介紹:
上海長征醫院普外科,創建于1949年,1979年2月正式編制為普通外科,設動物外科實驗室。,歷經數代人的努力,學科醫教研水平一直位居國內前列,1999年被授予國家重點學科,2001年被授予普外科學專業國家重點學科,2006年被授予野戰外科學專業國家重點學科。1981、1986年先后批準為國內首批碩士、博士學位授權學科,1992年成為臨床醫學博士后流...
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介紹:
上海長征醫院普外科,創建于1949年,1979年2月正式編制為普通外科,設動物外科實驗室。,歷經數代人的努力,學科醫教研水平一直位居國內前列,1999年被授予國家重點學科,2001年被授予普外科學專業國家重點學科,2006年被授予野戰外科學專業國家重點學科。1981、1986年先后批準為國內首批碩士、博士學位授權學科,1992年成為臨床醫學博士后流動站。現有床位120張,電子結腸鏡1臺、高清腹腔鏡4臺、纖維膽道鏡1臺、超聲刀3臺、LigaSure 3臺、Mammotone乳腺微創活檢系統1臺。現有各級醫護技人員90余名,其中高級職務15名。普通外科下設一科(結直腸肛門外科)、二科(胃腸外科)、三科(微創外科),大腸內鏡中心、和普通外科實驗研究中心等。擁有一支優秀的臨床、科研和教學團隊,其中教授6名,副教授9名,主治醫師16名,博士生導師4名,碩士生導師9名。年均完成大中型手術5000余例。普外科除擔負本科、大專臨床教學工作外,已培養碩士,博士研究生100余名和大批進修醫師和護理骨干。培養和輸送了一大批普通外科專業人才。上海長征醫院普外科創建于1949年,在學科創始人著名外科學家鄭寶琦和盛志勇等一代代專家教授的引領下,歷經數代人的努力,普外科臨床醫療水平一直位居國內前列。五十年代初,普外科就創新性的采取腸內外固定法治療難治性粘連性腸梗阻;率先開展空腸、全小腸移植研究,于1996起開展肝臟移植手術,是目前國內較早開展肝移植基礎和臨床研究工作的單位之一(現已獨立為移植科);首先開展經恥骨入路低位直腸癌切除術式,并在國內較早開展直腸癌全系膜切除術和腹腔鏡結直腸癌根治術,進行胃腸道癌腫播散和轉移基礎和臨床研究等。同時,普外科也在國內較早的開展了腹腔鏡巨脾切除、胃、門奇斷流術和胰腺手術以及腔鏡下頸部無疤痕甲狀腺手術,目前已經形成了以微創治療普外疾病為特長、規范治療消化系統腫瘤為特色的學科。普外一科(結直腸肛門外科是一個以首席專家胡志前教授為首的、團結、嚴謹、創新、富有愛心的醫療團隊。科室醫師均具有碩士以上學位,近80%的人員獲得博士學位。擁有"全國教育系統勞動模范"1名,校A級優秀教員4名,院A級教員1名,教學先進個人12名,多次被評為"優秀外科教學組"。參編專著20余部,主編出版專著6部。普外一科(結直腸肛門外科)醫療優勢:(1)腹腔鏡微創技術力量雄厚,病例來源豐富,能熟練處理來自全國各地結直腸肛門外科領域的疑難病例。(2)大腸癌的專業化規范化治療:年完成大腸癌手術約700例,在低位直腸癌保肛手術、腹腔鏡微創手術治療大腸癌、大腸癌肝轉移一期手術治療等多項技術居于國內領先水平。