- 問
- 室性早搏與房性早搏哪個(gè)風(fēng)險(xiǎn)大？
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2014-08-29 15:13 瀏覽6379次
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病情描述：
做了動(dòng)態(tài)心電圖，室早1338個(gè)，一次成對(duì)的，12次三聯(lián)律，17個(gè)房早1次房性心動(dòng)過速，ST段改變沒有治療用治療嗎？嚴(yán)重嗎？
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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問題分析：您好，一般來說，室性早搏較房性早搏風(fēng)險(xiǎn)大，室性早搏多表示心臟器質(zhì)性方面疾患，但偶發(fā)的，臨床不伴有心慌、心跳等癥狀，也沒什么大礙，可觀察。根據(jù)您的檢查結(jié)果提示為頻發(fā)的室性早搏，偶發(fā)的房性早搏伴房性心動(dòng)過速。有心律失常，需要治療。并且有ST段的該變，可能患有冠心病心肌缺血。受情緒影響大，易導(dǎo)致心肌梗塞等嚴(yán)重情況，如果平時(shí)伴有心慌、心累、心跳等癥狀，需積極治療。意見建議：平時(shí)保持良好心情，多注意休息。積極抗心律失常及改善冠脈供血治療，祝早日恢復(fù)健康。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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問題分析：正常心臟搏由竇房結(jié)發(fā)出沖動(dòng)，沿著傳導(dǎo)通路結(jié)間束、房室結(jié)、房室束、左右束支、浦肯野使纖維傳遞到心房、心室肌肉，引起心臟搏動(dòng)。而由于竇房結(jié)以外的心肌細(xì)胞自律性增強(qiáng)，奪獲竇房結(jié)沖動(dòng)而由自身細(xì)胞發(fā)出沖動(dòng)，稱為過早搏動(dòng)。由心房肌細(xì)胞發(fā)出的沖動(dòng)導(dǎo)致的過早搏動(dòng)稱為房性早搏，由心室肌細(xì)胞發(fā)出的沖動(dòng)導(dǎo)致的過早搏動(dòng)稱為室性早搏，由房室交界區(qū)發(fā)出的沖動(dòng)導(dǎo)致的過早搏動(dòng)稱為交界性早搏。一般1分鐘少于5個(gè)，24小時(shí)少于1000個(gè)的早搏稱為偶發(fā)早搏，1分鐘超過5個(gè)，24小時(shí)超過1000個(gè)稱為頻發(fā)早搏。偶發(fā)早搏正常人也可以出現(xiàn)，頻發(fā)早搏則是病理現(xiàn)象，需要治療。意見建議：根據(jù)您提供的情況，17次房性早搏1次房性心動(dòng)過速屬于正常范圍，不需治療。而真正病理現(xiàn)象時(shí)室性早搏1338次，有成對(duì)和三聯(lián)律現(xiàn)象，ST改變有心肌缺血的可能，也許是造成早搏的原因。早搏風(fēng)險(xiǎn)是室性早搏大于房性早搏。建議到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，大夫通過了解病史，結(jié)合查體，需要進(jìn)行血生化、心臟彩超檢查，鑒別心臟缺血和心律失常的原因，才能對(duì)癥用藥。一般頻發(fā)室性早搏導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變，影響心功能，建議早日就診，早日康復(fù)。謝謝咨詢，希望對(duì)您有所幫助。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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問題分析：你好。根據(jù)你的描述可能是有冠心病的可能性。主要還是表現(xiàn)為心律失常。明確導(dǎo)致心律失常的原因再?zèng)Q定如何治療。你的室性早搏比較多，而且心電圖有改變需要排除心臟病。意見建議：建議您去醫(yī)院做心臟方面的檢查。心電圖，心臟彩超。血脂分析甚至是冠狀動(dòng)脈造影。建議您注意休息，可以口服美托洛爾12.5mg，一日二次，。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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問題分析：你好。室性早搏是各類早搏中危害最大的，它隨著出現(xiàn)的頻率、類型的不同，危害也有很大差別；你的房性早搏24小時(shí)僅12個(gè)；而你室早24小時(shí)出現(xiàn)1338個(gè)，平均每分鐘接近1個(gè)；早搏發(fā)生率較低對(duì)身體不會(huì)太大影響，不必過于擔(dān)心，適當(dāng)有點(diǎn)藥物保養(yǎng)則可。意見建議：你的早搏（室早、房早）24小時(shí)1355個(gè)屬于偶發(fā)早搏。建議：偶發(fā)早搏可以見于正常人，一般不會(huì)有特殊不適，是不需要治療的，無需過度擔(dān)心，亦可適當(dāng)用些護(hù)心藥物（如：穩(wěn)心顆粒、銀杏葉片）；定期復(fù)查心電圖，當(dāng)頻發(fā)心悸心忡、或早搏數(shù)明顯增多，則需及時(shí)就醫(yī)。
