介紹：
1.發展歷程山東中醫藥大學第二附屬醫院骨傷科于上世紀70年代建科，在歷任院長及科主任的帶領下，科室不斷發展壯大，在2012年05月就被山東省中醫藥管理局確定為中醫藥服務能力提升工程特色專科建設項目，近幾年科室發展迅速，于2014年設立骨傷二科，并分為脊柱、關節、創傷、小兒及微創等5個亞專業組，編制床位增加到60張。于2020年成立創傷中心，擔任濟南...
展開>>
介紹：
1.發展歷程山東中醫藥大學第二附屬醫院骨傷科于上世紀70年代建科，在歷任院長及科主任的帶領下，科室不斷發展壯大，在2012年05月就被山東省中醫藥管理局確定為中醫藥服務能力提升工程特色專科建設項目，近幾年科室發展迅速，于2014年設立骨傷二科，并分為脊柱、關節、創傷、小兒及微創等5個亞專業組，編制床位增加到60張。于2020年成立創傷中心，擔任濟南市交通救助基金合作單位，同時與濟南市交通事故中心、保險公司合作，啟動警-保-醫模式，為因交通事故受傷需救助的患者開通綠色通道。2021年12月骨傷科整體搬入新病房綜合樓，擴建為4個病區，編制床位達178張，設有普通病房、VIP病房、搶救室等，病房病床有可升降病床和骨科牽引床，病區內的設置兼顧患者休息及功能鍛煉的方便，以實用、寬敞和整潔為主要特點。2022年骨傷科門診增設了脊柱、關節、小兒、創傷、足踝、膝痛、骨質疏松門診及名中醫傳承工作室等特色專業性門診。2.現專科現況骨傷科目前為山東省重點專科，中華中醫藥學會骨傷分會常務理事單位、中國中西醫結合學會常務理事單位、山東中西醫結合學會骨科專業委員會名譽主任委員單位、山東中西醫結合學會老年骨與關節病預防控制專業委員會主任委員單位、山東中醫藥學會常務理事單位、山東省中醫藥管理局重點專科、山東省第一批臨床路徑試點科室、山東省衛生系統“兩好一滿意”示范集體。專科擁有全國名中醫工作室1間，全國第五批、第六批名老中醫師承指導導師1人，繼承人3人，山東省五批師承指導老師1人，繼承人2人。形成腰痛病、項痹病、膝痹病、橈骨遠端骨折四個優勢病種，開展了骨折脫位手法整復、小夾板外固定、小針刀、拔罐、穴位敷貼、針刺、中藥外敷等10余種中醫適宜技術。骨傷科一直秉承“中西醫結合，特色發展”的發展方向，充分發揮中西醫結合特色優勢，不斷提升中西醫結合服務能力，形成了“科有專病，人有專長、病有專藥”的模式。現階段，我科形成脊柱、關節、小兒、創傷、足踝等專業診療方向，不斷引進各各領域高層次人才，提高我科綜合診療能力。在疑難重癥的診療方面，我科不斷總結提高解決能力，尤其是在對骨病以及老年患者的診治上，經驗豐富，吸引了眾多省內患者前來診治。骨病方面，我科針對頸腰痛以及關節疼痛，提出了階梯化的診療方案，在保守與手術治療之間階梯化治療，使每位患者的治療需求得到滿足；老年患者方面，我科協同多科室，針對老年患者的生理特點，在骨傷及骨病上中西醫結合治療，多科室協同診治，提高了老年患者手術的成功率、減少了術后并發癥，提高了老年患者的生活質量。我科系統總結四肢骨折脫位的手法整復和小夾板外固定方法，形成了公認的操作規范；中西醫結合基礎上，自行設計小針刀治療狹窄性腱鞘炎，臨床療效顯著；為了讓精湛醫術代代相傳，進一步提升我科年輕大夫臨床診斷思維和技能，提高應對疑難危重癥的能力，每日舉行手術病例討論會，每周舉行科室講座。科室近年來高難度病例數量增加，開展高齡患者髖部骨折微創手術、斷指再植手術、脊柱矯形手術、關節矯形置換手術、頸腰椎外傷脊髓損傷手術等。