介紹：
山東大學齊魯醫院感染性疾病科是綜合感染科，專業方向包括細菌真菌感染診療、自然疫源性疾病和不明原因發熱等三大方向。其中細菌真菌感染方向特色有：多重耐藥菌感染精準診療，侵襲性真菌病多學科處置，感染性心內膜炎內科治療，不典型病原體感染診斷與治療等；作為濟南市歷下區自然疫源性疾病定點收治科室，承擔全區相關疾病的轉診和會診工作，臨床特色包括：國內最全面的布魯...
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介紹：
山東大學齊魯醫院感染性疾病科是綜合感染科，專業方向包括細菌真菌感染診療、自然疫源性疾病和不明原因發熱等三大方向。其中細菌真菌感染方向特色有：多重耐藥菌感染精準診療，侵襲性真菌病多學科處置，感染性心內膜炎內科治療，不典型病原體感染診斷與治療等；作為濟南市歷下區自然疫源性疾病定點收治科室，承擔全區相關疾病的轉診和會診工作，臨床特色包括：國內最全面的布魯菌病診療體系，重癥發熱伴血小板減少綜合征的綜合救治，蟲媒疾病特別是立克次體疾病的快速診斷與目標治療。不明原因發熱方向的專業特色有：發熱與炎癥因子風暴的識別干預，單基因相關罕見周期熱診治等。目前科室有博士生導師1人，主任醫師2人，副主任醫師1人。具有博士學位7人。馬立憲教授是我國著名感染病專家，是山東省第一位感染病學博士生導師，其流行性出血熱研究在國內有重要地位，研究成果列入國家醫學統編教材。邢全臺教授在不明原因發熱方面有很深的造詣，有大量省內外患者慕名前來就診。近年來科室王剛教授在細菌真菌感染診療、立克次體、布魯菌病診斷方面取得系列研究成果，在國際上首先提出布魯菌病合并癥診斷標志物。王剛教授近年來一直致力于轉錄組感染診斷標志物研究，處于世界前列，成功篩選出2個tran ，目前研究成果已經發表在權威醫學雜志LancetDigitalHealth，是國際上第一個適用于快速檢測的感染轉錄標志物，總體診斷準確性超過97%，遠高于目前臨床已有指標。柳葉刀雜志邀請英國牛津大學DanielO’Connor教授進行評述，高度評價了該研究成果。感染性疾病科涵蓋專家門診、EB病毒專病門診、布病專病門診、發熱門診、腸道門診。目前共有醫務人員41人，設有細菌真菌感染病區、自然疫源性疾病病區、不明原因發熱病區、隔離病區、隔離監護病區。配備呼吸機、床旁血濾機、高流量氧療儀、床旁電子氣管鏡和醫用智能機器人等先進的醫療設備，可以單獨開展危重感染性疾病的治療。重點?？品较蚪榻B細菌真菌感染：①多重耐藥菌診療：隨著抗菌藥物的廣泛使用，多重耐藥菌在全球的檢出率逐年增高，多重耐藥菌所致重癥感染形式不容樂觀。感染病科在重癥感染的早期識別，多重耐藥微生物結果的解讀，抗生素精準治療等方面具有豐富的臨床經驗。在以往臨床工作中，大量的“產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯腸桿菌科細菌（CRE）、耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌（CR-AB）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、多重耐藥銅綠假單胞菌（MDR-PA）、艱難梭菌（CD）”感染的患者得到精準治療，挽救了患者的生命。②侵襲性真菌病多學科處置：隨著臨床診療方案日趨復雜，各種侵入性操作、廣譜抗生素、免疫抑制劑、糖皮質激素以及腫瘤化療藥物的廣泛使用，侵襲性真菌?。╥nvasivefungaldisease，IFD）發生率逐年升高。侵襲性真菌病的患病率及病死率呈持續上升趨勢，嚴重威脅患者健康。常見的病原真菌包括念珠菌、曲霉、隱球菌和毛霉等。侵襲性真菌病起病隱匿且臨床癥狀不典型，早期診斷困難?？剖彝ㄟ^標準化的微生物學檢查（真菌直接鏡檢、真菌培養和鑒定、真菌血清學檢查、分子生物學方法）和組織病理學檢查識別真菌感染，為臨床工作提供了寶貴的經驗。2022年2月科室通過規范血培養檢出1例毛霉菌感染病例，通過多學科共同處置方式成功救治了患者，目前患者隨訪良好。2022年5月科室通過二代測序技術檢出1例馬爾尼菲藍狀菌感染病例。③感染性心內膜炎內科治療：隨著心臟手術發展以及人口老齡化，感染心內膜炎發病率有升高趨勢。尤其血培養陰性的感染性心內膜炎是一個巨大的臨床挑戰，由于延遲診斷和難以確定適當的治療，可能導致高發病率和高死亡率。國外文獻報道，血培養陰性的感染性心內膜炎其病原體按好發順序排列，依次為：貝納柯克斯體、巴爾通體、惠普爾養障體、真菌、嗜肺軍團菌、結核分枝桿菌等。