(3)大腸疾病的內鏡診治:年均完成電子腸鏡診治5000余例,腸鏡下廣基息肉和早期大腸癌的微創切除等技術居于國內先進水平。(4)痔瘺裂的診治。(5)膽胰疾病的診治:在國內率先開展腹腔鏡下膽囊切除術、胰腺癌根治術、門奇斷流術,肝門部膽管癌根治術,開展單孔腹腔鏡肝囊腫開窗引流、膽囊切除和闌尾切除等手術。(6)腹壁疝新型材料應用:腹腔鏡微創疝修補術、日間手術等各類術式,以造口旁疝、復雜腹壁缺損的重建和新型修補材料如生物補片的應用為臨床特色。(7)已建立規范化的疾病數據庫及隨訪制度。(8)該科與日本東京大腸癌診治中心、美國克利夫蘭醫療中心和匹茲堡大學醫學中心等國際一流醫院建立了長期穩定的臨床和基礎研究學術交流平臺。科室醫護人員在努力提高專業技術水平的同時,特別強調人性化服務,科室秉承"一切以病人為中心"的服務理念,為患者提供最專業、最周到、最溫馨的服務,希望患者帶著希望而來,懷著滿意而歸,患者的健康,是科室最大的愿望!普外一科(結直腸肛門外科)的臨床診療特色:最擅長手術——腹腔鏡微創化手術:腹腔鏡外科具有創傷和手術風險小、恢復快、痛苦小、切口美觀等獨特的優勢。腹腔鏡手術在腹壁上幾乎不留手術瘢痕,相比起傳統開放手術大大地降低了傷口感染、愈合不佳的幾率,在美容效果上也具有一定的意義。該科潛心研究腹腔鏡技術,不斷拓展手術范圍,相繼開展了各類腹腔鏡下手術,極大的縮短了該病患者的住院周期,服務患者取得了明顯的臨床效果。經腹腔鏡行大腸腫瘤微創根治手術是該科特色,超過60-80%的患者接受了大腸癌微創手術;腫瘤切除徹底性達到甚至超過了開腹手術,尤其在伴有肝轉移的治療中更具優勢。1、腹腔鏡結直腸癌根治術和各類造口手術;2、腹腔鏡經括約肌間超低位直腸癌根治術(ISR);3、腹腔鏡下造口旁疝修補術;4、單孔腹腔鏡全結腸切除術;5、單孔闌尾及闌尾相關疾病如粘液囊腫等切除術;6、腹腔鏡胰腺及腹腔內腫瘤切除術;7、腹腔鏡脾臟切除術;8、腹腔鏡膽囊切除術;9、以及腹腔鏡下的其他胃腸道手術;最專業診療——多學科規范化模式:大腸癌的外科專業治療是上海長征醫院傳統優勢學科,目前年完成大腸癌切除手術600余例。在傳承的基礎上科室不斷更新理念,堅持功能化、微創化、合理化、規范化和個體化治療大腸癌,由該科牽頭組織了長征醫院大腸癌多學科的治療團隊,使該科的大腸癌診治療效上了一個新臺階,患者的生存時間及生活質量得到了極大的改善。1、結直腸癌專業規范化診治:實行外科、化療科、影像科、內科、病理科醫師等多學科團隊,為患者制定最合適的腫瘤治療策略,包括結直腸癌、可切除結腸癌肝轉移的新輔助治療等等。2、從疾病的診斷、治療與預后的評估,營養咨詢與支持治療,心理輔導溝通到手術或藥物治療,以及術后后續化療、出院后的長期康復隨訪,提供最優質的專業化服務,形成一套具有國際先進水平規范化、個體化診療和隨訪系統。3、專業的造口護理:在處理回腸造口術后早期糞水性皮炎、放療后的放射性皮膚潰瘍及化療后的腹瀉引起的糞水性皮炎方面積累了豐富的經驗。為提高造口患者的生活質量,堅持術前造口定位、造口者訪視和心理輔導,指導術后造口袋的更換技巧。