十二指腸潰瘍的藥物治療方法
發布時間：2016-05-04 來源：中華康網
十二指腸潰瘍是指十二指腸粘膜被消化液所消化，而導致粘膜受到破壞和缺損，以及組織損傷。十二指腸潰瘍多發于青壯年，主要依靠胃鏡其明確診。
藥物治療的目標就是消除病因和控制癥狀，促進潰瘍愈合，預防復發及避免并發癥 目前最常用的藥物分為以下幾類：
1、抑制胃酸分泌藥
目前臨床上主要有H2受體拮抗劑(H2-RA)及質子泵抑制劑(PPI)。H2-RA可抑制基礎及刺激的胃酸分泌，常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁;PPI作用于壁細胞胃酸分泌終末步驟中的關鍵酶H+-K+ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用更強且作用持久。
PPI促進潰瘍愈合的速度較快、愈合率較高，適用于各種難治性潰瘍或NSAID潰瘍患者不能停用NSAID時的治療，還可與抗生素的協同作用可用于根除幽門螺桿菌治療，因此是治療十二指腸潰瘍乃至消化性潰瘍的首選用藥。常用的PPI有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。
2、粘膜保護劑
目前已不屬于治療潰瘍的一線用藥，但與抑酸藥聯用后，可提高潰瘍愈合質量，減少潰瘍復發，常見的如硫糖鋁、膠體鉍，枸櫞酸鉍鉀、米索前列醇等。
3、胃腸動力藥
主要用于出現惡心、嘔吐、腹脹等癥狀的患者以促進胃腸排空，緩解癥狀。
如果經過有效和規范的治療，十二指腸潰瘍的臨床表現可以得明顯緩解，其并發癥發生也大大減少，因此十二指腸潰瘍的預后相對較好。
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