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子宮內膜增生癥: 23歲
2010-12-17 04:38 瀏覽7162次

病情描述：

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

你好：子宮內膜增生癥臨床表現為功能性子宮出血，主要癥狀為月經不規則、經期延長和月經量過多。大部分病人發生于更年期或青春期。其發生與卵巢雌激素分泌過多而孕酮缺乏有關。建議去正規醫院婦科進行詳細檢查，查明病因，在醫生指導下，積極規范治療。f

馮強

副主任醫師

已幫助 697336 人

2010-12-17 04:47

向TA提問

有用(2)

答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

子宮內膜增生癥（endometrial hyperplasia）臨床表現為功能性子宮出血，主要癥狀為月經不規則、經期延長和月經量過多。大部分病人發生于更年期或青春期。其發生與卵巢雌激素分泌過多而孕酮缺乏有關。肉眼觀察一般可見子宮內膜普遍增厚，可達0.5～1cm，表面光滑，柔軟，也可呈不規則形或息肉狀。鏡下，可分4種類型： ①單純型子宮內膜增生子宮內膜腺體及間質均增生，腺體明顯增多、大小不一、分布不均。偶見腺體擴大成囊，腺上皮細胞呈柱狀，缺乏分泌，往往排列成假復層。核分裂像常見。間質細胞排列緊密。 ②囊腺型子宮內膜增生以增生腺體呈明顯囊性擴張為特征。典型病例肉眼可見在增厚的內膜中有散在小孔形成，因此稱之為瑞士干酪樣增生。鏡下，內膜腺體形狀多樣，大小極不一致，小者如增生早期的腺體，大者直徑可為小的數倍至數十倍，大小腺體皆襯以假復層高柱狀或立方上皮，并缺乏分泌現象。間質細胞豐富，胞漿少，核濃染。 ③腺瘤樣型子宮內膜增生以腺體增生而密集排列和間質稀少為特征，腺體數量遠比前兩型為多，結構也更加復雜，腺上皮向腺腔內呈乳頭狀或向間質呈出芽樣增生。間質稀少。腺上皮細胞為高柱狀，假復層，核空泡狀，核分裂像常見，但無明顯異型性。 ④不典型增生組織結構與腺瘤樣增生相似，腺體擁擠并呈不規則形、分支狀或出芽樣增生，間質明顯減少，同時出現腺上皮細胞的異型性，細胞核大，染色質粗，核仁明顯，上皮復層，失去極性，常見核分裂像。子宮內膜不典型增生有時很難與高分化腺癌鑒別，主要鑒別點是前者不見間質浸潤。有人認為它是子宮內膜腺癌的癌前變化子宮內膜增生的類型需要經過刮宮做病理診斷才能確定，但臨床上有很多婦女懼怕刮宮，要求只接受B超隨訪。事實上，B超只可測出子宮內膜的厚度，并不能測出內膜處于什么病變階段。一般地說，子宮內膜厚度小于7毫米為正常，大于7毫米為異常，但內膜的厚度并不與病變嚴重程度成正比。所以，如果有異常B超表現，又有陰道不規則流血癥狀的患者，應行診斷性刮宮以進一步確診。