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強迫癥 失眠
2013-04-08 11:51      瀏覽7068次
    病情描述:
    因瑣事造成強迫觀念和行為 反復分析事情 有十年了 很痛苦
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    強迫癥治療十分棘手,治療效果差,療效往往不盡人意。強迫觀念為主者治療效果好一些。 強迫癥見效時間很慢,其療效論月計算,一個劑量需要觀察一個月以上看療效,強迫癥療效往往不徹底,不能夠完全痊愈,建議終身服藥維持療效,一些患者停藥復發(fā)后重新治療更難見效。 駐馬店市精神病醫(yī)院精神心理科范大慶 氯米帕明每天150mg到250mg可能有效,但是該藥副反應明顯,癥狀改善至少需要2個月時間,有效率70%。因為它的副作用,限制了它的使用。 常用治療強迫癥的藥物是SSRI,幾種藥物對強迫癥的療效差不多,足夠劑量是治療的關鍵。治療強迫癥,氟西汀的治療量是抑郁癥治療量的2倍。治療強迫癥,一般需要氟西汀40mg/日,少數(shù)患者需要氟西汀60mg/日以上。如果單用氟西汀不能奏效,可以并用氯米帕明,但最多50到75mg。臨床效價,20mg氟西汀,相當于20mg帕羅西汀(或者75100mg舍曲林、或者150200mg氟伏沙明、或者3040mg西酞普蘭)。如果應用其它SSRI類藥物,劑量可以參照氟西汀劑量。其他抗抑郁藥,只要能夠阻斷5HT的回收,也或多或少具有抗強迫的效用。但是米氮平可能誘發(fā)強迫癥(因為它也會阻斷5HT2受體),所以不能用于治療強迫癥 。您的病情已經(jīng)了解,建議:參考我的文章 《談強迫癥的治療》參考我的文章 《常用的抗抑郁藥劑量》建議就近到 北京大學第六醫(yī)院或北京安定醫(yī)院或北京回龍觀醫(yī)院 精神科或臨床心理科咨詢、就診、正規(guī)治療,盡快恢復健康。仔細看我的有關文章和經(jīng)典問答: “阿Q”精神有助于心理健康。失眠及其心理障礙、再與失眠患者談失眠、心理壓力心理創(chuàng)傷與心理疾患1、2、3、4等、做夢問題 等。

    李文榮

    主治醫(yī)師 已幫助 2909
    2013-04-10 05:33
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有用(19)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    過度緊張造成的心理強迫癥。有強迫癥的人必須鍛煉自己的心志,不要依照強迫性感覺思考去做,平時應該培養(yǎng)起較好的生活習慣,如晚飯后多散步,平常多運動等等,這些對于患者的恢復均有很好的幫助

    李立群

    主治醫(yī)師 已幫助 2452
    2013-10-10 19:43
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有用(13)

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