介紹：
我院自1990年獨立成立普通外科，經過20余年發展，診療水平和服務水平不斷提高，業務技術全面發展。隨著科室規模的擴大，為更好服務患者，技術精益求精，于2011年4月成立了胃腸脾外科專業組，2013年4月隨新院喬遷新址成立普外科Ⅰ（胃腸脾外科）。我科現開放床位62張（含VIP病房一間），擁有醫師9名，其中主任醫師1名、副主任醫師4名、主治醫師1名、住...
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介紹：
我院自1990年獨立成立普通外科，經過20余年發展，診療水平和服務水平不斷提高，業務技術全面發展。隨著科室規模的擴大，為更好服務患者，技術精益求精，于2011年4月成立了胃腸脾外科專業組，2013年4月隨新院喬遷新址成立普外科Ⅰ（胃腸脾外科）。我科現開放床位62張（含VIP病房一間），擁有醫師9名，其中主任醫師1名、副主任醫師4名、主治醫師1名、住院醫師3名，常年均設有專家門診及普通門診。我科能充分開展胃、腸、脾臟等常見病的診療及預防工作，熟練開展胃癌根治術、胃大部切除術、胃間質瘤局部切除術、結直腸腫瘤（癌）根治術及胃、十二指腸、腸穿孔修補術，小腸部分切除吻合術、外傷性脾臟切除及門靜脈高壓癥脾功能亢進巨脾切除術、闌尾切除術、混合痔、疝的治療等。自2000年以來，每年行胃、結直腸腫瘤根治術約200例，患者術后生存率及生活質量滿意。特色技術1、微創外科腹腔鏡胃及十二指腸穿孔修補術2、結直腸癌根治術3、局麻下善釋D10補片Bogros間隙置入法治療成人腹股溝疝4、腹腔鏡下闌尾切除術5、吻合器痔上粘膜環切術（PPH）新業務新技術介紹一、腹腔鏡結直腸癌根治術目前狀況：結腸癌和直腸癌治療目前仍以外科手術為主，傳統的結腸癌和直腸癌開腹手術具有明顯的缺陷，如大切口，組織損傷大，術后胃腸功能恢復慢，出現粘連性腸梗阻的可能性大等。自上世紀90年代腹腔鏡結直腸腫瘤切除術成功開展，腹腔鏡結直腸癌根治術的微創效果和根治優勢已被醫學界所公認。我科于2012年成立腹腔鏡結直腸癌技術業務組（組長：周新華組員：張雄杰毛硯平曾國祥葉超嚴繼軍），配備腹腔鏡相關設備，多方論證手術開展的可靠性，多方評估手術的風險度及可行性。前期通過到湖北省腫瘤醫院進修學習及請武漢大學人民醫院教授指導，開展了腹腔鏡結直腸癌根治術，取得良好的效果，并逐步推廣。適應癥：腹腔鏡結直腸癌手術可適用于各期結腸腫瘤，其術式包括右半結腸切除、橫結腸切除、左半結腸以及乙狀結腸切除等根治性手術、直腸癌根治性切除手術。技術優勢：由于腹腔鏡結直腸手術是在電視監視器下完成分離腸管、清掃淋巴、切除腫瘤等操作，優點如下：（1）對腹腔臟器干擾少；（2）無需用手術拉鉤牽拉腹壁，組織創傷輕；（3）無需觸摸擠壓腫瘤，避免腫瘤轉移之虞；（4）腹腔鏡有放大作用，使手術視野更清晰，血管解剖和淋巴結清掃更精準，手術出血更少；（5）手術后應急反應輕，對機體免疫干擾小。由于以上原因，腹腔鏡手術后病人疼痛輕，下床活動早，胃腸功能恢復快，住院時間短，心腦血管并發癥少，傷口小美而觀，心理創傷小，康復迅速，早日重返工作崗位。國內外大宗病例隨訪顯示腹腔鏡與傳統手術在手術后并發癥、腫瘤復發、遠處轉移、五年生存率等方面也優于傳統手術。新技術療效：腹腔鏡結直腸腸癌根治術的微創效果和根治優勢已被臨床實踐所證實和醫生患者所公認。腹腔鏡和開腹手術的短期療效，腹腔鏡手術的并發癥率、吻合口漏、再手術率和腫瘤根治性（切緣和淋巴結清掃數）與開腹手術沒有區別，圍手術期死亡率、切口并發癥率、出血量、術后疼痛、腸功能恢復和住院時間均優于開腹手術。腹腔鏡結直腸癌切除術是可行的、安全的。二、局麻下善釋D10補片Bogros間隙置入治療成人腹股溝疝1、適應癥腹腔內臟器通過腹股溝的缺損向體表突出所形成的疝，俗稱"疝氣"。包括斜疝、直疝、股疝及較為罕見的股血管前、外側疝等。2、技術優勢(1)無張力疝修補術已成為成人無張力腹股溝疝治療的首選方法。Bogros間隙內沒有任何血管和神經等實質性結構，置入該處補片不會引起出血，也不會引起術后慢性疼痛，同時因補片深在而異物感不明顯，患者術后感覺良好。