介紹：
上海第六人民醫院超聲醫學科，是“中國超聲診斷發源地”，在腹部超聲、腔內超聲、介入治療超聲、運動醫學及小器官高頻超聲、心臟超聲、婦產超聲、麻醉超聲方面綜合實力處于國內先進水平。周永昌教授被譽為“中國超聲醫學先驅”，他主編的《超聲醫學》著作被中華醫學會列為全國住院醫師上崗培訓指定教材。在臨床醫學界和社會上，該科腹部超聲尤其是周永昌教授的泌尿系超聲已形成...
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介紹：
上海第六人民醫院超聲醫學科，是“中國超聲診斷發源地”，在腹部超聲、腔內超聲、介入治療超聲、運動醫學及小器官高頻超聲、心臟超聲、婦產超聲、麻醉超聲方面綜合實力處于國內先進水平。周永昌教授被譽為“中國超聲醫學先驅”，他主編的《超聲醫學》著作被中華醫學會列為全國住院醫師上崗培訓指定教材。在臨床醫學界和社會上，該科腹部超聲尤其是周永昌教授的泌尿系超聲已形成診斷品牌效應。超聲醫學科為上海市超聲醫學培訓中心，國家住院醫師規范化培訓--超聲專業基地，上海交通大學醫學院重點學科，上海市介入影像學重點學科，上海超聲醫學研究所依托科室 。國家百千萬優秀學科帶頭人入選者超聲醫學科主任胡兵教授任研究所所長，我國著名超聲醫學權威周永昌教授、王威琪院士任名譽所長。診療特色腎腫瘤射頻治療大多數的腎癌可通過手術切除來治療，而且手術療效好。但如果是患者在只有一側腎臟的情況下再患了腎癌或者是兩側腎臟均有腫瘤的情況下，手術就不是首選的方法了，而射頻治療是一個不錯的選擇。國際上已有不少成功報道，部分國外學者通過研究認為對早期小腎癌的治療完全可以首選射頻治療，這有助于保留更多的有效腎單位，并且療效與手術切除相仿。該科通過技術攻關，已在國內率先完成了射頻治療腎腫瘤的各項基礎研究，并對20余例腎腫瘤進行了射頻治療：手術僅用1個小時的時間就完全滅活腫瘤，術后患者一般沒有明顯血尿，術后恢復快，第二天患者就能下地行走。最早施行治療的兩例患者經隨訪6年，原腫瘤均已消失不見，也沒有復發。高強度聚焦超聲消融治療腫瘤高強度聚焦超聲（High Intensity Focused Ultrasound，HIFU）是近十余年來發展并逐步成熟的一種無創治療新技術。其原理類似他們常用的太陽灶，能夠將超聲波聚焦在特定靶區組織，瞬間達到65～100攝氏度高溫，破壞腫瘤組織，不損傷周圍正常的組織。HIFU治療作為微創治療的代表，具有許多優點：首先治療時患者仰臥在治療床上，不開刀，不流血，安全性高；無需麻醉：在鎮靜止痛條件下就可治療，能避免手術麻醉所引起的各種副作用；再次，治療時對腫瘤塊進行立體定位，超聲監控裝置實時監控整個治療過程，安全有保障；還有能通過保肢、保留子宮等手段提高患者生存質量；最后，對放療、化療有增敏作用，明顯提高放化療的療效，并可以避免或減輕化療和放療所引起的全身不良反應。HIFU治療的適用范圍包括各類實體腫瘤，包括子宮肌瘤，胰腺癌，骨腫瘤，腹膜后腫瘤等。對于胰腺癌HIFU治療也有作為：能明顯減輕無法手術根治切除的無黃疸的胰腺癌病人的疼痛，大大改善患者生活質量。