最優勢項目——根治及功能保留技術:1、腹腔鏡直腸全系膜切除術:保留盆腔自主神經以保存術后泌尿和性功能、低位直腸癌保肛門的直腸癌根治術;2、腹腔鏡結腸全系膜切除術:保護植物神經以達到根治和功能保護的雙重效果;3、直腸癌低位保肛手術:腹腔鏡技術明顯提高了直腸癌保肛成功率,近年來該科還重點開展了經括約肌切除保肛術(ISR)和經前會陰超低位直腸前切除術(APPEAR手術),使保肛位置低到了極限,目前超過90%的直腸癌患者能實現肛門保留下的腫瘤根治。4、腹腔鏡全結腸切除、回腸J型貯袋經直腸肌鞘肛門吻合術治療家族性息肉病;改善術后排便功能的結腸"J"形貯袋肛管吻合術;5、腹腔鏡結腸癌擴大根治術;6、腹腔鏡手術治療大腸癌肝轉移一期手術治療等多項技術居于國內領先水平;7、經肛內鏡微創外科手術( TEM );8、嚴重廣泛粘連性腸梗阻的小腸排列術;9、復雜肛瘺、、肛門失禁、頑固性便秘和直腸脫垂的外科處理;10、以及其他非定式的結直腸肛門外科手術。先進的內鏡中心:長征醫院普外科于上世紀80年代較早成立了腸鏡檢查室,經過近30年的發展,目前已成為設備齊全的結腸鏡診治中心。中心擁有先進的消化道電子內鏡主機、電子腸鏡、電凝電切設備等,并擁有先進的全自動內鏡清洗消毒設備。中心擁有目前國內一流的消化內鏡專家,都具有豐富的腸鏡檢查和治療技術。能熟練的開展各種消化內鏡下微創治療,技術嫻熟,療效確切。近年來每年診治患者超過2500人次,迄今已累計診治5萬余例。開展內鏡下結直腸息肉電切術、大腸早期腫瘤的內鏡治療、腸道狹窄的介入治療、吻合口狹窄的內鏡下球囊擴張以及無痛腸鏡等項目。1、常規腸鏡檢查可排除大腸病變、早期發現息肉;息肉電切可防止繼發惡變,防患于未然;大腸腫瘤可術前腸鏡定位和活檢明確診斷、術后每半年至一年定期腸鏡復查。2、下消化道止血治療:熟練開展多種消化道內鏡下止血治療,對術前或術后下消化道出血,可通過止血劑噴灑覆蓋、止血夾夾閉、電凝、圈套結扎等手段達到很好的止血治療效果。3、結直腸息肉、黏膜下腫瘤的切除:對結直腸息肉、黏膜下間質瘤、早期類癌等,該中心常規開展腸鏡下切除治療,包括高頻電圈套切除、電熱鉗鉗除等,技術嫻熟,安全微創。4、消化道早期癌的微創治療:腸鏡下內鏡黏膜切除術( EMR)和內鏡黏膜下剝離術( ESD):較大的息肉、癌前病變以及早期大腸癌或無法耐受常規手術的患者,可以采用腸鏡下EMR/ESD治療。與外科手術相比,內鏡切除術具有療效類似、侵襲性小的優點,充分體現"微創治療"的優越性。5、下消化道狹窄的擴張或支架置放治療:對結直腸的炎性縮窄(包括吻合口狹窄)或惡性狹窄,既往需要手術才能解決狹窄,而現在通過腸鏡下球囊擴張可以有效解除狹窄、改善生活質量,同時免除手術的創傷。對于晚期結腸癌伴梗阻,通過介入治療放置支架,效果顯著,可短期或長久的恢復患者消化道的通暢性,使腸梗阻得以緩解,極大改善病人的生活質量,同時通過放化療,可能為再次手術治療創造機會和提高了手術安全性。