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問(wèn)

恙蟲(chóng)病會(huì)導(dǎo)致肺炎胸積水嗎？: 58歲
2009-10-05 06:12 瀏覽8761次

病情描述：

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答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

可以引起肺炎的先在皮膚受損處繁殖形成皮膚局部病變有特殊潰瘍及結(jié)痂繼而侵入血液及淋巴系統(tǒng)形成立克次體血癥在血管內(nèi)皮細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)生長(zhǎng)繁殖產(chǎn)生毒素引起廣泛的小血管炎血管周?chē)缀脱ㄐ纬啥狙Y在全身各器官可引起功能障礙和病損甚至引起多臟器功能衰竭在肺部可表現(xiàn)為間質(zhì)肺炎也可有肺泡炎支氣管炎胸膜腔積液等表現(xiàn) 恙蟲(chóng)病立克次體侵入細(xì)胞內(nèi)寄生所以治療時(shí)必須做到下述兩點(diǎn)：一是應(yīng)用抗生素脂溶性高并能通過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞質(zhì)才能起作用;二是提高患者自身的細(xì)胞免疫功能抗生素以氯霉素多西環(huán)素為宜也可用四環(huán)素青霉素類(lèi)頭孢類(lèi)氨基甙類(lèi)抗生素皆無(wú)效氯霉素對(duì)兒童患者用量不宜大喹諾酮類(lèi)如氧氟沙星因抑制軟骨發(fā)育也應(yīng)如此治愈后的患者有在淋巴組織中發(fā)現(xiàn)病原體的所以不管是臨床期還是恢復(fù)期都應(yīng)使用免疫調(diào)節(jié)劑進(jìn)而治愈該病胸腔積液及多臟器功能不全以至衰竭者要使用皮質(zhì)腺激素不要普遍使用該藥因它可抑制機(jī)體免疫功能

孫東

主任醫(yī)師

已幫助 698509 人

2009-10-05 08:14

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有用(10)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,你這可能還是肺炎,建議去醫(yī)院檢查確診.恙蟲(chóng)病的表現(xiàn)為：（一）毒血癥癥狀起病急驟,先有畏寒或寒顫,繼而發(fā)熱,體溫迅速上升,1～2天內(nèi)可達(dá)39～41℃,呈稽留型,弛張型或不規(guī)則型.伴有相對(duì)緩脈,頭痛,全身酸痛,疲乏思睡,食欲不振,顏面潮紅,結(jié)合膜充血.個(gè)別患者有眼眶后痛.嚴(yán)重者出現(xiàn)譫語(yǔ),煩躁,肌顫,聽(tīng)力下降,腦膜刺激征,血壓下降,還可并發(fā)肺炎.發(fā)熱多持續(xù)1～3周. （二）焦痂及潰瘍為本病特征,約見(jiàn)于67.1～98%的患者.發(fā)病初期于被恙螨幼蟲(chóng)叮咬處出現(xiàn)紅色丘疹,一般不痛不癢,不久形成水泡,破裂后呈新鮮紅色小潰瘍,邊緣突起,周?chē)t暈,1～2天后中央壞死,成為褐色或黑色焦痂,呈圓形或橢圓形,直徑約0.5～1cm,痂皮脫落后形成潰瘍,其底面為淡紅色肉芽組織,干燥或有血清樣滲出物,偶有繼發(fā)化膿現(xiàn)象.多數(shù)患者只有1個(gè)焦痂或潰瘍,少數(shù)2～3個(gè),個(gè)別多達(dá)10個(gè)以上,常見(jiàn)于腋窩,腹股溝,外陰,肛周,腰帶壓迫等處,也可見(jiàn)于頸,背,胸,足趾等部位. （三）淋巴結(jié)腫大全身表淺淋巴結(jié)常腫大,近焦痂的局部淋巴結(jié)腫大尤為顯著.一般大小如蠶豆至鴿蛋大,可移動(dòng),有疼痛及壓痛,無(wú)化膿傾向,消散較慢,在恢復(fù)期仍可捫及. （四）皮疹約35～100%的患者在4～6病日出現(xiàn)暗紅色斑丘疹.無(wú)癢感,大小不一,直徑為0.2～0.5cm,先見(jiàn)于軀干,后蔓延至四肢.輕癥者無(wú)皮疹,重癥者皮疹密集,融合或出血.皮疹持續(xù)3～10天消退,無(wú)脫屑,可留有色素沉著.有時(shí)在第7～8病日發(fā)現(xiàn)軟硬腭及頰粘膜上有粘膜疹.