專科手術以Ⅳ級手術為主，約占年手術量70%，是體現科室救治疑難危重癥的重要能力體現。在省內率先開展了帶旋髂深血管蒂髂骨瓣轉移治療股骨頭缺血性壞死；小腿肌皮瓣轉移治療大范圍肌皮骨缺損和外傷性骨髓炎；成功救治休克并左下肢罕見神經血管肌肉嚴重創傷的9段開放性粉碎性復雜骨折，省級電視臺予以專題報道。專科發展質量持續提升，社會認可度不斷提高。3.現有規模骨傷科現有開放床位178張，醫生34人，其中高級職稱15人，中級職稱12人，碩士及以上學歷28人，博士生導師1人，碩士生導師7人。專科擁有全國名中醫工作室1間，全國第五批、第六批名老中醫師承指導導師1人，繼承人3人，山東省五批師承指導老師1人，繼承人2人，專科大力柔性引進優秀人才，近5年已從省內各地市三甲醫院引進優秀人才5人，其中主任醫師2人，副主任醫師2人，博士研究生及中級職稱醫師5人。專科目前擁有50余件先進的診療設備，統計價值約為200余萬。月手術量150余臺，其中Ⅲ、Ⅳ級手術占80%以上。4.科研與人才培養骨傷科自建科以來就注重科研工作的開展，科研梯隊完善。截止至2023年，全科共發表國家級論文200余篇，SCI論文20余篇，著作30余部，申報省級課題20余項，國家級課題4項，其中一項國家級課題獲山東省中醫藥學會科技進步一等獎。我科始終將中醫藥高層次人才培養作為中醫藥工作的重要內容，把人才隊伍建設放在重點專科建設首位，并以此推動重點專科建設的步伐。注重現有中醫藥人才的使用，發揮專家學科帶頭人的作用，注重老專家的作用，做到人盡其才，才盡其用。積極組織學術講座活動，外聘專家舉辦學術講座，組織開展多層次、多形式的中醫經典理論培訓、臨床中藥知識與技能培訓以及中醫藥管理知識的培訓，提高人員業務素質和創新能力。同時科室派代表參加每屆中國中西醫結合骨傷科學術年會，每年派青年骨干醫師先后去北京積水潭醫院、解放軍總醫院、復旦大學附屬華山醫院、天津醫院骨科、海軍軍醫大學附屬上海長征醫院等國家骨科醫學中心進修學習，不斷提升骨科中西醫相關手術技術和理念。骨傷科手術技術介紹1.微創技術MIPPO技術——微創接骨板接骨術（MIPPO）通過間接復位，經皮插板固定達到骨折端的相對穩定。具有切口小、出血少、最大限度保護軟組織及骨折端血運等優勢，契合了骨折治療的BO理念。MIPPO技術使我們告別了切開復位導致的長蜈蚣疤痕，且有效保護了骨折愈合的生物學環境，骨折愈合速度較快。髓內固定技術——髓內釘內固定的方式為對稱的中央型內夾板式固定。髓內釘對骨折的固定為應力分散式固定，而非應力遮擋式固定，有利于骨痂的塑形。中心固定在理論上優于皮質外固定，其可減小力臂降低內、外翻成角及內固定失效的發生率。髓內釘固定為閉合復位或有限切開復位提供了基礎。髓內固定應用于骨折內固定治療已有100多年的歷史，我國從上世紀90年底開始使用，目前已廣泛應用于臨床,現在髓內釘已發展至第三代技術。椎間孔鏡技術——椎間孔鏡是脊柱內窺鏡的一種，它從病人身體側方或者側后方進入椎間孔，在椎間盤纖維環之外做手術，在內窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經根、硬膜囊和增生的骨組織。然后使用各類抓鉗摘除突出組織、鏡下去除骨質、射頻電極修復破損纖維環。適用于大部分腰椎間盤突出和輕中度腰椎管狹窄。椎間孔鏡下微創椎間盤摘除術的原理也是對神經根的減壓手術，可以通俗的理解為“搬除壓迫神經的石頭”來緩解癥狀。脊柱UBE技術——UBE技術是一項新興的微創脊柱內鏡技術，通過建立兩個通道（一個視野通道，一個操作通道）進行手術操作，雙通道脊柱內鏡手術系統創傷小，安全高效：一是鏡下視野更大更開闊。