(2)應用利多卡因局麻亦能達到無痛手術的目的，操作簡單，能有效降低麻醉風險，縮短恢復時間，減少手術費用。(3)善釋D10補片面積能完全覆蓋恥骨肌孔，網孔直徑大，便于組織融合長入，材料柔軟，順應性好，減輕術后腹壁僵硬不適。(4)該術式僅需解剖內環入路即能完成Bogros間隙的充分游離及補片的置入展開等關鍵操作。(5)該術式在治療直疝和股疝時具有明顯優勢。3、D10腹膜前間隙修補新技術評估局麻下善釋D10補片Bogros間隙置入法治療腹股溝疝操作簡單，創傷小，恢復快，切口美觀，并發癥少，費用低，是一種實用并且不依賴高端設備即可高質量完成的手術方法，我科2011年通過觀摩學習北京協和醫院開展情況，在科室成立了D10腹膜前間隙修補技術業務組（組長：周新華組員：黃修仿黃文偉曾國祥向文采），多方論證手術開展的可靠性，多方評估手術的風險度、可行性以及新技術開展前后業務相關數據對比度調查，在上級醫院指導下逐步開展了局麻下善釋D10補片Bogros間隙置入法，近兩年開展210余例，效果滿意。三、PPH微創手術治療內痔，混合痔采用PPH微創術，也叫經吻合器痔上粘膜環切術，是將齒狀線上的直腸粘膜脫出帶切除，在治療后幾乎沒有疼痛，能阻斷直腸末端的動脈，靜脈的吻合支，徹底消除病癥，罕見復發。微創術治療痔瘡有以下優勢：1、方法簡單，時間短：微創術治療痔瘡所用方法很簡單，時間也短，只需要10-15分鐘左右。2、治療效果明顯：在治療后，疾病的癥狀幾乎會徹底的消失。3、疼痛?。汉芏嗷颊邥闹委煹奶弁?，有的就不敢治療，但是微創術治療痔瘡疼痛小，進行全麻醉或局部麻醉，患者不會感到明顯的疼痛感。4、留院時間短，恢復快：在術后住院觀察1-2天時間，就能恢復健康。5、并發癥少：在治療后進行合理的保養，不會復發。四、腹腔鏡下胃及十二指腸穿孔修補術由于多數患者缺少對疾病三級預防的理念，對胃炎及胃潰瘍疾病認知的不足，導致許多患者在早期忽視了對疾病的積極有效治療，從而導致疾病發展，導致潰瘍穿孔，進一步導致急性彌漫性腹膜炎?；颊弑憩F為劇烈刀割樣疼痛，傳統治療方法為剖腹探查術，術中縫合穿孔，清除腹腔積液，通常手術切口較大，切口感染幾率較高，術后腸粘連腸梗阻并發癥常見?，F我科發展腹腔鏡下胃及十二指腸穿孔修補術，有效減小手術并發癥發生率，具有以下優勢：1、用腹腔鏡探查明確診斷后行胃、十二指腸球部潰瘍穿孔修補，避免了盲目開腹。2、由于氣腹增加了腹腔空間，在腹腔鏡引導下可充分吸凈穿孔處溢出的胃內容物，清除膿苔，并可廣泛沖洗腹腔，最大限度地清除潛在腹腔感染灶，并且對腹內臟器干擾小，術后患者康復快、痛苦輕、腸粘連腸梗阻發生率低。3、腹部手術切口大多能保持無污染，術后切口感染幾率極低，且手術切口微小，一般無需拆線，縮短了住院時間。五、腹腔鏡下闌尾切除術傳統闌尾炎為開腹手術切除闌尾，切口感染率較高，術后恢復較慢，腸粘連腸梗阻發生較多，且不典型闌尾炎診斷較困難，特別是女性患者，有時極難與婦科疾病相鑒別。常使用腹腔鏡下闌尾切除術，能夠有效解決上述困難。1、用腹腔鏡探查明確診斷后行闌尾切除術，避免了盲目開腹，且如術中發現意外情況，可能直接在腹腔鏡下行相關手術，大多不需要另行改動切口，創傷較小。2、由于氣腹增加了腹腔空間，在腹腔鏡引導下可充分吸凈穿孔處溢出的腸內容物及炎性滲出，清除膿苔，并可廣泛沖洗腹腔，最大限度地清除潛在腹腔感染灶，并且對腹內臟器干擾小，術后患者康復快、痛苦輕、腸粘連腸梗阻發生率低。3、所有微創手術腹部手術切口大多能保持無污染，術后切口感染幾率極低，且手術切口微小，一般無需拆線，疤痕較小，縮短了住院時間。六、腹腔鏡下胃腸道腫瘤的根治手術由于超聲刀的廣泛應用，為胃腸道腫瘤的微創手術提供了便利，腹腔鏡下胃腸道腫瘤的根治手術目前已成為現代醫學發展的一個重要熱題。經過多結果證實，與開腹手術相比，腹腔鏡下腫瘤根治手術不僅創傷性小，而且同樣安全有效。現在人們越來越關注減少胃腸道腫瘤手術的創傷，而腹腔鏡技術作為微創技術之一有望改善癌癥患者的生存質量。科室:住院部4樓西電話：0712—8377075 收起>>
