介紹：
一、科室簡介普外科始于1920年建院之初，歷經百年傳承與創新，目前已發展為長沙市衛健委成立最早、規模最大、亞專科最全的普通外科診療中心。2017年，胃腸外科獨立成科。科室環境寬敞舒適，設有52張病床；擁有先進的診療設備，先進的腹腔鏡手術系統，獨立的電子胃腸鏡系統，遙測中央心電監護系統等；有一支優秀的醫護團隊，其中醫生10人，高級職稱3人，中級職稱3...
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介紹：
一、科室簡介普外科始于1920年建院之初，歷經百年傳承與創新，目前已發展為長沙市衛健委成立最早、規模最大、亞專科最全的普通外科診療中心。2017年，胃腸外科獨立成科。科室環境寬敞舒適，設有52張病床；擁有先進的診療設備，先進的腹腔鏡手術系統，獨立的電子胃腸鏡系統，遙測中央心電監護系統等；有一支優秀的醫護團隊，其中醫生10人，高級職稱3人，中級職稱3人，初級職稱4人，碩士學歷占比90%。護士17人，副主任護師1人，主管護師8人，有國際傷口/造口師3人，PICC專科護士5人。科主任楊運泉教授為長沙市醫學會普通外科學專業委員會現任主任委員，返聘原科主任周厚吾教授為市醫學會普通外科學專業委員會首任主任委員。護士長熊鳴琴，碩士，國際傷口師，PICC專科護士。目前是長沙市衛健委首批重點學科、湖南省臨床重點專科(市州級)、國家重點專科培育項目、長沙市醫學會普通外科學專業委員會主委單位、湖南省胃腸微創外科臨床醫療技術示范基地、國家衛健委內鏡與微創外科專業技術普通外科培訓基地、國家級住院醫師規范化培訓基地。科室精神：嚴謹、求精、勤奮、奉獻科室愿景：做最好的胃腸外科守護百姓健康科室理念：以人為本生命至上二、診療項目與技術（一）疾病診治范圍在精準醫療及微創時代，胃腸外科始終走在學科發展前沿，微創手術已成為胃腸外科常規手術方式。在市級醫院率先開展各類腹腔鏡胃腸手術。消化道腫瘤：胃癌、結直腸癌的診治，熟練開展各類高難度復雜微創腫瘤手術。腹腔鏡下胃癌根治術（全胃、近端胃雙通道吻合術、遠端胃、胃Braun吻合術）、腹腔鏡下結直腸癌根治術：低位超低位保肛手術。各種原因引起的急性腹痛手術治療:闌尾炎、消化道穿孔/出血、急性腹膜炎、腸梗阻等。腹腔鏡下消化道穿孔修補術、腹腔鏡下直腸陰道瘺修補手術等；小腸導管內排列治療廣泛性粘連腸梗阻。肛腸疾病診治：各型混合痔的傳統手術及微創手術（PPH、RPH、TST等）；高位復雜性肛瘺、肛周膿腫的切除、掛線、引流及各種保留括約肌術式；經會陰手術治療直腸脫垂；慢性肛裂、肛乳頭瘤、肛門直腸狹窄、骶尾部藏毛竇、直腸陰道瘺等疾病的手術治療。少見腹部疾病診治：腹膜后巨大腫瘤、胃腸道間質瘤、十二指腸淤積癥、腹繭征手術等。手術治療肥胖癥及2型糖尿病。各類疝的診治及手術。腹股溝疝的無張力修補術、巨大切口疝、造口旁疝的治療；食道裂孔疝、膈疝、腰疝、盆底疝等手術修復治療。各類體表腫物切除、疑難傷口造口處理。（二）特色技術1.特色技術一：低位/超低位直腸癌保肛手術：獨立常規開展代表該領域最前沿難度大的手術，超低位直腸癌保肛手術taTME、極限保肛術式ISR等。