介紹：
遼寧省朝陽市中心醫院腫瘤內科是一個由46名年輕醫護人員組成的充滿活力的集體。有床位93張，科室設有腫瘤內科及下設放療室，備有西門子直線加速器，CT模擬定位機、血管B超機、體腔熱灌注治療機、Spectra血細胞分離機、專門的化療藥品生物柜，B超引導賽丁格穿刺技術（PICC）為目前國內護理操作先進技術。目前新引進了生物治療及熱灌注技術，使腫瘤患者擁有更...
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介紹：
遼寧省朝陽市中心醫院腫瘤內科是一個由46名年輕醫護人員組成的充滿活力的集體。有床位93張，科室設有腫瘤內科及下設放療室，備有西門子直線加速器，CT模擬定位機、血管B超機、體腔熱灌注治療機、Spectra血細胞分離機、專門的化療藥品生物柜，B超引導賽丁格穿刺技術（PICC）為目前國內護理操作先進技術。目前新引進了生物治療及熱灌注技術，使腫瘤患者擁有更多的治療手段。在院領導的大力支持下，經過多位腫瘤醫生的不懈努力下，目前是首批市級重點專科，在朝陽地區處于領先位置，科室現開放床位70張，科室人員50歲以上2人，30-50歲28人，30歲以下16名。醫生全部是本科以上學歷，護士都是大專以上學歷，碩士研究生11名，本科32名，大專3名，其中主任醫師2人，副主任醫師1人，主治醫師7人，醫師7人，主任護師2人，副主任護師2人，主管護師4人，護師7人，護士11人，技師2人，物理師1人，技術實力較為雄厚，多人在各專業學術團體任職。科室曾榮獲多項榮譽稱號，2014年榮獲朝陽市中心醫院“先進科室”，2014年榮獲朝陽市中心醫院“實施臨床路徑管理優秀科室”，2014年榮獲“遼寧省癌痛規范化治療示范病房”，2013年榮獲共青團遼寧省委員會“青年文明號”，2012年榮獲共青團朝陽市委員會“青年文明號”。目前科室專長于乳腺癌、肺癌、食道癌、胃癌、大腸癌、肝癌、淋巴瘤及婦科腫瘤的診斷及治療，為每一位患者提供規范化及個體化治療，在朝陽市中心醫院積極倡導多學科綜合治療協作組（MDT）這一腫瘤診治新模式，討論疑難病例，共同針對手術、化療、介入、靶向治療等多方面進行探討，提高診療水平，從而為患者制定個體化、最優化的治療方案。今年引進的生物治療技術，使腫瘤患者在傳統的放化療治療之外擁有了更多的治療手段，同時引進了體腔熱灌注治療機，使惡性胸腹水患者得到更好的治療，擁有更好的生活質量，也填補了我市的該項空白。2012年始，腫瘤內科響應衛生部要求，著力創建癌痛規范化示范病房，對于腫瘤疼痛患者采用口服藥物、透皮貼劑、皮下持續泵入嗎啡等方式，止痛治療，在2014年的全省首批示范病房檢查中受到了高度評價，并成為首批通過的癌痛規范化示范病房，在朝陽地區起到了表率和帶頭作用。腫瘤內科新技術新項目：一、B超引導下改良塞丁格(MST)置管技術改進了傳統的PICC置管方法和進針部位，通過B超儀探頭對目標血管進行評估，橫斷面的測量，精確的定位，對穿刺用的細導針進行實時引導，大大提高了一次性穿刺的成功率，降低了患者置管后靜脈炎、導管相關性感染及靜脈血栓等并發癥的發生率，同時導管留置在上臂，操作安全，腫瘤內科開展了“超聲引導下塞丁格技該技術的成功開展標志著本院靜脈治療技術上了一個新臺階”，填補本院及朝陽市區在此項技術上的空白，對本院靜脈輸液技術發展具有重要意義。