介紹:
牡丹江市婦女兒童醫(yī)院輔助生殖科,集醫(yī)、教、研為一體,主要開展不孕不育的治療??剖裔t(yī)生先后在北京、上海、杭州等地學(xué)習(xí)深造,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富??剖以O(shè)置有專門的診室、超聲室、治療室、取精室、人工授精室、體外授精室、手術(shù)室。治療范圍:原發(fā)不孕、繼發(fā)不孕、胎停孕、死胎、習(xí)慣性流產(chǎn)、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、高催乳素泌癥、閉經(jīng)溢乳綜合癥、癥、人工授精、體外授精與胚胎移...
展開>>
介紹:
牡丹江市婦女兒童醫(yī)院輔助生殖科,集醫(yī)、教、研為一體,主要開展不孕不育的治療??剖裔t(yī)生先后在北京、上海、杭州等地學(xué)習(xí)深造,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富??剖以O(shè)置有專門的診室、超聲室、治療室、取精室、人工授精室、體外授精室、手術(shù)室。治療范圍:原發(fā)不孕、繼發(fā)不孕、胎停孕、死胎、習(xí)慣性流產(chǎn)、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、高催乳素泌癥、閉經(jīng)溢乳綜合癥、癥、人工授精、體外授精與胚胎移植(試管嬰兒)及其他輔助生育技術(shù)。最新調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:國內(nèi)每年新增不孕癥夫婦約200萬對,而且這個(gè)數(shù)字還在增長。阻礙受孕的因素:可能在女方、男方或男女雙方。女方因素占60%,男方因素占30%,男女雙方因素占10%。女性不孕因素:以排卵障礙和輸卵管因素居多,其次還有子宮因素、宮頸因素、陰道因素、免疫因素。男性不育因素:主要是生精障礙和輸精障礙。1、精液異常、2、性功能異常、3、免疫因素幾項(xiàng)檢查須知道:★性激素六項(xiàng)檢查:月經(jīng)周期的第2-3天空腹采血。★排卵監(jiān)測:月經(jīng)周期的第10-11天開始陰式B超監(jiān)測,直至卵泡排出?!镙斅压芡ㄋ蛟煊埃涸陆?jīng)干凈后3-7天內(nèi),最好是3-5天進(jìn)行?!锬行跃撼R?guī)檢查:禁性生活3-7天進(jìn)行檢查。不孕不育??崎T診治療方面:1、強(qiáng)大的醫(yī)療陣容牡丹江市婦女兒童醫(yī)院輔助生殖科有著強(qiáng)大的醫(yī)療陣容。富強(qiáng):1961年畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,主任醫(yī)師。從事婦產(chǎn)科工作40余年,熟悉婦產(chǎn)科各種炎癥及腫瘤的診治,特別對婦科內(nèi)分泌疾?。üρ?、多囊卵巢綜合征、閉經(jīng)、高泌乳素血癥、更年期綜合征等)及不孕不育的診斷治療具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。曾任黑龍江省婦產(chǎn)科學(xué)會委員,黑龍江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會委員,牡丹江市婦產(chǎn)科學(xué)會主任委員。胡玉君:1995年畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,醫(yī)學(xué)碩士,生殖科主任,主任醫(yī)師。