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懷疑得了冠心病應該做什么檢查？

發布時間：2016-03-08 來源：中華康網

　　如果懷疑自己得了冠心病，不要隨便吃藥，應該去正規專業的醫院，專業的科室（心內科）就診，大夫會給您開心電圖、心臟超聲、運動負荷試驗、核素檢查、心臟CT和冠脈造影等檢查。需要強調的是，只有冠脈造影是診斷的金標準，是否需要做，應該由心內科大夫根據你的情況做出判斷。

　　如果經冠脈造影，明確了診斷，有以下五種情況：第一，確實有冠心病，但程度不嚴重，不需要內科放支架或外科搭橋手術，僅需要口服藥物治療并配合飲食調整和適當運動。第二，病變程度到了僅僅靠吃藥不能解決的地步，需要并且適合內科放入支架治療。第三，病變程度和范圍到了不適合放支架的程度，必須外科搭橋手術。第四，病變程度和范圍適合內外科協作，外科微創搭一根主要的且遠期通常率高的動脈橋，內科大夫在其它病變血管放入支架。共同完成治療，我們稱之為雜交手術。第五，病變程度和范圍以及合并的其它狀況，無法放入支架和外科搭橋，只有依靠服用藥物維持，這種狀態是患者及家屬，還有我們醫生不愿意看到的，因此，建議大家有病積極盡早治療。

　　至于病人最關心的問題，如果經冠狀動脈造影檢查，明確了病變嚴重，需要放支架、搭橋手術或采用雜交技術，到底哪種更好呢？如何選擇呢？這是一個專業問題，具體的選擇需要大夫根據病變的情況，結合病人的身體其它狀況等因素綜合考慮。因人而異，無法給出具體的答案。即使是我們大夫，也是根據不斷更新的指南，選擇對病人最有利的方法。我們總的原則是，在內科做冠脈造影的同時，由內科大夫判斷是否需要并且適合放支架，如果需要并且適合，就放入支架治療。如果不適合放，才考慮由外科會診，看看是否適合做搭橋手術。有少部分病人，適合進行雜交手術。總之，關于這個問題，我們的建議是病人及家屬應該充分信任大夫，認可并尊重大夫的治療方案。只有互信，才能取得最好的治療效果。

　　最后，需要補充一句，雖然冠脈CT屬于無創傷性檢查手段，但是它同樣需要采用X射線進行影象學檢查，據觀測，每接受一次冠脈CT檢測，受檢者所接受的放射線劑量相當于拍攝500-700張X線胸片的射線劑量，由于輻射所導致的腫瘤發生率會增加9％！因此，不要僅僅因為冠脈CT無創傷就反復進行該檢查，當然，如果確實需要，也不要過于擔心。

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