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問(wèn)

我的朋友抑郁癥，想自殺！不想活下去，希望專(zhuān)家?guī)椭?/dt>: 27歲
2006-05-10 03:36 瀏覽8559次

病情描述：

相關(guān)問(wèn)題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

俗話說(shuō)“心病還須心藥醫(yī)”，絕大多數(shù)的抑郁癥病人病前有一定的誘因（如挫折、遭受不幸等），同時(shí)在出現(xiàn)情緒抑郁、低落過(guò)程中產(chǎn)生悲觀。失望和孤獨(dú)、無(wú)助感。這些情況，一般來(lái)說(shuō)可以用心理治療即所謂的“心藥”來(lái)處理。因?yàn)楦鶕?jù)國(guó)外近20年來(lái)的臨床研究發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)一部分的抑郁癥病人經(jīng)過(guò)心理治療或多種治療方法（合并藥物）的處理或幫助可以得到治愈或緩解。如美國(guó)曾作過(guò)一項(xiàng)大樣本的隨訪研究，發(fā)現(xiàn)人際心理治療和認(rèn)知行為治療對(duì)抑郁癥門(mén)診病人的療效與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥（丙味酸）相似，有效率為60％80％。心理治療對(duì)抑郁癥病人來(lái)說(shuō)是比較合適的，首先，因?yàn)樗粫?huì)產(chǎn)生像藥物治療和電休克治療所致的生理副反應(yīng)，因此對(duì)那些藥物副反應(yīng)明顯或害怕微電休克治療的病人來(lái)說(shuō)比較適用。第二，臨床上約有10％30％的難治性病人，即對(duì)藥物沒(méi)有療效的抑郁癥可以合并心理治療以取得效果。第三。藥物可以治療抑郁癥狀，但停藥后相當(dāng)一部分病人仍會(huì)復(fù)發(fā)或在今后的生活中遇到挫折又會(huì)出現(xiàn)抑郁，而心理治療可以教會(huì)病人如何去面對(duì)和適應(yīng)挫折，調(diào)節(jié)自己的心理平衡，即所謂的“吃一塹，長(zhǎng)一智”，提高病人的心理和社會(huì)適應(yīng)技能。另外，臨市上藥物和電休克的治療效果在4～6周內(nèi)便出現(xiàn)，而心理治療的效果則是在6～8周后出現(xiàn)，即它的療效出現(xiàn)時(shí)間較慢，但療效較穩(wěn)定。不要因?yàn)?～4周未見(jiàn)療效而放棄心理治療。根據(jù)不同的抑郁表現(xiàn)和臨床醫(yī)生的擅長(zhǎng)，可以選用不同的心理治療方法。這就像潰瘍病的治療，可以用西藥，也可以用中藥或外科手術(shù)治療一樣。如果病人一直是郁郁寡歡、悲悲切切，像《紅樓夢(mèng)》中所述的林黛玉式的抑郁性性格的話，可以采用支持、安慰或心理動(dòng)力學(xué)的治療，著重消除自卑心理。提高自信。如果病人表現(xiàn)為不善交際，與領(lǐng)導(dǎo)和同事關(guān)系相處不好，孤僻、退縮和與社會(huì)隔離，可以采用社交技巧訓(xùn)練、人際關(guān)系指導(dǎo)，幫助其學(xué)會(huì)如何與人交談和交往，同時(shí)認(rèn)識(shí)到人是社會(huì)性的，不可能孤立于社會(huì)而生活，每日要與人打交道，從而提高病人的社會(huì)適應(yīng)性和交往能力。如果病人因?yàn)榛橐雒堋⒓彝テ屏训瘸霈F(xiàn)的抑郁、悲觀和絕望，可以考慮采取夫妻指導(dǎo)、家庭關(guān)系咨詢協(xié)調(diào)，以及性心理等方面的心理治療，解決處理婚姻和家庭問(wèn)題，從而緩解抑郁癥狀。表2列出了一些常用心理治療方法對(duì)不同抑郁癥狀的適應(yīng)指征。當(dāng)然，心理治療也不是萬(wàn)能的，對(duì)一些嚴(yán)重的抑郁癥病人來(lái)說(shuō)，登先是藥物治療或電休克治療，然后再考慮合并使用心理治療的方法。另外，需要注意的是，心理治療并不排斥其他治療方法的應(yīng)用，尤其是藥物治療，倘若與藥物治療合用，對(duì)抑郁病人往往會(huì)起到事半功倍的疊加效用。

汪莉萍

主任醫(yī)師

已幫助 698489 人

2006-05-10 03:50

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

這是抑郁癥抑郁癥的治療，一般是先用藥物控制癥狀，癥狀得到控制后，要配合心理治療，心理咨詢是很好的方法，認(rèn)知療法是常用的治療方法之一。藥物有好多種，但要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。如果感覺(jué)效果不好，可以向醫(yī)生說(shuō)明，接受醫(yī)生的建議。

曹馳

主任醫(yī)師

已幫助 697526 人

2006-05-10 04:39

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有用(20)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

其實(shí)這個(gè)世界上沒(méi)有什么事情是想不開(kāi)的，如果你真的覺(jué)得想不開(kāi)的話那么你把你的問(wèn)題告訴我們我們幫助你一起想好不好。

朱祖安

主任醫(yī)師

已幫助 696698 人

2006-05-10 05:47

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

我建議你去森林療養(yǎng)院，天然綠色植物不僅可以吸收塵埃、釋放氧氣，還可以平緩心態(tài)，增加睡眠，提高免疫力的功效，這就是現(xiàn)在最流行的森林效法，對(duì)心理疾病，有很好的療效。

翟麗梅

副主任醫(yī)師

已幫助 698406 人

2006-05-10 07:16

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你這么年輕就想自殺太不值了，為什么要生氣呢？就是別人有過(guò)錯(cuò)你也沒(méi)必要為別人生氣吧。心平氣和才能讓頭腦冷靜下來(lái)，想想你自己哪里錯(cuò)了，哪里對(duì)了。不過(guò)老想著過(guò)去，那是毒藥一樣的東西。放眼看看以后的路，想想自己的生活，會(huì)快樂(lè)的。家長(zhǎng)和我們肯定思想不會(huì)一樣的，如果他們非得要你做什么，你又不喜歡做，可以協(xié)商一下嗎。其實(shí)他們是愛(ài)你的，你要真自殺了，我想他們也會(huì)想自殺的。不要對(duì)立，要用心來(lái)交流，讓他們理解你，你也要理解他們。