因為UBE技術是雙通道，一側下30度的關節鏡，鏡下視野360度可見，而大通道的椎間孔鏡視角是80度，鏡下操作視野小，操作不方便。二是手術操作更游刃有余。UBE技術能夠更快也更容易的摘除突出的髓核及椎管減壓，縮短了手術的操作時間，可以使神經根減壓游離更安全、更充分，幾乎沒有解決不了的神經壓迫。三是UBE技術創傷更小。UBE技術僅在椎板間隙打開一道10mm左右的小骨窗，對脊柱骨性結構損傷很小，有效維持了脊柱的穩定性。四是UBE操作全程可視，操作過程更安全有效，減少了硬脊膜及神經的損傷，使更復雜的椎管減壓及椎間融合得以更快速、有效的實施。關節鏡技術——關節鏡手術，是在關節周圍切開大概0.5cm的切口，通過內鏡技術觀察病變的程度和范圍，在無需開刀的情況下，醫生的視野能深入關節內部，從而在損傷最小的前提下，對病變進行最直接的治療。相對于傳統“開大刀”的手術，關節鏡手術組織損傷小、術后基本不留疤。骨膜牽張技術——骨膜牽張技術源自俄羅斯醫學專家Ilizarov創立的肢體再生與功能重建理論。在張力-應力法則作用下，組織再生能力被激活、加強，通過給予一定應力性牽拉，骨骼及其附著的肌肉、筋膜、血管、神經會同步生長。可誘導糖尿病足下肢微血管網再生，促進足部潰瘍愈合、避免截肢，降低糖尿病足整體風險。骨質疏松椎體骨折經皮穿刺技術（PVP、PKP）——骨質疏松癥日漸成為困擾老年人的一個社會問題，其中骨質疏松性骨折病人中，有40%~70%為椎體骨折。PVP、PKP是一種對因骨質疏松或損傷造成脊柱骨折的椎體進行強化的微創技術。骨水泥通常是聚甲基丙烯酸甲酯，在成像引導下通過大口徑穿刺針經皮入路注射，以恢復衰弱的椎體的剛度。IMG_2742.保髖、保膝手術帶血管蒂腓骨移植治療股骨頭壞死——股骨頭壞死是骨科臨床較為常見的問題，其病因多樣，病理變化復雜，治療困難且致殘率高。對于Ⅲ期以下的股骨頭壞死，行股骨頭減壓，行帶血管蒂骨瓣植入術，可修復壞死股骨頭，股骨頭再血管化，外形恢復，防止股骨頭塌陷變形，能避免行人工關節置換，可保留自身髖關節，目前，游離腓骨移植修復股骨頭壞死是保髖治療效果公認最好的，供區腓骨切除一小段對患肢功能沒有影響，但是手術難度稍大，需要顯微外科的血管吻合技術，技術要求高。I脛骨高位截骨治療骨關節炎——通過脛骨高位截骨，矯正力線，適用于合并嚴重內翻的膝關節骨關節炎，可延緩關節炎進展，保留了膝關節的正常活動功能——稱之為保膝治療。隨著技術水平的提高，內固定材料的穩定性增強，此術式越來越受骨科醫師以及患者青睞，常用于早中期膝關節骨關節炎的治療。常聯合關節鏡下清理、軟骨成形術或富血小板血漿（PRP)技術。單髁關節置換手術——是相對全膝關節置換術而言的一種新型微創手術。膝關節包含內側脛股間室、外側脛股間室、髕股間室。膝關節疾病可引起其中任何一個間室的病變，臨床研究證實，約1/3的患者的早期病變僅局限一個間室。對于這類病患，只置換病損部位，用以替代膝關節損壞的軟骨面，不必置換全關節，最大限度地保留了患者的本體感覺和關節功能。3.骨科常規手術四肢骨折關節切開/閉合復位內固定術、四肢韌帶損傷斷裂修補重建術、股骨頸骨折/股骨頭壞死全髖關節置換術、股骨頸骨折半髖關節置換術、全膝關節置換術、腰椎間盤突出/腰椎管狹窄/腰椎滑脫椎管減壓神經根松解椎間植骨融合內固定術、椎體骨折經皮釘棒內固定術、頸椎病椎管減壓植骨融合術、頸腰椎間盤突出射頻消融等。 收起>>
