介紹：
中國人民解放軍總醫院心血管外科，創建于1979年，于1980年成立心血管內外科中心，2003年成為心臟外科研究所。分別于2005年和2008年成為胸心血管外科委員會主任委員單位、北京醫學會心臟外科分會主任委員單位。2008年成立國內首家微創機器人心臟外科中心并被評為中國人民解放軍總醫院首批研究型科室、2010年成立國際機器人心臟外科合作與研究中心。...
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介紹：
中國人民解放軍總醫院心血管外科，創建于1979年，于1980年成立心血管內外科中心，2003年成為心臟外科研究所。分別于2005年和2008年成為胸心血管外科委員會主任委員單位、北京醫學會心臟外科分會主任委員單位。2008年成立國內首家微創機器人心臟外科中心并被評為中國人民解放軍總醫院首批研究型科室、2010年成立國際機器人心臟外科合作與研究中心。負責心血管疾病的診治；首長醫療保健及疑難危重病癥的診療工作；同時收治地方心血管病患者。已開展的心血管手術包括：各種復雜先天性心臟病手術、嬰幼兒心臟手術、風濕性及老年心臟瓣膜手術、冠脈搭橋同期瓣膜置換手術、大血管疾病的外科治療等，尤其是冠脈搭橋及室壁瘤切除手術，手術成功率處于國內外一流水平。2007年在國內率先開展全機器人微創心臟外科手術，手術數量及質量已達國際領先水平，受到患者及業內廣泛贊譽。研究所成立以來，開展了多項新技術、新業務，如國內首例Konno+PDA結扎術、國內首例左主干成形術、主動脈竇瘤破裂室間隔夾層的手術治療、經腋動脈插管深低溫停循環升主動脈+半弓置換、國內首例全機器人心臟外科手術等。研究所現有醫學專業技術人員50余名，其中博士學歷者占71％。在1979、1986年分別被評為碩士、博士學位授權點，現已培養研究生近百名，為各級醫療單位培養進修生400人次。十一五期間獲北京市科技進步一等獎1項。承擔及完成國家醫療科研課題20余項。心血管外科醫療特色：一、機器人微創心臟手術20世紀是微創外科的形成與發展時期。腔鏡技術是典型代表，但腔鏡手術尚存在不少不足之處，主要表現為協調性和靈活性差、二維手術視野、精細解剖困難、器械操作難度大，難以完成準確、安全的血管吻合等。隨著現代計算機技術、精密機械技術、遠程通訊技術和現代醫學知識的發展，機器人手術系統逐步進入外科領域，同時可有效的解決腔鏡外科手術中存在的精度不足、操作疲勞等問題。與傳統的正中開胸、體外循環下實施心臟手術不同，全機器人下心臟直視手術具有不破壞胸腔骨性結構、切口小、創傷輕、痛苦少、療效滿意和恢復快等特點，是目前微創心臟外科學的最前沿技術。“達芬奇”（daVinci）機器人手術系統主要由三部分構成：術者控制臺、床旁機械臂車和視頻系統。三部分組件在手術室內通過數據傳輸光纜連接為一體。手術室內，主刀醫生在控制臺遙控微創器械完成手術。機器人微創器械頭部的直徑只有5～8mm，可通過鑰匙孔大小的切口進入人體組織內，從而實現微創；同時，微創器械有7個自由度，大于人手的活動度，可以完成人手不能完成的高難度動作，從而大大增加了手術可覆蓋范圍和完成高難度操作的可能性，也使得手術操作更為精細。該系統區別于傳統腔鏡外科，可控制性強、操作精細、手術視野良好，可以大幅度提高手術精細度和成功率。2007年，中國人民解放軍總醫院在中國首家引進“達芬奇”機器人手術系統，高長青教授組建了中國第一支機器人心臟手術團隊，于2007年1月15日完成了中國第一例機器人不開胸微創心臟手術，開創了中國機器人微創心臟手術的先河，至今已完成各種全機器人不開胸心臟手術500例，全部獲得成功。涵蓋了目前世界上達芬奇機器人手術系統所能完成的全部心臟手術，包括冠脈搭橋、二尖瓣成形和替換、三尖瓣成形、房間隔缺損和室間隔缺損修補、部分型心內膜墊缺損修補、肺靜脈異位引流矯治、心臟和縱隔腫瘤切除等，其中不開胸、非體外循環心臟跳動下冠脈搭橋是目前機器人心臟手術的微創極限，也是所有機器人外科手術所能達到的極限，全球僅有幾個心臟外科醫生能夠完成這種手術。中國人民解放軍總醫院心血管外科是全球單中心完成機器人心臟手術種類最多的心臟外科中心，包括24種術式，其中6種術式屬世界首創，包括：心臟不停跳下房間隔缺損修補、心臟不停跳下房間隔缺損修補+三尖瓣成形、心臟不停跳下右房腫瘤切除、部分肺靜脈畸形引流矯正、室間隔缺損修補及原發孔房間隔缺損修補。機器人心臟手術術后疼痛輕微，術后在監護室時間由常規的2～3天縮短為1天，第一天即可下床活動，出血量、住院時間、術后恢復等指標明顯優于常規心臟開胸手術，受到了患者的一致肯定；特別是良好的美容效果---無常規手術切口瘢痕而備受好評。