患者:檢查及化驗(yàn):左乳12點(diǎn)距乳頭20mm有個1.7cm的纖維瘤,2點(diǎn)方向距乳頭15mm有個1.2cm的囊腫,醫(yī)生說囊腫可以不管它,也確診是纖維瘤。然后我做了纖維瘤穿刺活檢結(jié)果是良性的,但是穿刺針扎進(jìn)去的地方大概是一兩點(diǎn)方向,會不會扎到囊腫?當(dāng)時抽出來的細(xì)胞經(jīng)過分析沒有囊腫細(xì)胞。但是萬一扎破了囊腫怎么辦?液體會流出來引起乳腺炎嗎?治療情況:在吃逍遙丸,幾個月內(nèi)不打算手術(shù)病史:21歲,一周前做過彩超,纖維瘤穿刺活檢已經(jīng)過去一個禮拜了,沒感覺到異樣,記不得當(dāng)時扎完有沒有很痛,反正扎完至多三天就恢復(fù)了。可以判斷囊腫破了嗎?如果破了是不是也沒什么問題?求解答!我很擔(dān)心!還有我并不想手術(shù),想先吃中藥試試,做的穿刺有意義嗎?上海長征醫(yī)院超聲診療科章建全
上海長征醫(yī)院超聲診療科章建全:
你好,你的病情應(yīng)該說是比較明確的:左乳纖維腺瘤和囊腫。通常乳腺囊腫來源于小葉導(dǎo)管的囊狀擴(kuò)張,有極少部分是淋巴管的囊狀擴(kuò)張,基本都是良性,除非在囊腫內(nèi)合并有乳頭狀腫瘤,一般不當(dāng)作腫瘤處理。小的囊腫由于沒有癥狀可以不處理,以觀察為主。大的囊腫通過超聲引導(dǎo)下穿刺引流和硬化治療即可治愈,屬于微創(chuàng)治療。
纖維腺瘤的穿刺活檢傳統(tǒng)的是外科醫(yī)生手摸清腫瘤后加以固定,另一只手持穿刺針進(jìn)行活檢。現(xiàn)在基本都是在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行精準(zhǔn)和精確穿刺,這是介入超聲微創(chuàng)診斷技術(shù)。有了超聲的引導(dǎo),穿刺非常準(zhǔn)確,一般不會穿到鄰家的囊腫,除非醫(yī)生根據(jù)診斷需要,補(bǔ)充穿刺囊腫。囊腫即使破裂,由于內(nèi)部的囊液多為無菌性,因此不會導(dǎo)致炎癥。
最后說一說你的治療問題,最佳方法是超聲引導(dǎo)下對乳腺腺瘤進(jìn)行微創(chuàng)旋切;對囊腫進(jìn)行穿刺硬化治療。
患者:謝謝大夫解答這么詳細(xì)!非常感謝!!
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