肝癌射頻治療原發性肝癌號稱“癌中之王”。惡性程度高，肝內轉移迅速。同時肝臟又是其他腫瘤轉移最好發的地方。不少患者根本就沒有手術的機會。但肝臟卻是能讓射頻消融技術較好發揮作用的主戰場。這是因為肝臟貼近人體表面且面積大，采用超聲介導成功率高，不易損傷其他組織。射頻消融技術最早就是應用在肝臟腫瘤的治療上。目前該技術已相對成熟，已在國際國內開展。不論是對原發性腫瘤還是轉移性腫瘤，都有良好的療效。但不少肝腫瘤由于位置貼近膈肌、胸膜、膽道、大血管等；或腫塊巨大；或數目較多，給射頻治療帶來很大的困難，六院技術力量較為雄厚，以胡兵教授領銜的專業技術團隊，能針對各種疑難問題制定相應的個體化治療方案，分步驟，一步一步解決問題：既考慮患者自身的耐受能力，確保安全；更考慮腫瘤的減瘤滅活，在兩者之間找到最佳平衡點，手術效果好，患者生存時間長，生活質量明顯提升。超聲引導下前列腺穿刺活檢術以及前列腺癌射頻治療前列腺癌的發病率目前呈上升趨勢，常規肛指檢查僅能提供粗略的信息，而經直腸法超聲是國際公認的較好的診斷方法之一。該科采用的高分辨率彩色多普勒超聲不僅能準確測量前列腺體積，還能發現直徑在5mm左右的腫瘤。由于前列腺癌的最終確診必須有病理證實，但常規的經直腸前列腺穿刺活檢術具有較大的盲目性，有時行多點穿刺活檢，陽性率仍較低。采用超聲引導下穿刺活檢術，可針對超聲所見到的可疑點進行穿刺活檢，可大大提高診斷效率，并可減少穿刺點數，減少病人痛苦。射頻治療前列腺癌是一項高精尖的醫療項目，經過市六醫院胡兵教授為領銜、周永昌教授為顧問的課題組的科研攻關，技術上與療效上取得了突破性進展。根據患者前列腺的局部病變情況開展了不同的消融治療方式，從最早開始的點穴式消融，到區域性消融，一直到一側性消融。在取得較好療效的基礎上，實施了技術難度最大，要求最高的前列腺兩側一次性消融術這一治療模式。腫瘤不予切除而采用原位滅活是現代微創治療醫療的一個重要思想。隨著現代影像技術的發展，尤其是腔內高頻彩超技術的應用，使他們能較敏感的發現5mm左右的腫塊，并利用超聲導航技術準確無誤地對其進行穿刺活檢，明確腫塊的性質，使前列腺癌的早期治療成為現實。射頻消融技術是一種物理能量介入的微創治療手段。該技術通過高頻電振蕩，使組織離子振蕩，可產生高達115℃的高溫。近幾年這一技術發展很快。無論是布控電極的空間幾何形態、粗細、數量設計，還是熱電耦同軸嵌入靶溫的自動檢測，均取得了很大的進步，為腫瘤治療提供了工程技術上的保證，結合高分辨力的彩色超聲定位監測系統，可精確摧毀局部腫瘤組織。射頻消融治療已較多用于肝癌等實體腫瘤的原位滅活治療， 取得了較好的療效，但前列腺癌的射頻消融治療始終是國際上公認的一個難題。目前根據該科治療經驗，前列腺射頻治療基本不會引起危及生命的嚴重并發癥，主要的并發癥往往集中體現在一過性尿失禁和尿道狹窄方面，其實這與前列腺癌疾病本身也有著密切關系，而且也可通過較簡單的微創手術解決。該技術主要適用于以下幾種情況：①腫塊局限在前列腺內者；②前列腺癌患者在內分泌治療中出現急速抵抗者或屬非激素依賴型的患者。