2005年在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)攻讀生殖內(nèi)分泌專業(yè)碩士學(xué)位。組建牡丹江市婦女兒童醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科,治愈多名不孕癥患者。擅長不孕癥、習(xí)慣性流產(chǎn)、人工授精、試管嬰兒、內(nèi)分泌疾病的診斷治療,尤其精通人工授精術(shù)、試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)、腹腔鏡下輸卵管整形術(shù)及輸卵管復(fù)通術(shù)等。生殖科其他醫(yī)務(wù)人員都已在北京、哈爾濱等輔助生殖中心進(jìn)行了專業(yè)培訓(xùn)。2、科學(xué)規(guī)范的治療流程:輔助生殖科室制定了一套科學(xué)規(guī)范的治療流程,使夫婦雙方在就診時(shí)既節(jié)省時(shí)間又避免不必要的檢查,徹底解決了以往不孕不育患者檢查多年卻得不到有效治療的問題。二、人工授精方面1、生殖輔助技術(shù)即人工助孕技術(shù)(ART)。主要是幫助那些經(jīng)常規(guī)治療不能妊娠的不孕不育患者的一種特殊技術(shù)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),國內(nèi)不育癥患者已占已婚夫婦的10%。由于環(huán)境污染、性傳播性疾病不斷增加,不育癥還呈上升趨勢。除了按照傳統(tǒng)的藥物、手術(shù)、物理等方法治療外,其中還有30%需要輔助生殖技術(shù)才能解決不孕不育問題。而至今為止牡丹江地區(qū)(4市2縣4個(gè)城區(qū))只有牡丹江婦女兒童醫(yī)院擁有輔助生殖科,為滿足本地區(qū)不孕患者的就診和需求,牡丹江市婦女兒童醫(yī)院開展了夫精宮腔內(nèi)人工授精技術(shù),使那些需要借助輔助生殖技術(shù)才能受孕的患者得到了有效的治療。人類受孕看似簡單,實(shí)際上是一個(gè)復(fù)雜的過程。首先,男方要有足夠數(shù)量的活力好的精子。因?yàn)榫釉谶M(jìn)入女方陰道后,還要穿過宮頸、子宮腔,最終到達(dá)輸卵管等待卵子的到來(一般能等待1~2天)。如果精子數(shù)量不多,活力比較差,就無法完成這樣一個(gè)過程。其次,女方卵巢要正常排卵。輸卵管在撿拾卵子后,將她運(yùn)輸?shù)骄拥却帲詈缶呀Y(jié)合形成受精卵,并回到胚胎生長的宮殿——子宮腔,開始新生命的孕育。如果女方的上述任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,都可能導(dǎo)致不孕。目前治療不孕癥的主要輔助生殖技術(shù)包括:人工授精;體外受精-胚胎移植(試管嬰兒);卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射;著床前遺傳學(xué)診斷等。2、什么是人工授精?人工授精是通過非性交方法將精液進(jìn)行優(yōu)化處理后放入女性生殖道內(nèi),進(jìn)行人工助孕的一種方法。有些人擔(dān)心人工授精的后代不是自己的孩子,其實(shí)這種擔(dān)心是多余的,因?yàn)榉蚓斯な诰菍⒄煞虻木悍湃肱缴车纼?nèi)。3、夫精人工授精適用于哪些人群?(一)男方因素(1)存在阻礙正常性交時(shí)精子進(jìn)入陰道的解剖異常:如嚴(yán)重尿道下裂,逆行射精;(2)精神/神經(jīng)因素:如陽萎、早泄、不射精;(3)男性免疫不育:如感染、創(chuàng)傷、阻塞誘發(fā)自身免疫抗體產(chǎn)生;(4)中度精液異常:①精子密度<20×106活率<50%②形態(tài)正常10%-30%③嚴(yán)重的精液量減少,每次射精量不足1ml④精液液化時(shí)間長或不液化⑤逆行射精。