經肛全直腸系膜切除術TransanalTotalMesorectalExcision，TaTME。TaTME手術利用單孔器械，經肛門建立氣腹，“自下而上”游離直腸系膜，斷扎血管及清掃腫瘤淋巴回流區域，保護輸尿管等重要器官，經肛拖出標本完成超低位吻合，腹部和會陰部均無切口，對患者的創傷更小。TaTME手術操作的方向與空間感與傳統手術完全相反，需要術者有非常熟悉的解剖和熟練的腹腔鏡操作基礎，整個手術操作難度較大。全省僅幾家大型醫院能夠獨立開展該項手術。胃腸外科已經進入該領域的先進行列。案例分享：超低位直腸癌保肛手術讓直腸癌患者重燃新希望64歲的胡先生因排便困難1月余經腸鏡活檢確診為“直腸癌”。胡先生的腫瘤位置低，多家醫院就診均被告知保肛的可能性極小。楊運泉主任表示隨著直腸癌手術的發展，腫瘤位置已不再是制約保肛的絕對影響因素。胡先生的腫瘤活檢結果顯示分期尚好，可以實施保肛手術。楊運泉帶領團隊為胡先生實施了經肛全直腸系膜切除術，在切除腫瘤的同時保留了肛門，經過精心的治療和護理，胡先生順利出院，恢復了正常生活。2.特色技術二：直腸癌NOSES手術NOSES手術，即經自然腔道取標本手術（NaturalOrificeSpecimenExtractionSurgery），結合了無疤理念與常規微創技術，通過人體自然腔道（直腸、陰道、口腔）將手術標本取出。與傳統的腹腔鏡手術相比，NOSES手術的優勢明顯，不僅術野暴露更加清晰，還避免了傳統腹腔鏡手術取出腫瘤時還要再開一個4-5cm的輔助切口。我科是省內早期獨立開展該手術的科室之一。案例分享：反復便血診斷為直腸癌無疤手術助力快速康復王叔叔，63歲，因反復便血1年加重1天，經腸鏡病檢證實為直腸癌。考慮到王叔叔合并冠心病、高血壓等多種疾病，且對手術顧慮較大，病情也具備行NOSES手術的條件，經與患者、家屬共同商定后選擇進行NOSES手術。用最小創傷手術方式完整切除病灶，術后王叔叔的腹部僅有5個小戳孔，術后無需拆線。經過科室醫護人員的精心治療護理，王叔叔很快康復出院。3.特色技術三：經鼻置入腸梗阻導管術：運用一根直徑約0.5cm、長約3m的硅膠導管，經由鼻腔、食道、胃部到達腸道內，對腸梗阻的腸道部分進行引流減壓，從而達到疏通腸道，解除梗阻的目的。近年，科室采用胃鏡下腸梗阻導管置入技術，成功救治了多例嚴重反復腸梗阻患者。科室還將該技術應用于高度粘連腸梗阻或反復再發性粘連腸梗阻術后病人，防止腸粘連的再發生，也取得了良好的效果，受到患者及家屬的高度認可。案例分享：經鼻置入腸梗阻導管，解決八旬老人反復腸梗阻難題體重不足40kg的黃奶奶反復腹痛1個多月，曾因婦科惡性腫瘤行多次放療，并且放療后多次發生腸梗阻，診斷為“放射性腸炎導致的粘連性腸梗阻”。這種情況非常棘手，黃奶奶已在當地醫院保守治療1月之久，癥狀未見好轉。如果手術治療，黃奶奶營養極差，合并有多種基礎疾病，手術風險極高，同時因其患有放射性腸炎，腹腔廣泛粘連，手術可能需要切除部分腸道，創傷大，術后恢復也是一個大問題。楊運泉帶領科室團隊為黃奶奶在胃鏡下置入腸梗阻導管，置入過程非常順利，當即引流出大量腸內容物；置管后第二天，黃奶奶腹痛腹脹的癥狀明顯緩解；置管后第三天，肛門出現排氣排便。