對于PSA在30ng/ml以上、年齡較輕、前列腺癌病理級別較高和（或）病理類型特殊的患者，射頻治療可作為總體綜合治療措施中一個重要環節，起到姑息減瘤治療、提高內分泌治療的敏感性的作用。甲狀腺結節超聲引導下高濃度酒精硬化微創治療由于甲狀腺結節是常見的病變，腫瘤性病變占相當比例，并有一定的復發率。因此超聲引導下甲狀腺結節細胞學或組織學檢查，是很有必要的。在手術前明確診斷，可減少一些不必要的手術，另外對術前確定手術方式及范圍也有極為重要的作用。對復發性腺瘤或外科不易發現的細小病灶他們也可以在超聲引導下做高濃度酒精硬化治療。這也是微創治療中極為重要的一部分，對15mm以下的腫塊治療效果確切，皮膚表面沒有疤痕，深受愛美人士的青睞。各類囊腫的穿刺治療肝、腎囊腫是一類先天性疾病。隨囊腫生長部位不同而引起不同的癥狀，以往對較大的囊腫需手術治療。該科自20世紀80年代起就在全國率先開展腎囊腫穿刺硬化治療，迄今已逾1萬余例，成功率在95%以上。穿刺采用在超聲直視下插入一根針，將囊液抽凈后注入酒精硬化治療的方法，具有簡單易行、患者幾無痛苦、復發率低等優點。避免了手術，深受病家好評。同時該科開展肝囊腫、多囊腎、卵巢單純性囊腫及內膜樣囊腫的穿刺硬化目前已治療近400余例，復發率較低。對于一些較大的肝囊腫（直徑在60mm以上）者，有時單純穿刺硬化治療效果欠佳。該科又采用置管引流結合硬化治療，一次即可獲得良好的效果。臍血流超聲引導下穿刺術及胎兒宮內輸血干預治療超聲引導下臍靜脈穿刺可獲得臍靜脈血進行染色體、生化、遺傳因子等檢查，在胎兒期做出影響新生兒生活質量的染色體病、宮內感染、遺傳性疾病等疾病的診斷，有利優生優育。超聲引導下臍靜脈穿刺可通過臍靜脈施行給胎兒輸血等宮內治療。由于臍靜脈直徑只有3-6mm寬、漂浮在羊水中、由于胎兒不斷地在運動，穿刺又需經過孕婦腹壁、子宮肌層、羊水，有時不可避免的要穿過前壁胎盤，因此穿刺臍靜脈有一定難度及風險。他們超聲醫學科與婦產科合作，自2002年起開始探索研究超聲引導下臍靜脈穿刺術，技術逐漸成熟，2004年起開始推廣運用于臨床。至今已成功穿刺500余例，成功率在98%左右，近2年來成功率近100%。無流產、宮內感染、胎死宮內等嚴重并發癥發生。在染色體異常方面，他們已通過該技術確診染色體核型異常45例，其中18-三體10例、 21-三體15例、13-三體1例、平衡異位19例。他們已為3例溶血胎兒成功宮內輸血。超聲引導下臍靜脈穿刺術有利優生優育，是有效降低出生缺陷的措施之一，也有利于提高產前診斷水平。本研究組經過8年來的努力，此項技術已相當成熟，得到了該市四大產前診斷中心醫院、血友病診治中心醫院等醫院的認可，當他們發現有胎兒發育異常或異常高危時，建議孕婦至該院行超聲引導下臍靜脈穿刺取臍血作進一步明確診斷。此項技術水平處于該市領先、國內先進。腫瘤良惡性超聲造影鑒別診斷聲學造影是一種實用價值極高的新技術。目前國外已作為常規開展。凡超聲發現腹腔及淺表器官有占位性病變的病人或腫瘤介入治療后的病人需做聲學造影。由于采用了該技術，一方面提高了惡性腫瘤的檢出率，一方面讓不少良性腫瘤的患者免受“一刀之苦”。眾所周知，惡性腫瘤的血液供應較之良性腫瘤與正常組織要遠遠豐富。