(二)女方因素前提條件:(1)年齡<45歲;(2)不育年限≥1.5年;(3)腹腔鏡或子宮輸卵管造影或輸卵管通水證實(shí)輸卵管通暢:①存在阻礙精子在女性生殖道運(yùn)行的因素:陰道與宮頸狹窄,子宮高度屈曲,性交時(shí)陰道痙攣②宮頸因素③女方免疫性不育:如存在抗精子抗體、抗內(nèi)膜抗體。(三)不明原因不孕:男女雙方經(jīng)常規(guī)的不孕不育臨床檢查均未發(fā)現(xiàn)異常4、前需要做哪些準(zhǔn)備工作?準(zhǔn)備的材料及證明:(1)雙方身份證;(2)結(jié)婚證;(3)生育證明(目前可由街道辦事處或單位辦理);(4)雙方戶口。5、人工授精的收費(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于試管嬰兒的費(fèi)用,患者無痛苦,耗時(shí)少,適于不孕患者的治療。咨詢電話:0453-64999296、牡丹江市婦女兒童醫(yī)院是牡丹江地區(qū)首家按照衛(wèi)生部人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)開展人工授精的醫(yī)療單位,擁有眾多的生殖專業(yè)人才,成熟的技術(shù),先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室及設(shè)備,實(shí)現(xiàn)了牡丹江地區(qū)在輔助生殖方面零的突破。解決了牡丹江地區(qū)不孕不育患者異地就診困難的問題。不孕癥中哪些情況可以考慮做人工授精?并非所有的不孕癥均可以做人工授精,即使是配偶間人工授精,也應(yīng)嚴(yán)格選擇適應(yīng)癥,才能收到較好的效果。一、適應(yīng)證1.男方因素(1)存在阻礙正常性交時(shí)精子進(jìn)入陰道的解剖異常如嚴(yán)重尿道下裂,逆行射精;(2)精神/神經(jīng)因素如陽萎、早泄、不射精;(3)男性免疫不育如感染、創(chuàng)傷、阻塞誘發(fā)自身免疫抗體產(chǎn)生;(4)中度精液異常①精子密度<20×106活率<50%;②形態(tài)正常10%-30%;③嚴(yán)重的精液量減少,每次射精量不足1ml;④精液液化時(shí)間長或不液化;⑤逆行射精。2.女方因素前提條件:(1)年齡<45歲;(2)不育年限≥1.5年;(3)腹腔鏡或子宮輸卵管造影或輸卵管通水證實(shí)輸卵管通暢;①存在阻礙精子在女性生殖道運(yùn)行的因素陰道與宮頸狹窄,子宮高度屈曲,性交時(shí)陰道痙攣;②宮頸因素;③女方免疫性不育,如存在抗精子抗體、抗內(nèi)膜抗體。3.不明原因不孕:男女雙方經(jīng)常規(guī)的不孕不育臨床檢查均未發(fā)現(xiàn)異常二、禁忌癥1.男女一方患有生殖泌尿系統(tǒng)急性感染或性傳播疾病。2.一方患有嚴(yán)重的遺傳、軀體疾病或精神心理疾患。人工受精是怎么回事?它適應(yīng)于哪些夫婦?女性受孕必須要有卵子與精子的結(jié)合,而在男女雙方體內(nèi)的精子與卵子,只有通過性交,使精子進(jìn)入陰道,然后穿過子宮頸管粘液,歷經(jīng)“千難萬險(xiǎn)”到達(dá)子宮腔,再上行輸卵管與卵子相遇。然而,就是在到達(dá)子宮腔內(nèi)之前,由于種種原因而不能如愿以償。因?yàn)榫右M(jìn)入宮腔,涉及到性交活動是否順利,有無足夠數(shù)量的精液與宮頸口充分接觸,宮頸口朝向和其分泌物是否有利精子進(jìn)入,精子有無充分活動力等等。因此,人類為了克服這些受精阻力,采取了人為地將精子通過注射器,直接地注入宮腔,避免精子在“艱難跋涉”中的消耗,從而達(dá)到受孕的目的,這就是人工受精。