二、植入式靜脈輸液港2013年9月14日腫瘤科成功開展了“植入式靜脈輸液港”新項目.此項技術簡化了中心靜脈的穿刺過程，降低了中心靜脈的穿刺風險和感染機率，延長了導管的留置時間。“植入式靜脈輸液港”目前已成為發達國家和地區繼中心靜脈導管之后又一種極其重要的輸液途徑和方式，主要適應于長期輸液、靜脈化療、TPN外科大手術、老年、小兒、家庭病床或意識障礙不能很好配合治療的病人等。護理人員只需要找到穿刺座，從穿刺座定位下針，將針經皮穿刺垂直進入到穿刺座的儲液槽，既可以方便地進行注射，也可以長時間連續輸液和采血，而且適用于高濃度的化療藥物、完全胃腸外營養、血液制品的輸注。此輸液港可以終身攜帶，亦可根據病情隨時取出，成為輸液通道的“保護港”。靜脈輸液港完全植入患者體內，沒有長期體外留置部分，治療間歇期維護方便，感染率低，不影響外觀，而且患者的日常活動也不受限制，能像正常人一樣洗澡、活動”提高患者生活質量。《植入式靜脈輸液港》的開展在遼西屬于首例，提高本院的經濟效益同時收到良好的社會效益。三、熱灌注惡性胸腹腔積液是惡性腫瘤常見的伴發癥狀，是病情進展或復發的結果，也提示疾病的預后不良，惡性積液控制難度較大，若控制不理想將影響后續的抗腫瘤治療，導致患者惡病質，加速病情發展。單純的穿刺排液或行閉式引流術。可立即減輕壓迫癥狀，但反復大量排液使機體丟失大量蛋白質等營養物質，從而導致病情迅速惡化。體腔熱灌注化療利用穿刺技術，將化療藥物稀釋液抽吸到治療機內自動加熱后注入體腔，在計算機全程監控下，精確控制溫度和進出水量，保持治療相對恒定的溫度，循環灌注以充分發揮殺傷機制。體腔熱灌注化療作用機制：1、順鉑為水溶性，分子量大，注入體腔后不易透過胸(腹)膜屏障，使體腔內藥物濃度明顯高于血漿濃度可在體腔內維持有效的高藥物濃度，穿透性強，能滲人腫瘤表面殺死深層的癌細胞，而進入人體循環的藥量極少，全身毒副作用小。2、由于腫瘤組織血管缺乏平滑肌，不能隨溫度升高而擴張，因此熱灌注化療對腫瘤血管有破壞作用，研究顯示，42℃以上的灌注液持續接觸1h左右可明顯殺滅腫瘤細胞，同時熱灌注時腫瘤組織血管通透性增高，利于化療藥物滲入腫瘤細胞內發揮殺滅作用。3、熱化療液的循環灌注對廣泛種植在漿膜上轉移的癌細胞進行機械沖刷作用，使受累漿膜和積液中的癌細胞變性凋亡，并清洗排出體外，消除引發惡性積液的病因，而且循環液量大，藥刺激性小，可防止漿膜炎、粘連，改變了傳統的利用化療藥物刺激制造漿膜增厚、粘連減少胸(腹)腔積液形成的治療觀點。4、體腔熱灌注化療的熱效應可提高腫瘤細胞對順鉑等化療藥物的敏感性，由此產生的治療效果不是單純的疊加作用，而是倍增關系。體腔熱灌注治療惡性體腔積液效果較理想，不良反應少，患者能耐受，是目前治療惡性體腔積液比較有前景的治療手段之一。四、生物治療腫瘤生物治療是一種新興的、具有顯著療效的腫瘤治療模式，是一種自身免疫抗癌的新型治療方法。它是運用生物技術和生物制劑對從病人體內采集的免疫細胞進行體外培養和擴增后回輸到病人體內的方法，來激發，增強機體自身免疫功能，從而達到治療腫瘤的目的。