為什么乳腺癌患者要做化療？

　　因?yàn)榛熆梢灶A(yù)防癌癥的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，特別是淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的、分級(jí)差的、惡性度偏高的乳腺癌患者，容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，所以需要做化療。

　　但很多患者擔(dān)心，化療對(duì)免疫力有影響，而且化療的副作用讓人難以忍受，對(duì)化療的恐懼遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)對(duì)手術(shù)的恐懼，這是不對(duì)的。目前有非常明確的證據(jù)表明（50年的乳腺癌術(shù)后隨訪研究），做化療的患者比不做化療的患者生存時(shí)間明顯延長(zhǎng)了。雖然短暫的化療期間，患者的生活質(zhì)量確實(shí)會(huì)受到影響，化療的不良反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致患者惡心、嘔吐、脫發(fā)等等，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，做化療防止了可能出現(xiàn)的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，獲益遠(yuǎn)大于這些不良反應(yīng)，這種付出是值得的。北京大學(xué)人民醫(yī)院乳腺中心程琳

　　乳腺癌是一種全身性疾病，作為乳腺癌治療的重要手段――化療，在某種程度上不亞于手術(shù)的作用，它是一種非常重要的全身性的治療手段。

　　但是不是所有的乳腺癌患者都需要術(shù)后化療呢？

　　答案是否定的，并不是每個(gè)乳腺癌患者都需要化療，只有具備化療指征（比如有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、惡性程度高、分化差等情況，具體患者需要具體分析）的病人需要做：第一，必須要有可靠的病理檢查結(jié)果，免疫組化檢查結(jié)果是完整的，根據(jù)這個(gè)結(jié)果判斷患者是不是要做化療；第二，需要檢查患者的肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等，某些特殊的化療可能還需要對(duì)患者的心臟功能做進(jìn)一步的評(píng)估，需要做超聲心動(dòng)檢查等等。符合這些條件的患者，才可以進(jìn)行化療。

　　確定患者能做化療后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，個(gè)性化地制定化療方案（化療方案因人而異，不會(huì)完全一致）。化療方案不同，治療的周期也會(huì)不同：比如常用的表阿霉素聯(lián)合環(huán)磷酰胺的方案一般是4個(gè)療程，間隔一般是3周；如果表阿霉素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、紫杉醇方案，一般有8個(gè)療程，但療程間的時(shí)間間隔可能會(huì)不同――普通化療一般間隔3周，密集化療一般間隔2周，這樣一來(lái)，都是8個(gè)療程，密集化療的時(shí)間就會(huì)明顯縮短。選擇常規(guī)化療或密集化療是個(gè)專(zhuān)業(yè)性問(wèn)題，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病情和患者身體情況綜合決定。