它適用于(1)精液不佳,如精子數(shù)量過少,(少于2000萬個(gè)/毫升),精子活動力低下(存活率少于40%),精液量太少或太多以及精液不液化等的男性。(2)性功能障礙,包括生理上性功能障礙和心理上性功能障礙,如各種陽痿和早泄等。(3)男女生殖器官異常,影響性交射精和精子進(jìn)入的夫婦,如陰莖嚴(yán)重彎曲,尿道下裂,陰道畸形,子宮位置異常等。(4)有遺傳病或近親結(jié)婚等,不宜生育的男性,借用其他正常人的精子,給其妻進(jìn)行人工受精,以解決不能生育的遺憾。(5)夫婦雙方由于存在著特殊血型,或免疫不相容因素而導(dǎo)致的不育者,也可以通過接受其他人的正常精子而受孕。人工授精的方法復(fù)雜嗎?成功率高嗎?人工授精的方法比較簡單易行,但在操作前需要進(jìn)行一系列的準(zhǔn)備工作。除了上述對精液的檢查及選擇外,女方必須明確輸卵管是否暢通、卵巢有無正常排卵功能、是否有適合于受精卵著床的正常宮腔和子宮內(nèi)膜。因此女方除了常規(guī)婦科檢查外還須作一些特殊檢查,如測基礎(chǔ)體溫、子宮、輸卵管造影、宮頸粘液檢查和B超檢測卵泡發(fā)育等。還要選擇適宜時(shí)間,一般在排卵前期施行。人工授精的方法目前主要有3種:(1)將精液通過陰道窺器注入宮頸處及后穹窿處形成精液池,使精液浸過宮頸內(nèi)口。(2)將精液置入小硅膠杯內(nèi),將杯子套在宮頸口外面,直接接觸宮頸粘液,這樣可避免接觸陰道內(nèi)的酸性分泌物,又可避免注入宮腔內(nèi)并發(fā)痙攣性疼痛和出血。(3)用陰道窺器暴露宮頸,使用特殊的針或硅膠管將精液慢慢注入宮頸管內(nèi)。還可以將經(jīng)洗滌處理的精子經(jīng)宮頸注入宮腔內(nèi)。以上3種方法可根據(jù)情況選用。在人工授精后,抬高臀部臥床30分鐘。如第一個(gè)月未成功,可在下月再重復(fù)。人工授精的流產(chǎn)率和胎兒畸形率與自然妊娠者相仿?,F(xiàn)在世界上已有數(shù)十萬人工授精后出生的嬰兒。人工授精的效果如何?對人工授精的成功率一般做兩種統(tǒng)計(jì)。一種是計(jì)算周期成功率,即在一次月經(jīng)周期中所做人工授精的總例數(shù)中,受孕者所占的比例。另一種是總成功率,限定6個(gè)周期內(nèi)所做人工授精總例數(shù)中,受孕者所占的比例。目前國外的周期成功率約為10%~16%,國內(nèi)則較高,有的可達(dá)20%以上。國外的總受孕率約為60%~70%,國內(nèi)這方面統(tǒng)計(jì)尚不清楚。隨著有關(guān)技術(shù)的不斷發(fā)展,目前人工授精后的總受孕率可達(dá)60~70%。使用冷藏精液進(jìn)行人工授精與使用新鮮精液者相比受孕率也大體相似。目前,人工授精后自然流產(chǎn)率與正常妊娠的流產(chǎn)率相比也無顯著差異,甚至還低一些,所生子女發(fā)生先天性缺陷者卻比正常妊娠者要少,這可能與供精者的優(yōu)選以及人工授精前已預(yù)先改善了精液質(zhì)量有關(guān);使用冷藏精液者,也與精液在冷凍過程中不正常的精子被淘汰了有關(guān)。人工授精一般需要做幾次?目前多數(shù)的做法是,如果第一個(gè)周期人工授精后未懷孕,再連續(xù)做兩個(gè)周期,如仍未受孕可連續(xù)再做3個(gè)周期。一般說來多數(shù)人工授精成功者是在做3~6個(gè)周期后懷的孕。判定人工授精的成敗一般則以12個(gè)周期為界。但據(jù)報(bào)道也有堅(jiān)持做幾十個(gè)周期終于懷孕者。準(zhǔn)備的材料及證明:1.雙方身份證;2.結(jié)婚證;3.生育證明(目前可由街道辦事處或單位辦理);4.雙方戶口。 收起>>