科室通過規范的診療流程，結合二代測序、PCR、血清學檢測技術已檢測出多例巴爾通體感染心內膜炎、貝那科柯斯體心內膜炎病例，在感染性心內膜炎尤其是血培養陰性心內膜炎領域積累了豐富的臨床經驗。④不典型病原體感染診斷與治療：感染病科在省內最早開展微生物宏基因組二代測序臨床檢測，目前累積的病例數也是省內排名第一位。2017年齊魯醫院感染病科在山東省最早將微生物宏基因組二代測序技術用于臨床感染診斷。通過二代測序、血清學檢測等手段，在立克次體、軍團菌、非結核分枝桿菌等不典型病原體的診療均有豐富的經驗。2018年通過mNGS診斷惡性瘧疾感染，為世界首例通過測序進行瘧疾臨床診斷的病例。2021年首次在中國發現人感染康諾爾立克次體，相關成果發表于世界知名感染病學雜志EmergingInfectiousDiseases。2022年7月，王剛教授關于“應用二代測序技術進行立克次體疾病病原學診斷”的研究成果入院第31屆美國立克次體學會（ASR）年會壁報展示。自然疫源性疾?。孩俨剪斁。弘S著布魯菌病發病率不斷攀升，有關布病診斷的爭議成為臨床上的亟待解決的難題，感染病科攻堅克難，目前已形成了布魯菌病完善的診療體系，成功診治了大量復雜危重布病病人，并在國內外感染專業雜志分享經驗。②發熱伴血小板綜合征：近年來，發熱伴血小板減少綜合征病例向危重化發展，科室發揮專業優勢，探索出救治危重發熱伴血小板減少綜合征病人的創新性理念和方法，成功挽救了許多重癥病人的生命。③潛伏結核：潛伏結核的篩查是臨床科室的一大盲區，感染病科目前已成功構建了潛伏結核篩查平臺，建立了完備的篩查體系，為臨床各科室進行免疫、抗炎治療保駕護航。④腎綜合征出血熱是感染病科經典病種，傳統經驗與血液凈化技術結合打造了具備?？铺厣脑\療模式，并寫進國家級指南。不明原因發熱：不明原因發熱（feverofunknownorigin，FUO）又稱發熱待查，作為內科常見疑難疾病之一，因發熱可能的病因涉及多個系統及學科，臨床診斷困難。科室有豐富的不明原因發熱診治經驗，僅2021年病房收治不明原因發熱患者近300例，逐漸形成了齊魯感染特有的診療流程。依托科室現有診療的標準化流程以及轉錄組等新的檢驗技術，能夠快速準確鑒別不明原因發熱中的感染性疾病及非感染性疾病，精準靶向給予抗感染治療。除了病因診斷及鑒別診斷，齊魯感染特有的診療流程和檢驗指標，能早期識別不明原因發熱患者中噬血細胞綜合征及炎癥因子風暴等危及生命及預后不良的風險，及時干預，改善不良結局。專病門診介紹布?。ú剪斁。２￠T診：布魯菌病，俗稱“布病”，由布魯菌屬感染引起，是世界上最常見的人畜共患病。全球每年報告的新診斷的人類布魯菌病病例超過50萬。然而，許多病例由于缺乏典型癥狀以及診斷不充分，布魯菌實際感染人數可能被嚴重低估。我國從上世紀90年代中期開始，布魯菌病成為報告發病率上升速度最快的傳染病之一。目前布魯菌病臨床誤診漏診較多，治療不規范合并癥診斷困難等現象。近年來，山東大學齊魯醫院感染性疾病科已經建立了完整的布魯菌病研究隨訪隊列，在布魯菌病科研工作中取得一系列成果：包括系統評價中國人群常見血清學診斷方法的優劣，診斷布魯菌病并發癥的生物標志物以及顱內出血為首發表現的神經布病。相關成果發表于國際權威微生物雜志JournalofClinicalMicrobiology(JClinMicrobiol.2020Sep22)，以及Nature出版集團雜志BMCInfectiousDiseases。目前與CDC、西班牙Vircell等機構正在開展多項布魯菌病相關研究工作，擁有培養、抗體定量、BrucellaCapt以及分子檢測等多種診斷方法。專病門診主診醫生均有豐富的布魯菌病診療經驗，可以提供完善的隨訪。EB病毒專病門診：EB病毒(Epstein-Barrvirus)屬于人類皰疹病毒科，人群感染率大于95%。通常為無癥狀潛伏感染，但是當免疫力下降，疾病應激以及特定遺傳背景等因素，EB病毒會導致多種疾病，包括長期發熱等炎癥性疾病、淋巴瘤等腫瘤性疾病，涉及感染、消化、風濕、血液、腫瘤、神經等多系統疾病。目前尚無EB病毒相關疾病統一明確的診治標準，臨床處置較為模糊、混亂。山東大學齊魯醫院EB病毒專病門診將發揮綜合醫院多學科優勢，建立EB病毒精準診斷方法，有助于EBV相關腫瘤的早起診斷，同時探索慢性EB病毒感染的目標治療。在感染性疾病科全體醫護共同努力下，科室于2020年獲得“山東省抗擊新冠肺炎疫情先進集體”、2022年被評選為“山東省感染發熱疾病診療?？坡撁死硎麻L單位”；“山東省感染性疾病醫聯體副理事長單位”；2021年被評選為“噬血細胞綜合征中國專家聯盟齊魯感染噬血分中心”。 收起>>
