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肚子里咕嚕叫是因為腸鳴音，因為腸道是空腔器官，既有氣又有水，腸道蠕動時氣通過水的時候就會發出聲音，咕嚕咕嚕響。腸鳴音既可能是生理性的，也可能是病理性的，具體如下：1、生理性：正常人肚子都會有咕嚕咕嚕響，只是不一定能聽得見。如果用聽診器在腹部去聽，一定會聽到腸鳴音，這是一種正常的生理現象；2、病理性：但如果腸鳴音非常劇烈，而且是持續存在，在出現咕嚕咕嚕響的同時，又出現了腹痛、惡心、嘔吐、拉稀便，甚至出現發熱，一定是病理性腸鳴音。尤其是機械性腸梗阻時，腸鳴音非常劇烈，腸道拼命地蠕動來促進腸道通起來。這時還出現腹痛，往往是陣發性絞痛，一陣一陣的痛，同時伴有肚子咕嚕咕嚕響。