該科常規的診療項目:1、結直腸惡性腫瘤、腸癌肝肺轉移;結直腸良性疾病,如結腸息肉、憩室等;2、潰瘍性結腸炎、克羅恩病及相關并發癥如腸瘺、腸梗阻、腹腔膿腫等,成人先天性巨結腸;短腸綜合征、消化道出血;3、直腸陰道瘺、盆底肛門外傷、盆底功能障礙性疾病等結直腸肛門疑難疾病和手術并發癥;4、頑固性便秘等腸道功能失調性疾病;5、痔、肛瘺、肛裂、肛周膿腫;6、腹腔及腹膜后腫瘤,腸系膜動脈壓迫綜合征;7、膽胰疾病的診治:包括腹腔鏡下膽囊切除術、胰腺癌根治術等胰腺外科疾病、門奇斷流術,肝門部膽管癌根治術,常規開展肝囊腫切除等單孔腹腔鏡手術;8、腹壁疝新型材料應用:腹腔鏡微創腹內外疝、切口疝修補術等日間手術,以造口旁疝、復雜腹壁缺損的重建和新型修補材料如生物補片的應用為臨床特色。普通外科實驗研究中心擁有一系列先進的分子生物學、細胞生物學和動物實驗研究的技術、儀器和設施。近年來共獲得國家自然科學基金9項、省部級基金20余項,研究經費達600余萬元。在國內外核心期刊發表論文200余篇,其中SCI收錄論著近40篇,包括頂級醫學期刊《Lancet》1篇、外科學排名第1期刊《AnnSurg》3篇、材料學排名第1期刊《Biomaterials》1篇。研究成果獲科技進步和醫療成果二等獎3項、三等獎5項,上海市科技進步獎二等獎1項。近年成功舉辦多期"腹腔鏡技術在腹部腫瘤治療中的應用"和"腹腔鏡技術在膽胰疾病中的應用"等國家級醫學繼續教育學習班。長征醫院普外二科(胃腸外科)于2010年成立,屬國家重點學科,是盛志勇、鄭寶琦、顧毓芝、高瀚、徐學俊等醫學名家工作過的地方,最早在國內開展胃與胰腺手術,尤其是在腹部戰創傷的救治方面,積累了大量的寶貴經驗。胃腸外科具有鮮明的傳承徽章——手術規范標準且出血少安全性高。現在科室擁有主任醫師、副主任醫師6人,主治醫師、講師4人。在現任主任蔡清萍的帶領下,更加注重微創治療、綜合與個體化治療及以病人為中心的治療理念,通過加強多學科協作與轉化醫學建設,積極開拓創新,不斷豐富外科治療新技術新方法,整體提高了外科治療的療效,逐步形成了針對胃腸疾病、胰腺十二指腸區域疾病、門脈高壓以及腸瘺等重大疾病的國際先進診療體系。科室狀況:現展開床位39張,各級醫護技人員23名,其中高級職務4名。設有胃腸外科門診、日間病房、手術病房、微創單元、聯合實驗研究中心等。教學培養:承擔八年制、本科、大專以及規培生的外科主要臨床教學任務,培養碩士研究生、博士研究生、留學生及大批進修醫師和護理骨干。歷屆主任:主任:蔡清萍副主任:顏榮林醫療特色:一、胃腫瘤的手術與綜合治療1.早期胃癌的微創治療;2.中晚期胃癌的規范切除及多臟器聯合切除;3.胃間質瘤、胃淋巴瘤的治療;4.胃癌轉化性化療、新輔助化療與生物靶向治療。二、胰十二指腸區域腫瘤的外科治療:胰腺癌、壺腹部腫瘤、膽管癌及膽囊癌等。三、門脈高壓癥的斷分流手術、巨脾及脾腫瘤的治療等。四、小腸腫瘤及難治性胃腸疾病的外科治療1.難治性胃、十二指腸潰瘍;2.炎性腸道疾病(Crohn’s病等);3.慢性腸粘連、腸梗阻的診治;4.胃瘺、腸瘺、胰瘺、膽瘺等消化道瘺的治療。五、急性胰腺炎的微創及綜合治療、消化道大出血及腸系膜上動脈壓迫綜合征的外科治療。六、保留臟器手術:保 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