現已建立了完善的手術技術方案，并創新性的拓展了心血管外科應用范圍。中央電視臺新聞聯播等多家媒體對中國人民解放軍總醫院開展的機器人微創心臟手術進行了報道，在國內引起了很大的反響。2008年中國人民解放軍總醫院心血管外科成立了中國第一個微創機器人心臟外科中心，2010年成立了機器人心臟手術國際合作與研究中心，并成功地為香港中文大學、臺灣大學、新加坡國立心臟外科中心及巴西的機器人心臟手術團隊進行了培訓。國內已有20余家單位到中國人民解放軍總醫院進行了參觀及學習。2008年“機器人微創心臟外科手術”2010年“全機器人遠程遙控微創心血管手術的應用研究”獲北京市科學技術獎一等獎。2008年及2010年中國人民解放軍總醫院心血管外科已經成功舉辦了兩屆“國際機器人心臟手術演示及專題研討會”，國際學者和專家300余人出席會議，并對中國在機器人微創心臟手術方面所取得的成就給與高度認可和贊譽。目前該項技術被已被載入國內最權威的《黃家駟外科學》。4年來共發表相關論文40余篇，獲得國家863計劃、總后、北京市等各級課題4項，培養博士、碩士研究生10余名。高長青教授同時數次被邀出席國際頂級學術會議并對機器人微創心臟手術作專題報告，極大的提高并鞏固了我國在該技術領域的國際領先地位。目前，高長青教授在國際機器人微創外科學領域擔任較高的學術職務，例如：美國機器人外科雜志副總編，國際微創機器人學會常委、美國機器人學會的創始成員，美國《創新》雜志編委，美國《心臟外科論壇》雜志編委，國際微創胸心外科學會成員(ISMICS)，國際daVinci機器人手術導師(Proctor)，日本機器人外科學會國際顧問。目前，中國人民解放軍總醫院完成的心臟手術數量、種類和質量均在亞洲處于最高水平，不僅保持著在機器人心臟外科領域絕對領先的地位，也標志著中國微創心臟外科水平達到世界先進水平。中國人民解放軍總醫院常規開展的全機器人心臟手術包括：（1）機器人微創冠狀動脈旁路移植術：該術式包括機器人內乳動脈游離＋正中開胸或胸壁小切口下冠狀動脈旁路移植術(minimallyinvasivedirectcoronaryarterybypass，MIDCAB)、全機器人下冠狀動脈旁路移植術（totallyendoscopiccoronarybypass，TECAB），上述術式可在體外或非體外循環下完成。目前達芬奇機器人手術系統已經發展到了高清、雙操控臺的第三代產品；手術技術已從單純前降支搭橋發展到多支血管吻合；聯合機器人冠脈旁路移植和支架置入兩種治療過程的“雜交”術式也得以出現。國內，自2007年4月至2011年12月，中國人民解放軍總醫院共完成180例機器人非體外循環下冠狀動脈旁路移植術，無手術死亡及圍術期心梗發生，手術效果好；TECAB術后2周內行64排CT檢查或橋血管造影檢查，橋血管通常率為100％，20例合并有回旋支或右冠局限性狹窄的患者接受了“雜交”術式---于機器人術后2周內行分站式支架置入，手術效果良好。雜交手術可以實現多支血管病變的微創化手術治療，它結合了微創手術和支架各自的優勢，使患者治療創傷最輕、療效最佳。（2）機器人微創二尖瓣手術：2007年3月中國人民解放軍總醫院開展了國內首例“達芬奇”機器人下二尖瓣成形術。到目前為止，共完成二尖瓣手術90例，手術種類包括：后葉部分切除＋成型環置入、單純成形環植入、假腱索、單純部分后葉切除、前葉裂修復、生物瓣和機械瓣置換，無手術死亡，無術中術式轉化，術后恢復明顯加快，手術創傷小，患者滿意度高。（3）機器人微創先天性心臟病矯正：通過右側胸壁數個直徑為0.8~1.5cm的小孔即可完成部分先天性心臟病的矯正。繼發孔房間隔缺損是目前開展最多的機器人先心病矯治手術。中國人民解放軍總醫院共完成機器人下房缺修補116例，是目前病例數最多的報道。該組患者均成功接受了機器人輔助下房間隔缺損修補術，術后隨訪未見殘余分流及并發癥發生，極大的滿足了患者的美容需求，基本無手術瘢痕。中國人民解放軍總醫院對機器人輔助下原發孔房缺和膜周部室缺修補進行了初步的探索，取得了良好的手術效果，國際上未見報道。（4）機器人系統在其他心臟外科手術中的應用：達芬奇機器人手術系統還可以應用于房顫外科治療、起搏電極植入、心臟腫瘤切除等諸多領域中。2010年，中國人民解放軍總醫院報道了國際上最大一組的機器人輔助下粘液瘤切除，所有患者均成功接受機器人左房粘液瘤切除術，無栓塞等并發癥的發生，未見腫瘤復發。二、中國人民解放軍總醫院冠脈搭橋手術國際先進三、只有手術才能根治室壁瘤——中國人民解放軍總醫院室壁瘤手術國際領先四、瓣膜病五、先天性心臟病六、大動脈病變手術七、肺動脈栓塞八、心包炎的治療九、急、慢性心力衰竭的治療十、心臟腫瘤的治療 收起>>
