慢性輸卵管炎的診斷依據是什么？
慢性輸卵管炎可能起病即為慢性，也可能是由急性炎癥未經治愈所遺留的后果。可分為慢性間質性輸卵管炎、峽部結節性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管積水、輸卵管積血等。
慢性輸卵管炎診斷依據為：
(一)臨床表現
1·癥狀 主要表現為：①下腹部不同程度疼痛，多為隱痛，腰骶部酸痛，下墜感;②月經異常，表現如經量增多，周期不規則;③痛經，因盆腔充血，多半在月經前一周開始出現腹痛，越臨近經期愈重，直至月經來潮;④白帶增多。有的患者除不孕外也可無任何自覺癥狀。
2·體征 子宮常呈后傾或后屈，活動受限制或粘連固定，如為輸卵管炎，則在子宮一側或兩側可觸及增粗的輸卵管，呈索條狀，并有輕壓痛;如有輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，則可在盆腔的一側或兩側摸到囊性腫物。
(二)病理檢查
1.慢性間質性輸卵管炎 是臨床上較為多見的一種慢性輸卵管炎。
(1)巨檢 輸卵管增粗肥大，傘端多內翻閉鎖而呈杵指狀。輸卵管蜷曲，并常與卵巢及闊韌帶后葉粘附在一起不易分離。
(2)鏡下檢查 輸卵管各層特別是粘膜層均有廣泛的淋巴細胞及漿細胞浸潤，上皮細胞增生肥大，有時形成假復層，未分化細胞明顯增多，但無異型性。
2.峽部結節性輸卵管炎
(1)巨檢 輸卵管峽部因肌層肥厚而增粗，且在肌層中散布有數個黃色或棕色堅實結節，其大小約1—2厘米不等。
(2)鏡下檢查 在峽部肌層中散布著由輸卵管上皮所形成的腺腔，腔外肌纖維增生肥大，并可能有少量淋巴細胞浸潤。
3.慢性輸卵管積膿
(1)巨檢 慢性輸卵管積膿時，輸卵管增粗，管腔中含有粘稠的膿性分泌物。粘膜表面灰白呈顆粒狀或光滑而有光澤，皺襞萎縮。如與卵巢連接，可形成輸卵管-卵巢膿腫。
(2)鏡下檢查 管腔粘膜皺襞變平，間質有淋巴細胞.嗜中性白細胞及漿細胞浸潤，可累及全肌層。
4.輸卵管積水
(1)巨檢 輸卵管積水的管壁光滑，壁薄而透明，傘端封閉。管內含清亮液體。
(2)鏡下檢查粘膜皺襞大部消失，上皮變扁平成低柱狀，甚至可萎縮呈內皮細胞形態。在管壁各層均無炎癥細胞浸潤。
5.輸卵管積血
(1)巨檢 輸卵管腔內含有血液。
(2)鏡下檢查上皮多萎縮變成單層扁平上皮。輸卵管壁常萎縮成為致密的纖維層。
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