介紹：
長沙市第一醫院脊柱外科于2009年2月從骨科中單列出來，是長沙市最早成立的脊柱專科，是湖南省住院醫師規范化培訓基地，南華大學研究生培養基地，是集臨床、科研、教學一體的綜合性臨床科室。脊柱外科編制床位52張，年收治病人1500余人，完成各類脊柱手術600余臺。脊柱外科作為骨科的亞專科之一，歷經數代人的不懈努力，長沙市第一醫院的脊柱外科已擁有了雄厚的技...
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介紹：
長沙市第一醫院脊柱外科于2009年2月從骨科中單列出來，是長沙市最早成立的脊柱專科，是湖南省住院醫師規范化培訓基地，南華大學研究生培養基地，是集臨床、科研、教學一體的綜合性臨床科室。脊柱外科編制床位52張，年收治病人1500余人，完成各類脊柱手術600余臺。脊柱外科作為骨科的亞專科之一，歷經數代人的不懈努力，長沙市第一醫院的脊柱外科已擁有了雄厚的技術力量和合理的人才梯隊，并擁有各種診療所必需的先進設備，包括單獨手術間，顯微鏡，動力系統，進口C臂，大通道椎間孔鏡，椎間盤鏡，通道手術及經皮手術器械。目前科室擁有各級醫師10名，主任醫師3名，副主任醫師3名，并擁有一流的星級護理隊伍。已成功開展各類頸椎病的前、后路手術，脊柱側凸、后凸畸形的矯形術，脊柱腫瘤切除術及顱底、上頸椎區手術等高難度的脊柱手術。通過專門潛心脊柱疾病的臨床診斷、治療及相關研究，做到“專科看專病，專家治專病”。脊柱外科始終重視人才梯隊建設，重點加強碩士研究生及以上學歷青年醫師培養，重視臨床科研工作，近3年來在國內外重要雜志和期刊發表論文20余篇，SCI3篇，主持省部級科研課題3項。（1）專科疾病脊柱外科可治療的疾病有脊柱退行性疾病（如腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、腰椎滑脫癥、胸椎管狹窄癥、頸椎病等），脊柱骨折脫位，脊柱感染性疾病，原發及轉移性脊柱腫瘤，脊柱側彎及后凸畸形等疾病。（2）特色技術a.脊柱內鏡技術長沙市第一醫院于2014年引進椎間孔鏡，在長沙市地區率先開展了椎間孔鏡入路內鏡技術及椎板間入路內鏡技術，成為了專科獨特的優勢，積累了豐富的經驗。2018年共完成32例，2019年共完成43例，2020年共完成38例。b.經Wiltse肌間隙入路TLIF治療腰椎疾病腰椎手術出血多，術后恢復慢，目前省內絕大多數醫院仍然使用傳統的PLIF手術治療腰椎退行性病變。經Wiltse肌間隙入路TLIF手術，首先它由肌間隙進入，易顯露、到達靶點最短距離、出血少；減壓過程中，減少對神經根和馬尾神經牽拉；縮短肌肉剝離范圍及牽開時間；減輕肌肉動脈血供損傷程度；其置釘方便，尤其是骶骨，便于橫突間植骨；并能減少翻修術中硬脊膜及神經根的刺激和損傷。該技術符合現代脊柱微創手術發展趨勢和理念，可避免傳統手術造成多裂肌萎縮，大大減少由此導致腰背痛。c.MIS-TLIF技術隨著社會人口的逐漸老齡化及預期壽命的增長，脊柱退行性疾病的患者日益增多。老年患者具有其獨特的病理生理特點，往往合并其他多種慢性疾病，診治難度大。MIS-TLIF技術無需廣泛切開肌肉韌帶等軟組織，從而避免了因肌肉軟組織剝離過多而導致的遲發性脊柱不穩。此外，由于手術創傷小，術后患者恢復快，可早期下床活動，減少了術后臥床時間，同時減少并發癥的發生。這也恰好滿足了患者日益增長的健康需求及越來越高的治療要求。d.經皮椎弓根螺釘技術傳統的脊柱手術方式為開放式復位、減壓及內固定，需廣泛切開剝離椎旁肌，不同程度的損傷椎旁肌肉及脊神經后支，術后背部深層肌肉組織失神經營養、粘連及疤痕化是術后腰部無力、腰背痛的主要原因。微創經皮穿刺椎弓根螺釘內固定技術具有術中出血少，肌肉及軟組織剝離少，術后疼痛輕，恢復快，切口和疤痕小（單個切口大小約1-2cm），住院時間短等優點，且保留了內固定手術復位滿意，固定堅強的優勢，患者能早期離床，有利于康復訓練。e.經皮椎體成形術和椎體后凸成形術骨質疏松性椎體壓縮性骨折是微創脊柱專科最常見疾病之一。脊柱外科2018年-2020年共收治肝癌患者284例，無論球囊擴張PKP還是傳統的PVP，都具有確實可靠以及高效的止痛作用。還可以防止骨折椎體的進一步壓縮、塌陷。對骨折復位和糾正脊柱后凸畸形。術后24小時患者即可在外固定保護下離床恢復正常生活，減少了骨折臥床相關并發癥的發生率。由于患者早期活動，避免了長期臥床帶來的諸如肺炎、壓瘡、尿路感染等并發癥和護理上的不便，避免了長期臥床導致骨量丟失從而出現的骨質疏松惡性循環。后期還可以預防椎體壓縮和后凸畸形引起的背部疼痛、胃脹不適甚至直立困難等癥狀。f.選擇性神經根阻滯影像引導下SNRB阻滯的目標性強，準確性大，安全性高，有助于確診病變的脊神經根。同時可減少注射容量和藥物劑量，減少了藥物不良反應和相關并發癥的發生，是一種微創、有效的治療方法，可作為手術前最后的保守治療手段，每年微創脊柱專科每年約完成60余例。g.顯微鏡輔助下手術神經損傷及出血是脊柱手術術中最棘手的并發癥。顯微鏡下輔助脊柱手術，視野更清晰，出血少，術后恢復快，能有效減少神經損傷及術中出血。 收起>>
