- 問
- 腦梗死如何治療
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60歲
2010-01-17 16:36 瀏覽7205次
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病情描述：
現在肢體無力,頭暈,吐字不清. 一年多,之前出現眼瞼無力,經住院治療后,并且一直服用藥物到現在,出現了肢體無力,頭暈,吐字不清.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好,腦梗死好發者為50～60歲以上的人群,常有動脈粥樣硬化,高血壓,風心病,冠心病或糖尿病,以及吸煙,飲酒等不良嗜好的患者,約25%的患者病前有短暫性腦缺血發作病史,起病前多有前驅癥狀,表現為頭痛,頭暈,眩暈,短暫性肢體麻木,無力,起病一般較緩慢,患者多在安靜和睡眠中起病 指導意見 療原則是①綜合治療及個體化治療在疾病發展的不同時間,針對不同病情,病因采取有針對性的綜合治療和個體化治療措施,②積極改善和恢復缺血區的血液供應,促進腦微循環,阻斷和終止腦梗死的病理進程,③預防和治療缺血性腦水腫
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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做了抽血化驗 化驗孕酮和人絨毛促性腺激素 盡量做些戶外活動增加體內熱量的散失,盡量多運動,多喝開水如果還是老樣子盡量做些類似化療的. 指導意見 做了抽血化驗 化驗孕酮和人絨毛促性腺激素 盡量做些戶外活動增加體內熱量的散失,盡量多運動,多喝開水如果還是老樣子盡量做些類似化療的.
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腦梗塞急性期治療的關鍵是控制顱內壓,降低腦水腫,防止腦疝形成, 促進病變腦組織功能恢復. 指導意見 可及時給予高滲脫水劑,利尿劑和激素等治療.亦可酌 情給予腦細胞活化劑.脫水劑的應用時間,應視病情而定,一般經過1～2周治療后 ,若病人意識障礙消失,顱內壓已恢復正常,可給予血管擴張劑及活血化瘀藥物.
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腦梗死的治療上目前還沒有特殊的辦法 指導意見 就是堅持用藥的同時配合理療,促進患者的恢復,藥物上主要是營養神經以及預防再次梗塞發作,以后要完全康復很難 生活護理 但是需要堅持長期的康復理療
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這個情況是腦血管病的表現的. 指導意見 這個情況應該通過CT來進行確診,然后在通過活血化瘀的藥物來進行治療的,如脈通液,為腦路通,脈絡寧,銀杏葉注射液等來治療,然后再通過功能鍛煉,針灸等來一起治療,這樣才可以起到治愈的效果的.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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腦梗死又稱缺血性腦卒中,是指局部腦組織因血液循環障礙,缺血,缺氧而發生的軟化壞死.主要是由于供應腦部血液的動脈出現粥樣硬化和血栓形成,使管腔狹窄甚至閉塞,導致局灶性急性腦供血不足而發病；也有因異常物體(固體,液體,氣體)沿血液循環進入腦動脈或供應腦血液循環的頸部動脈,造成血流阻斷或血流量驟減而產生相應支配區域腦組織軟化壞死者.前者稱為動脈硬化性血栓形成性腦梗死,占本病的40％～60％,后者稱為腦栓塞占本病的15％～20％.此外,尚有一種腔隙性腦梗死,系高血壓小動脈硬化引起的腦部動脈深穿支閉塞形成的微梗死,也有人認為少數病例可由動脈粥樣硬化斑塊脫落崩解導致的微栓塞引起,由于CT和MRI的普及應用,有人統計其發病率相當高,約占腦梗死的20％～30％.腦梗死是腦血管病中最常見者,約占75％,病死率平均10％～15 %,致殘率極高,且極易復發,復發性中風的死亡率大幅度增加. 本病屬中醫學卒中,中風,類中風,偏枯,半身不遂等范疇. 腦栓塞 引起腦栓塞的原因很多,按栓子的來源可分為三類 (1)心源性是腦栓塞中最常見者.風濕性心臟病左房室瓣狹窄合并心房顫動時,左心房擴大,血流緩慢淤滯,易發生附壁血栓,血流不規則易使血栓脫落形成栓子,造成栓塞；亞急性細菌性心內膜炎瓣膜上的炎性贅生物質地較脆易于脫落,導致栓塞；心肌梗死或心肌病時心內膜病變形成的附壁血栓脫落均可形成栓子.此外,心臟外科手術亦可導致栓子形成腦栓塞.其他尚有心臟黏液瘤,左房室瓣脫垂等少見病因. (2)非心源性主動脈弓及其發出的大血管動脈粥樣硬化斑塊和附著物脫落(血栓栓塞)也是腦栓塞的重要原因,常發生微栓塞引起短暫缺血發作.少見的有肺部感染,敗血癥等引起的感染性膿栓,長骨骨折引起的脂肪栓塞,癌細胞栓塞,寄生蟲卵栓塞,減壓病等原因的空氣栓塞,以及異物栓塞等. (3)來源不明少數病例雖經檢查仍未明確栓子來源者. 指導意見 臨床常用于腦梗死的有天欣泰血栓心脈寧片,復方丹參滴丸,燈盞花注射液,七葉皂苷鈉,東菱克栓酶等等好多種,大部分都是處方藥,需要在醫生的指導下使用. 另外可以做做高壓氧治療,對促進神經細胞功能恢復有確定的效果. 腦梗死急性期治療關鍵是重視超早期（在6小時內）和急性期的處理.同時還應注意以下幾點 1,控制顱內壓,降低腦水腫,防止腦疝形成,促進病變腦組織功能恢復.可及時給予高滲脫水劑,利尿劑和激素等治療.亦可酌情給予腦細胞活化劑.脫水劑的應用時間,應視病情而定,一般經過1～2周治療后,若病人意識障礙消失,顱內壓已恢復正常,可給予血管擴張劑及活血化瘀藥物. 2,血管擴張藥及活血化瘀藥物的應用,一定要掌握用藥時機,不能盲目使用,不能使用過早,否則,將會產生“盜血綜合征”,使病情加重.同時我們還應注意控制血壓,維持水和電解質平衡,預防和治療并發癥等綜合治療. 3,高壓氧治療經實踐證明對治療腦梗死效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90～110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制. 4,昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預防肺炎和褥瘡發生. 生活護理 腦梗死是由于腦組織受損嚴重,急性期的死亡率為5%15%.存活的患者中,致殘率約為50%.而預后決定于梗死的部位,范圍大小及合并癥或并發癥的輕重等諸因素.一般而言,預后相對較差.
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