這幾乎是所有惡性腫瘤共有的特征。以往他們用彩色多普勒技術來觀察腫瘤的血供，但有時因為腫瘤的滋養血管管徑太細或流速太低，多普勒技術會檢測不到血流信號，導致信息的偏差。但現在有了造影劑就大不相同了。造影劑其實就是一種很小的微氣泡，它的直徑比紅細胞還小，表面加了特定的成分，使得氣泡十分穩定，不會輕易破掉。一旦他們把造影劑注入血管內，他就會隨著血液循壞到達腫瘤內部。由于超聲能極敏銳地發現造影劑的存在，那么這時腫瘤也無所遁形了。而且他們能根據腫瘤顯影的時間早晚及持續時間知道腫瘤的血供詳細信息，從而找出有無惡性腫瘤的供血表現，腫瘤的良惡性也就一目了然了。最為神奇的是一旦檢查結束，微氣泡會消融掉，不會人體產生不良后果。可以說是一種安全有效的好方法。據文獻報道，采用聲學造影技術來鑒別肝臟腫瘤的良惡性，正確率接近或高于螺旋CT增強掃描的結果。現在腫瘤的介入治療正日益廣泛的被人們接受，超聲造影在這一領域也是不可缺少的。由于它能準確地反映腫瘤的血供情況，所以能用于介入術后的療效判定。只有造影顯示腫瘤徹底沒血液供應時，他們才認為治療成功了。這可以避免術后腫瘤周圍組織水腫造成的假象干擾。目前這種造影劑已進入中國市場。根據中國國情，他們把他的適用范圍限定在：1.超聲發現腫塊且懷疑惡性者；2. 腫瘤病人臨床懷疑有轉移者；3. 腫瘤病人擬行介入治療者術前術后均須行造影檢查。強直性脊柱炎超聲血流動力學早期診斷及療效評估強直性脊柱炎由于臺灣歌星周杰倫的得病也逐漸為人們所熟知，從大規模的人群調查發現其實該疾病的發病率其實不低。超聲能通過局部血流的異常變化早期發現該疾病，并能對治療效果做出準確的評價。目前該科已和腎內科聯合開展專題門診，專病專治，深受病家好評。類風濕性關節炎高頻超聲診斷類風濕性關節炎的診斷原來主要依靠化驗及X-攝片。隨著超聲技術的發展，高頻超聲、超高頻超聲逐步應用于臨床，他們對于較為表淺部位的微小結構“看”得越來越清楚。他們通過研究發現，類風濕性關節炎的患者局部關節的滑膜病變超聲也能顯示，這就為該病的診斷開了一扇窗。通過高頻超聲檢查能在早期就發現此類疾病。目前該方法也得到了臨床醫師的認可。運動醫學競技體育以及隨著全民健身運動的普及所帶來的日益增長的需求，運動損傷診療是一個全新的課題。肌腱損傷在運動醫學中居重要地位。超聲所具有的在探測方法學上獨有的優勢，使得它在肌腱損傷的影像學診斷中具有重要的價值，國外已廣泛開展。該診斷方法為運動員延長運動壽命、較少痛苦提供了很大幫助。該科在“肩周炎”的超聲定位和定性診斷、運動相關性疾病（比如肩痛、肘和膝關節周圍痛等）、肌肉損傷、肌腱的慢性勞損等超聲診斷上積累了較豐富的經驗。同時，對于一部分肩周炎的患者，施行了超聲下介入治療，取得了良好的效果。超聲下對于腱鞘囊腫、腱炎等還可達到微創治療的目的。乳腺癌的早期診斷據統計，乳腺癌的發病率已躍居我國發達城市女性惡性腫瘤發病率的首位，乳腺癌的早期診斷與治療是提高患者生存時間、改善術后生活質量的關鍵。超聲檢查在診斷乳腺癌以及其他類型的乳腺疾病中發揮著重要的作用。超聲檢查除了能提供病灶的大小、數目、 收起>>
