- 問
- 粘連性腸梗阻的治療原則是什么？
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20歲
2014-01-16 17:38 瀏覽9620次
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病情描述：
男性20歲1周前無明顯誘因出現右上腹脹痛伴間斷惡心嘔吐吐胃內容物.入院前3天起疼痛加重嘔吐次數增加伴少量排氣排便查體:T36.8℃P84次/分R20次/分BP90/60mmHg皮膚粘膜干燥眼窩凹陷中等程度腹脹全腹輕壓痛無固定壓痛點腸鳴音亢進移動性濁音陰性腹部X線平片可見小腸多個氣液平面.患者曾于2年前因急性闌尾炎行闌尾切除術.診斷為粘連性腸梗阻.問:目前的治療原則是什么主要護理診斷（要求至少寫出2個）主要護理措施有哪些
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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指導意見：粘連性腸梗阻病人應持續胃腸減壓禁食禁飲適當補液加強營養維持水電解質平衡 1呼吸運動腹肌鍛煉腹部按摩下肢活動有利于預防粘連的形成改善消化功能. 2對粘連性腸梗阻在緩解期應注意飲食勿進食較硬的食物飲食以稀軟食為主. 3飽食后勿作劇烈運動以防止腸扭轉的發生.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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指導意見：根據你的病情可診斷為術后粘連性腸梗阻腸梗阻病人應禁食禁飲適當補液加強營養維持水電解質平衡如梗阻緩解病人排氣排便腹痛腹脹消失12h后可進流質飲食但應避免甜食和牛奶進食時少量多餐細嚼慢咽避免暴飲暴食24h后進半流質飲食3天后進軟食應循序漸進逐步過渡采取少食多餐清淡飲食的原則如無不適逐漸過渡到正常飲食.術后如無禁忌鼓勵患者早期下床活動根據病人的耐受程度逐漸增加活動量和活動范圍促進胃腸功能恢復
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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指導意見：原則是：糾正因腸梗所引起的全身生理紊亂和解除梗阻.區分粘連性腸梗阻是單純性還是絞窄性完全性還是不1完全性；單純性不完全性一般采用非手術治療絞窄性一般手術治療及早進行.診斷要點：1.病人多有腹腔手術創傷或感染的病史2腹痛吐脹閉（肛門停止排便排氣）四大癥狀3腹部腸型蠕動波腸鳴音亢進4X線檢查腸道充氣.生活護理：治療與護理：胃腸減壓糾正水電解質紊亂和酸堿失衡；防止感染和中毒應用抗腸道細菌包括抗厭氧菌的抗生素.解除梗阻及中醫中藥治療口服或胃腸道灌注生植物油等
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