經過精心的治療和護理后，黃奶奶順利拔除腸梗阻導管出院。4.特色技術四：雙鏡聯合保“胃”手術科室常規開展腹腔鏡下胃良惡性腫瘤手術及腹腔鏡下代謝性減重手術，引進先進的電子胃腸鏡系統，成為省內首家獨立擁有胃腸鏡且能獨立完成胃腸鏡的胃腸外科，能夠實現術中胃鏡下病變位置精準定位且完整切除病灶。腹腔鏡聯合胃鏡胃竇后壁間質瘤切除術該手術適用于部位特殊、瘤體較小、瘤體位于固有肌層、向腔外生長，與漿膜層分界不清等胃腫瘤手術，彌補了單純腹腔鏡部分切除定位困難的缺點，在利用胃鏡準確定位瘤體的同時，既可以保證腫瘤完整切除，又可最大限度保留正常胃組織。該手術需要外科醫生兼具胃鏡操作技術，目前全省僅幾家大型醫院能夠獨立開展該項手術，處于全省領先水平。案例分享：腹腔鏡聯合胃鏡胃竇后壁小彎側間質瘤切除術，不負洛陽胃間質瘤患者千里奔赴的信任家住河南洛陽的張先生在當地胃鏡檢查確診胃間質瘤，因瘤體位置不好，手術難度和風險大，當地醫生建議到上級醫院手術。在親友的建議下，他不遠千里奔赴長沙看病。張先生患有高血壓、冠心病多年，既往行心臟支架置植入手術，間質瘤位于在胃竇后壁小彎側，是業內公認手術難度大且術后并發癥易發的位置。根據2020版胃腸間質瘤診療指南指出，位于胃竇后壁小彎側的間質瘤，建議開腹手術，在術者具有豐富經驗的前提下，可以采取腔鏡微創手術。楊運泉團隊已成功開展各類微創腔鏡胃手術多年，積累了豐富的手術經驗。經過術前討論及充分術前準備，楊運泉團隊為張先生實施了腹腔鏡及胃鏡的雙鏡聯合下胃竇后壁小彎側間質瘤切除術，術中胃鏡精準定位，確定腫瘤位置，規范完整切除腫瘤組織。術后，張先生無并發癥發生，快速康復出院。5.特色技術五：消化道重建雙通道吻合術近端胃切除+消化道重建雙通道吻合是一種全新的手術方式,不僅適用于近端胃良性病變，同樣適用于近端胃惡性病變。傳統手術一般采用“近端胃大部切除食管殘胃吻合”方式，該手術容易導致術后嚴重的食管返流現象，出現返酸、噯氣、燒心、惡心等癥狀，極大降低患者的生活質量。全胃切除手術，雖可避免返流問題，手術也相對簡便，但患者術后易出現營養不良、焦慮甚至抑郁等現象，并造成貧血，需要長期服用營養品和藥品支持。近端胃切除+消化道重建雙通道吻合手術通過增加一個殘胃與小腸的食物通道,成功的解決了近端胃切除術后患者胃食管返流、胃癱及遠期營養障礙的問題,大大提高了術后患者的生活質量，已逐步成為近端胃病變的首選治療術式。該手術難度大，我院胃腸外科是全省少數幾家成功開展該手術的科室。6.近端胃切除消化道重建的雙通道吻合術，實現保“胃”手術家住岳陽的鐘先生因反復上腹部疼痛不適20余天就診當地醫院，完善檢查后診斷“賁門癌”，醫生告知需要行全胃的切除手術。全胃切除怎么吃東西呢？鐘先生不甘心，多次就診三甲醫院，但得到的答復仍是要行全胃切除術。后經過熟人介紹來到我院胃腸外科就診。楊運泉主任帶領科室團隊對鐘先生病例進行詳細討論，制定了“近端胃大部分切除+雙通道吻合術”的保胃手術方案，順利實施了手術，最大程度的避免了術后的胃食管反流及胃癱等并發癥情況，術后2周康復出院。 收起>>
