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冠心病早期癥狀

    發(fā)布時(shí)間:2016-03-07   來(lái)源:中華康網(wǎng)   

  臨床癥狀:根據(jù)其臨床癥狀,冠心病可分為5型:

  1、心絞痛型:表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續(xù)3到5分鐘,常發(fā)散到左側(cè)臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有時(shí)可累及這些部位而不影響胸骨后區(qū).用力,情緒激動(dòng),受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油緩解。有時(shí)候心絞痛不典型,可表現(xiàn)為氣緊,暈厥,虛弱,噯氣,尤其在老年人。根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛.穩(wěn)定型心絞痛指的是發(fā)作一月以上的勞力性心絞痛,其發(fā)作部位,頻率,嚴(yán)重程度,持續(xù)時(shí)間,誘使發(fā)作的勞力大小,能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩(wěn)定。不穩(wěn)定型心絞痛指的使原來(lái)的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻率,持續(xù)時(shí)間,嚴(yán)重程度增加,或者新發(fā)作的勞力性心絞痛(發(fā)生1個(gè)月以內(nèi)),或靜息時(shí)發(fā)作的心絞痛。不穩(wěn)定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即到醫(yī)院就診.廣東省中醫(yī)院心血管病專科陳伯鈞

  2、心肌梗塞型:梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀,如靜息和輕微體力活動(dòng)時(shí)發(fā)作的心絞痛,伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位于胸骨后,常波及整個(gè)前胸,以左側(cè)為重。部分病人可延左臂尺側(cè)向下放射,引起左側(cè)腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,頸部,下頜,以左側(cè)為主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致,但持續(xù)更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能緩解。有時(shí)候表現(xiàn)為上腹部疼痛,容易與腹部疾病混淆。伴有低熱,煩躁不安,多汗和冷汗,惡心,嘔吐,心悸,頭暈,極度乏力,呼吸困難,瀕死感,持續(xù)30分鐘以上,常達(dá)數(shù)小時(shí)。發(fā)現(xiàn)這種情況應(yīng)立即就診。

  怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心病?

  冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病,處于這個(gè)年齡階段的人,在日常生活中,如果出現(xiàn)下列情況,要及時(shí)就醫(yī),盡早發(fā)現(xiàn)冠心病。

  (1)勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,或緊縮樣疼痛,并向左肩、左上臂放射,持續(xù)3-5分鐘,休息后自行緩解者。

  (2)體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短,休息時(shí)自行緩解者。

  (3)出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。

  (4)飽餐、寒冷或看驚險(xiǎn)影片時(shí)出現(xiàn)胸痛、心悸者。

  (5)夜晚睡眠枕頭低時(shí),感到胸悶憋氣,需要高枕臥位方感舒適者;熟睡、或白天平臥時(shí)突然胸痛、心悸、呼吸困難,需立即坐起或站立方能緩解者。

  (6)性生活或用力排便時(shí)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。

  (7)聽到噪聲便引起心慌、胸悶者。

  (8)反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊,不明原因心跳過(guò)速或過(guò)緩者。

  為及早發(fā)現(xiàn)冠心病,40歲以上的人應(yīng)定期做以下的檢驗(yàn):

  如果檢驗(yàn)結(jié)果不正常或有其他的易患冠心病的危險(xiǎn)因素,應(yīng)該每五年作一次或更多次血膽固醇化驗(yàn)。

  每年作一次血壓檢查。

  每年作一次血糖檢查。

  若屬于冠心病的高危人群,就要請(qǐng)醫(yī)生查看是否需要接受心電圖檢查。若需要進(jìn)一步的檢查,醫(yī)生會(huì)安排做一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)以測(cè)出在踩固定腳車或踩運(yùn)動(dòng)平板機(jī)時(shí)的心電圖。

  冠狀動(dòng)脈造影檢查是診斷冠心病最肯定的方法。

  3、無(wú)癥狀性心肌缺血型:很多病人有廣泛的冠狀動(dòng)脈阻塞卻沒有感到過(guò)心絞痛,甚至有些病人在心肌梗塞時(shí)也沒感到心絞痛。部分病人在發(fā)生了心臟性猝死,常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌梗塞后才被發(fā)現(xiàn).部分病人由于心電圖有缺血表現(xiàn),發(fā)生了心律失常,或因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn)。這類病人發(fā)生心臟性猝死和心肌梗塞的機(jī)會(huì)和有心絞痛的病人一樣,所以應(yīng)注意平時(shí)的心臟保健。

  4、心力衰竭和心律失常型:部分患者原有心絞痛發(fā)作,以后由于病變廣泛,心肌廣泛纖維化,心絞痛逐漸減少到消失,卻出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn),如氣緊,水腫,乏力等,還有各種心律失常,表現(xiàn)為心悸.還有部分患者從來(lái)沒有心絞痛,而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常。

  5、猝死型:指由于冠心病引起的不可預(yù)測(cè)的突然死亡,在急性癥狀出現(xiàn)以后6小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停所致。主要是由于缺血造成心肌細(xì)胞電生理活動(dòng)異常,而發(fā)生嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致。

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如何理解冠心病的危險(xiǎn)因素 
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