《羊城晚報》文/廣東省婦幼保健院婦科主任 羅喜平教授
32歲的何女士,夫婦事業有成后想要寶寶,努力造人未見成效。到醫院檢查,發現患了慢性盆腔炎,輸卵管阻塞導致不孕。經過腹腔鏡手術治療,方才夢想成真。
陳女士做人流后僅一周就與丈夫同房了。沒過幾天,陳女士開始出現持續性的下腹疼痛,伴有寒戰發熱,陰道出現膿性分泌物。到醫院檢查,被診斷為急性盆腔炎。經過打消炎針治療,癥狀好轉。陳女士以為萬事大吉,不再按時用藥,也不注意休息。從那以后,陳女士經常出現下腹墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。廣東省婦幼保健院婦科羅喜平
像陳女士和何女士這樣的病例在臨床上很常見,她們都患上了盆腔炎。急性盆腔炎若在急性期未能得到徹底治愈,則可能轉為慢性盆腔炎,且往往反復發作,嚴重影響女性健康,大多數病人會長時間受到該疾病的困擾。
將規范治療進行到底是治療盆腔炎的關鍵。急性盆腔炎很多時候不能明確由哪種微生物感染引發,抗生素往往是根據經驗進行選擇的,以廣譜抗菌為主,同時對需氧菌、厭氧菌及沙眼體衣原體感染有效。
用藥的療程一定要足夠,靜脈用藥癥狀改善后,應繼續口服用藥至少兩周。過早停藥是很多病人的通病,總覺得“是藥三分毒”,癥狀稍有好轉就擅自停藥,像陳女士,就是因為過早停藥而轉成反復發作的慢性炎癥。
慢性盆腔炎采用單一療法效果較差,中醫學根據盆腔炎的癥狀進行辨證施治并配合多種物理療法,如中藥直腸給藥、腹部熱敷、微波理療等,可以最大限度地提高治療效果。
盆腔炎病人并發盆腔腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,或慢性輸卵管炎反復發作,或導致不孕,可行手術治療。腹腔鏡手術具有微創、恢復快等優點,已廣泛應用并取得良好效果。
總之,盆腔炎給病人帶來身體和精神上的許多難言之苦,故應該注重性衛生,避免發生盆腔炎。一旦患病,應及早開始規范、足夠療程的治療,避免長期、慢性的困擾。
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