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右半結腸癌怎么樣治療

50歲

       2009-10-23 18:04      瀏覽7994次
    病情描述:
    主要癥狀:貧血,腹痛, 發病時間:2008 化驗檢查結果:右半結腸癌
    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    你好,右半結腸腔粗大,腸內糞便為液狀,這段腸管的癌腫多為潰瘍型或突向腸腔的菜花狀癌,很少環狀狹窄,故不常發生梗阻.但是這些癌腫常潰破出血,繼發感染,伴有毒素吸收,因此其臨床上可有腹痛不適,大使改變,腹塊,貧血,消瘦或惡液質表現. 指導意見 結腸癌的治療首先強調手術切除,并注重聯合術前化療,放療等綜合治療以提高手術切除率,降低手術后復發率,提高生存率.手術治療的原則是(1)盡量根治;(2)盡量保護盆腔植物神經,保存患者的性功能,排尿功能和排便功能,提高生存質量. 生活護理 希望上面的信息對你有所幫助,祝你早日擺脫疾病困擾!

    劉桂珍

    主治中醫師 已幫助 697708
    2009-10-23 16:07
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有用(9)

    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    右半結腸癌 右半結腸癌常表現出腹部腫塊,貧血,腹痛,全身乏力與消瘦等癥狀.腹痛,亦是右半結腸癌患者就診的主要癥狀之一.便血與貧血是右半結腸癌的較常見的癥狀.貧血是右半結腸癌第三位常見癥狀,同便潛血試驗也常陽性,可作為首發癥狀出現. 指導意見 治療 結腸癌是常見的惡性腫瘤之一,其發病率居惡性腫瘤的第4~6位.近來其發病率有上升的趨勢.其根治性切除后5年生存率為50%左右.術后復發和轉移是其死亡的重要原因.目前公認的治療結腸癌的方法是以手術為主,并輔以化療,免疫治療,中藥以及其它支持治療的綜合治療. 一,手術治療 結腸癌的治療首先強調手術切除,并注重聯合術前化療,放療等綜合治療以提高手術切除率,降低手術后復發率,提高生存率.手術治療的原則是(1)盡量根治;(2)盡量保護盆腔植物神經,保存患者的性功能,排尿功能和排便功能,提高生存質量. 1.術前準備 除常規的術前準備外,結腸手術必須要做好腸道準備包括①清潔腸道手術前二天進少渣或無渣飲食;術前1~2天服緩瀉劑,若有便秘或不全腸梗阻者酌情提前幾天用藥;清潔灌腸,根據有無排便困難可于術前一日或數日進行.②腸道消毒殺滅腸道內致病菌,尤其是常見的厭氧菌如脆弱擬桿菌等,以及革蘭氏陰性需氧桿菌.其藥物前者主要是應用甲硝唑(滅滴靈),后者可用磺胺類藥物,新霉素,紅霉素,卡那霉素等.腸道準備充分,可減少術中污染,減少感染有利愈合. 目前國內外一些醫院有采取全腸道灌洗方法作腸道準備,方法是由胃管滴注或口服特殊配制的灌洗液(含一定濃度的電解質及腸道消毒劑,保持一定的滲壓),用量4~8升,蹲坐于排便裝置上.可同時達腸道清潔和消毒的目的. 2.手術方法 (1)右半結腸切除術適用于盲腸,升結腸及結腸肝曲部的癌腫.切除范圍回腸末端15~20公分,盲腸,升結腸及橫結腸的右半,連同所屬系膜及淋巴結.肝曲的癌腫尚需切除橫結腸大部及胃網膜右動脈組的淋巴結.切除后作回,結腸端端吻合或端側吻合(縫閉結腸斷端). 右半結腸癌切除術保留結腸中動脈 右半結腸癌切除術切除結腸中動脈 右半結腸癌切除術 (2)左半結腸切除術 適用于降結腸,結腸脾曲部癌腫.切除范圍橫結腸左半,降結腸,部分或全部乙狀結腸,連同所屬系膜及淋巴結.切除后結腸與結腸或結腸與直腸端端吻合. 左半結腸癌切除術 (3)橫結腸切除術 適用于橫結腸癌腫.切除范圍橫結腸及其肝曲,脾曲.切除后作升,降結腸端端吻合.若吻合張力過大,可加做右半結腸切除,作回,結腸吻合. (4)乙狀結腸癌腫的根治切除 根據癌腫的具體部位,除切除乙狀結腸外,或做降結腸切除或部分直腸切除.作結腸結腸或結腸直腸吻合. 乙狀結腸癌切除術 (5)伴有腸梗阻病人的手術原則 術前作腸道準備后如腸內容物明顯減少,病人情況允許,可作一期切除吻合,但術中要采取保護措施,盡量減少污染.如腸道充盈,病人情況差,可先作腫瘤近側的結腸造口術,待病人情況好轉后再行二期根治性切除術. (6)不能作根治術的手術原則 腫瘤局部侵潤廣泛,或與周圍組織,臟器固定不能切除時,若腸管已梗阻或不久可能梗阻,可用腫瘤遠側與近側的短路手術,也可作結腸造口術. 生活護理 術中注意事項 (1)開腹后探查腫瘤時宜輕,勿擠壓. (2)切除時首先阻斷腫瘤系膜根部血管,防止擠壓血行轉移.并由系膜根向腸管游離. (3)在擬切斷腸管處用布帶阻斷腸管,減少癌細胞腸管內種植轉移.有人主張在阻斷腸管內注入抗癌藥物,常用5氟脲嘧啶30毫克/每公斤體重,加生理鹽水50毫升稀釋,保留30分鐘后分離腸管. (4)與周圍組織粘連時能切除時盡量一并切除. (5)關腹前要充分的沖洗腹腔,減少癌細胞種植與腹腔感染.

