保守或是期待治療都是等待妊娠組織流產，可以通過輸卵管流到子宮在流到陰道，也可以通過輸卵管流到盆腹腔，也可以在輸卵管局部壞死。最后的結局都是被人體所吸收。人體中有大量的吞噬壞死細胞的細胞，相當于人體的清潔工。它們擔負著清理壞死組織和血塊的任務。這就是為什么大概經過1到2個月后，超聲就無法發現任何異常啦。

　　講了這么多，其實想要告訴大家，既然自己已經不幸成為病人，請來到專業的醫生這里，讓她們用專業的經驗和技術為你判斷病情，選擇合適的治療方法，讓她們為你分憂。不要準備后事噢，宮外孕根本不是事！

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