DC是迄今為止發現的功能最為強大的抗原提呈細胞(即把腫瘤的相關信息提供給人體內正常存在的具有殺傷腫瘤活性的細胞)，在人體的免疫系統里扮演近似“雷達”的角色，CIK是外周血單個核細胞，在體外經多種細胞因子共同誘導培養后，產生的一類以CD3+CD56+T細胞為主要效應細胞的異質細胞群，因此CIK同時具有T細胞和NK細胞這兩種人體內主要具有抗腫瘤活性細胞的效應，其在體外抗腫瘤活性較以往生物治療中培養的LAK、CTL、TIL活性強100～1000倍。DC+CIK細胞免疫療法就是在體外培養干細胞，誘導其分化為樹突狀細胞，再用經抗原刺激的樹突狀細胞誘導CIK細胞產生特異性腫瘤殺傷作用，DC+CIK細胞療法聯合應用將取得“1+1>2”的療效，可以顯著地抑制腫瘤細胞的生長、增殖，明顯改善患者的生活質量，提高腫瘤患者的生存期，是繼腫瘤手術、放療、化療后又一種更加有效的新手段，該療法既可單獨使用，也可以作為手術、化療和放療后的有力輔助手段，效果顯著。生物細胞免疫療法治療腫瘤，具有以下優勢：1、效果確切，有效率高，對有些癌癥，有效率高達70%。2、無放、化療毒副作用，病人不痛苦，耐受性好，殺瘤特異性強。3、能夠激發全身性的抗癌效應，對多發病灶或轉移的惡性腫瘤同樣有效。4、可以幫助機體快速恢復被放、化療破壞的抗癌免疫系統，提高遠期抗癌能力。5、對癌癥術后防復發效果顯著，遠期抗癌效果良好。五、止痛泵疼痛是癌癥患者最常見的癥狀之一，嚴重影響癌癥患者的生活質量。初診癌癥患者疼痛發生率約為25%，晚期癌癥患者的疼痛發生率約為60％-80％，其中1/3的患者為重度疼痛。多數患者可通過口服阿片類止痛藥物緩解疼痛，但有部分患者不能口服藥物，不適合應用透皮貼劑等，可應用止痛泵持續泵點嗎啡鎮痛。止痛泵一般由阻尼管、加藥口、貯液器、保護外殼、過濾器、控流管、保護套等組成，其內注有止痛或麻醉藥物，患者通過滴定，計算固定時間內所需嗎啡劑量，加入止痛泵，持續泵點，另外借助PCA（病人自控裝置），令病人可自行控制追加藥液的輸注劑量，達到個體化用藥的目的。附，腫瘤內科放療室簡介放療室在院領導的大力支持下，引進德國西門子29對電動多葉雙光子、六擋電子線PRIMUS.M直線加速器，配備進口LAP激光燈。一套進口完善的質量保證設備，德國PTW絕對劑量儀、德國PTW晨檢儀、美國MED--TEC等中心校準儀、德國PTW固體水，光射野驗證片，保證放射治療的精確性，放療室以西門子加速器LANTIS放療網絡為依托，連接美國飛利浦PINNACLE9.0計劃系統實現了放射治療的數字化管理，完成了在放射治療過程中減小了人為的誤差。同時，科室還購置了山東新華數字化SL--ID型模擬定位機，保證定位驗證及普通放射治療的順利進行。以上設備在遼寧省內，屬于先進行列。放療室治療團隊是一個醫療水平過硬的隊伍，由醫師、物理師、技師、護理隊伍組成，人員進修于北京腫瘤醫院，遼寧省腫瘤醫院，師承國內著名專家。以病人為中心，設計完善的治療方案，在最大程度上，減少了病人的痛苦，帶給患者福音，減少外地就醫的麻煩。放療室在朝陽市第一家使用電動多葉的三維適形放射治療，聯合先進的TPS能夠提高腫瘤劑量，更有效地殺滅腫瘤細胞，保護周圍正常組織器官，減少放療并發癥。該技術適合我市的大部分腫瘤的患者的治療，在治療精度上大大提高。中國醫科大學第一附屬醫院放療科為科室的協作單位，本院長期聘請李光主任及科內教授會診，并可依托院內遠程會診網絡進行遠程會診，為患者提供規范化、個體化的診治服務。 收起>>