    尹忠誠

    主任醫師 已幫助 698690
    2009-10-23 17:24
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有用(11)

    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    你好,最好是手術加化療加放療. 指導意見 結腸癌的治療首先強調手術切除,并注重聯合術前化療,放療等綜合治療以提高手術切除率,降低手術后復發率,提高生存率.手術治療的原則是(1)盡量根治;(2)盡量保護盆腔植物神經,保存患者的性功能,排尿功能和排便功能,提高生存質量. 生活護理 1.嚴重消瘦,貧血者. 2.經治療不能緩解的嚴重心,腎功能不全者. 3.嚴重感染或膿毒血癥者. 4.局部已不能忍受再次放療者. 5.白細胞數低于3×109/L,血小板低于80×109/L,血紅蛋白低于80g/L,一般暫停放療.

    項潔

    主任醫師 已幫助 698469
    2009-10-23 17:46
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有用(15)

    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    結腸癌是常見的消化道惡性腫瘤占胃腸道腫瘤的第3位.好發部位為直腸及直腸與乙狀結腸交界處,占65%發病多在40歲以后,男女之比為2~31.右半結腸癌 右半結腸腔粗大,腸內糞便為液狀,這段腸管的癌腫多為潰瘍型或突向腸腔的菜花狀癌,很少環狀狹窄,故不常發生梗阻.但是這些癌腫常潰破出血,繼發感染,伴有毒素吸收,因此其臨床上可有腹痛不適,大使改變,腹塊,貧血,消瘦或惡液質表現 指導意見 建議手術治療 結腸癌的治療首先強調手術切除,并注重聯合術前化療,放療等綜合治療以提高手術切除率,降低手術后復發率,提高生存率.手術治療的原則是(1)盡量根治;(2)盡量保護盆腔植物神經,保存患者的性功能,排尿功能和排便功能,提高生存質量. 生活護理 結腸癌予后較好,根治術后至少活5年以上可達50%以上,若為早期病人可達到80%以上,而晚期只有30%左右. 結腸癌手術以后要定期到醫院檢查和復查并且作好康復措施,具體治療后的存活時間還是同個人的身體體質,以及康復環境以及手術后的放化療有關系.

    李羅根

    副主任醫師 已幫助 698447
    2009-10-23 18:08
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有用(8)

    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    結腸癌是胃腸道常見的惡性腫瘤,以4151歲發病率高結腸癌病因雖未明確,但其相關的高危因素漸被認知,如過多的脂肪攝入,缺乏蔬菜,缺少適當的體力運動等等. 指導意見 腫塊型結腸癌好發于右半部,一般右半結腸以全身癥狀,貧血,腹部腫塊為主要表現,左半結腸以腸梗阻,便秘,腹瀉,腹脹為主要表現.治療方法是以手術切除為主的綜合治療. 生活護理 右半結腸切除術,適用于盲腸,升結腸,結腸肝曲的癌腫.對于盲腸和升結腸癌,切除范圍包括右半橫結腸,升結腸,盲腸,包括長約1520厘米的回腸末端,做橫結腸端端或端側吻合,對于結腸肝曲的癌腫,除上述范圍外,須切除橫結腸和胃網膜右動脈組的淋巴結.術后,需要細心的護理,這是很重要的,定期的檢查去排除復發的可能性.

    趙金俠

    副主任醫師 已幫助 696811
    2009-10-23 19:09
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有用(16)

    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    結腸癌是常見的消化道惡性腫瘤占胃腸道腫瘤的第3位.好發部位為直腸及直腸與乙狀結腸交界處,占65%發病多在40歲以后,男女之比為2~31. 指導意見 目前公認的治療結腸癌的方法是以手術為主,并輔以化療,免疫治療,中藥以及其它支持治療的綜合治療. 一,手術治療 結腸癌的治療首先強調手術切除,并注重聯合術前化療,放療等綜合治療以提高手術切除率,降低手術后復發率,提高生存率.手術治療的原則是(1)盡量根治;(2)盡量保護盆腔植物神經,保存患者的性功能,排尿功能和排便功能,提高生存質量. 1.術前準備 除常規的術前準備外,結腸手術必須要做好腸道準備包括①清潔腸道手術前二天進少渣或無渣飲食;術前1~2天服緩瀉劑,若有便秘或不全腸梗阻者酌情提前幾天用藥;清潔灌腸,根據有無排便困難可于術前一日或數日進行.②腸道消毒殺滅腸道內致病菌,尤其是常見的厭氧菌如脆弱擬桿菌等,以及革蘭氏陰性需氧桿菌.其藥物前者主要是應用甲硝唑(滅滴靈),后者可用磺胺類藥物,新霉素,紅霉素,卡那霉素等.腸道準備充分,可減少術中污染,減少感染有利愈合. 目前國內外一些醫院有采取全腸道灌洗方法作腸道準備,方法是由胃管滴注或口服特殊配制的灌洗液(含一定濃度的電解質及腸道消毒劑,保持一定的滲壓),用量4~8升,蹲坐于排便裝置上.可同時達腸道清潔和消毒的目的. 生活護理 結腸癌予后較好,根治術后至少活5年以上可達50%以上,若為早期病人可達到80%以上,而晚期只有30%左右. 結腸癌手術以后要定期到醫院檢查和復查并且作好康復措施,具體治療后的存活時間還是同個人的身體體質,以及康復環境以及手術后的放化療有關系.

    王營

    主任醫師 已幫助 698548
    2009-10-23 20:36
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有用(4)

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