2009年的11月18日是第八個世界慢性阻塞性肺?。ê喎Q慢阻肺）日，主題為“輕松呼吸，不再無助”。 據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，全球目前有6億人患有慢阻肺，平均每年約有270 萬人死于慢阻肺，慢阻肺已成為次于腦血管病、心臟病等，艾滋病的世界第四大致死原因。預計患病率還會繼續(xù)上升，到2020年將成為全球第三大致死疾病。世界衛(wèi)生組織征集了各國專家的意見，制訂出慢性阻塞性肺疾病全球防治倡議。其宗旨是幫助人們提高對慢阻肺的認識，改善慢阻肺診斷不足和治療不力的現(xiàn)狀，它致力于向那些可能患有慢阻肺但尚未被診斷出的人們強調(diào)：呼吸困難不是伴隨衰老而來的不可避免的一部分，癥狀可以被改變，并向慢阻肺患者傳遞出一個積極的信息，有效的治療可以讓慢阻肺患者感覺更好，生活質(zhì)量更高。上海第十人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科顏正茂

　　慢阻肺(英文簡稱COPD)全稱是慢性阻塞性肺疾病，它是一種以炎癥為核心，多因素構(gòu)成的疾病，臨床表現(xiàn)的特征是不完全可逆的氣流受限，呈進行性加重，與肺臟對有害顆?；驓怏w產(chǎn)生異常炎癥反應有關(guān)，并可累及全身，導致患者的病情加重，主要包括慢性支氣管炎和肺氣腫。

　　慢性支氣管炎，俗稱“老慢支”，是由于物理、化學因素，引起氣管、支氣管粘膜炎性變化，粘液分泌增多，臨床出現(xiàn)咳嗽、咳痰和氣急等癥狀。早期癥狀輕微，多在冬季發(fā)作，春暖后緩解；晚期炎癥加重，癥狀常年存在，不分季節(jié)。而老慢支給人們帶來的危害也是不小的，它影響患者的工作、學習以及生活，使患者不能像正常人一樣，嚴重影響到患者的生活質(zhì)量，同時它還會引起一系列的并發(fā)癥，如感染、氣胸、呼衰、心衰等等。大多數(shù)患者常常不得不因為老慢支而反復住院，給社會和家庭都帶來了一定的壓力，也增加了家庭的經(jīng)濟負擔。

　　慢支和高血壓病一樣，目前尚無完全治愈的方法，且其早期無癥狀，一旦確診，大多已處于晚期，其5年病死率達到30%。高血壓病經(jīng)過這些年的廣泛宣傳，大家警惕性已頗高，而慢支大家還很陌生，有人甚至認為，不就是咳幾聲嗎？由于認識不足，所以慢支的潛在危害也就更大。

　　慢支的誘因十分明確。不少研究表明：吸煙（包括被動吸煙），城市空氣污染，不合理使用空調(diào)等因素可增加秋冬季節(jié)慢支病人的急性發(fā)病，也可能成為“培育”新一代慢支病人的“溫室”。吸煙無疑是導致慢支最主要的原因之一，在我國吸煙人群，慢支的發(fā)病率為不吸煙者的兩倍，由于長期吸煙，含有有害物質(zhì)的香煙煙霧和微粒會引起支氣管和肺泡的慢性、持續(xù)性的炎癥，久而久之，對肺部造成不可逆的損害，出現(xiàn)呼吸不通暢。

　　COPD的早期診斷非常關(guān)鍵。而診斷的金標準就是肺功能檢查。就好比高血壓要測量血壓，糖尿病要化驗血糖一樣，COPD的診斷必須測定肺功能，它對判定疾病的嚴重程度、急性發(fā)作、生活質(zhì)量以及治療都有重要的指導意義。肺功能檢查無創(chuàng)傷，不需抽血，不需空腹，簡便易行。

　　目前治療COPD的藥物主要包括糖皮質(zhì)激素和支氣管擴張劑，有各種用藥途徑，即靜脈，口服，吸入用藥，根據(jù)病情輕重選擇。隨著醫(yī)學的進一步發(fā)展，出現(xiàn)了糖皮質(zhì)激素和支氣管擴張劑的聯(lián)合制劑，并通過吸入用藥，藥物直接作用于肺部氣管、支氣管，相比于全身用藥能以很小的劑量發(fā)揮充分的作用而副作用甚微，適合長期維持治療。

　　戒煙是目前能夠改變COPD預后的有效方法之一。無論是對有氣流受限而沒有癥狀的患者，還是對于重度COPD患者都是適用的。不要以“現(xiàn)在開始戒煙已經(jīng)晚了”這樣的借口而放棄戒煙，因為雖然戒煙不能使肺功能恢復正常，但是即使是從現(xiàn)在開始戒煙也能夠明顯延緩肺功能進行性下降速率，進而降低死亡率。

　　COPD不會自行消失，它需要治療，它也是可防可治的，通過及早治療，更多的患者可以“輕松呼吸、不再無助”！