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    廣州醫科大學附屬第二醫院

三級甲等

介紹: 廣州醫科大學附屬第二醫院神經內科,創建于1982年,1993年評為廣東省高教局重點扶植學科,1994年獲碩士學位授予點,1997年評為廣東省衛生廳科教興醫“五個一工程”重點學科,2003年成為廣東省衛生廳醫學特色專科和廣東省教育廳和廣州市教育局重點學科,2004年獲博士學位授予點,并建立博士后流動站。2007年批準為廣東省高等學校重點學科,2012...   展開>>

介紹: 廣州醫科大學附屬第二醫院神經內科,創建于1982年,1993年評為廣東省高教局重點扶植學科,1994年獲碩士學位授予點,1997年評為廣東省衛生廳科教興醫“五個一工程”重點學科,2003年成為廣東省衛生廳醫學特色專科和廣東省教育廳和廣州市教育局重點學科,2004年獲博士學位授予點,并建立博士后流動站。2007年批準為廣東省高等學校重點學科,2012、2015年度分別評為省級臨床重點專科建設項目,神經內科由門診、急診、住院病房及電生理診斷室組成,設置四個臨床病區,開放床位184張。有10個成熟的亞專業:腦血管病專科、癲癇和睡眠障礙專科、神經免疫病專科、神經遺傳病專科、神經變性病專科、神經肌肉病專科、神經心理專科、神經電生理專科、眩暈及神經介入專科,覆蓋了神經內科的絕大部分疾病。并配備科研實力雄厚的基礎實驗部,神經內科醫療、科研設施完善。在臨床方面有TOSHIBAInfinixVS-i大型數字減影血管造影X線機、TYCO高壓注射泵、KODAK計算機放射成像系統、飛利浦彩色多普勒超聲成像系統IE33、肌電圖誘發電位系統、腦電圖機、長程視頻腦電圖監測診斷系統。數字視頻腦電圖收錄/回顧系統、偉康睡眠監測睡眠監護系統、640排CT、3.0MR、ECT、γ-刀、MMTVISUALEYES紅外視頻眼震電圖儀、顱內壓監護系統等一系列先進、精密的診斷設備,完全滿足全部專科醫療技術的開展。科研方面,基礎實驗部擁有實驗用房2200平方米,分為神經形態學、分子生物學、神經電生理、神經生化、神經病理、蛋白分析、基因表達調控、動物行為學、細胞培養等實驗室,裝備有Leica激光共聚焦顯微鏡、OLYMPUS熒光顯微鏡、Leica冰凍切片機、激光相機。SHANDON全密封組織脫水機、SHANDON自動染色機、SHANDON恒溫冷凍切片機、JEOL掃描電鏡、JEOL透射電鏡等重要科研設備,創立了國內較先進的臨床及基礎研究科研平臺,能開展各種神經系統常見疾病的動物模型建立及病理機制研究。目前為廣東省重點實驗室及省部共建教育部重點實驗室(神經遺傳與離子通道病實驗室),是我國目前唯一的該方向的實驗室,為該領域的重要研究平臺。神經內科設施先進,專業齊全,技術力量雄厚,學術水平高,是集臨床醫療、科研、教學三位為一體的醫學研究機構,在腦血管病、癲癇、兒童神經病、眩暈和神經免疫性疾病等神經系統疾病的診治方面達國內先進水平和省內領先水平。年診療人次達16萬余/年,病房收治病人8000余人/年。一、專科優勢目前神經內科已形成10個成熟的亞專業,包括腦血管病專科、癲癇和睡眠障礙專科、神經免疫病專科、神經遺傳病專科、神經變性病專科、神經肌肉病專科、神經心理專科、神經電生理專科、眩暈及神經介入專科,基本覆蓋神經內科的各種疾病。亞專科的的設立和建設,不僅為不同類型的神經內科疾病患者提供更加專業化的診治,同時也可以促進神經內科向著高精尖的方向深入發展,為整個神經內科的學科發展注入新動力。各亞專科學術骨干在相應的學術領域均擔任了重要職務。臨床專科亞專業醫生能積累大量的病例和治療經驗,集中精力深入研究所屬亞專業疾病的診斷和治療進展,緊跟國內外發展方向,為該專業診治技術的創新提供基礎,在腦血管疾病、癲癇、兒童神經病和神經免疫性疾病等領域形成了自己的特色。二、專科特色(擅長醫治的疾病)癲癇專科組建立癲癇治療中心,設有癲癇專業病房,配備視頻腦電監測系統,集病房、門診、咨詢部、電診斷室及基礎實驗室于一體。十余年來對癲癇的臨床和基礎研究積累了豐富的經驗,癲癇治愈率達80%,尤其擅長于難治性癲癇的診治,對癲癇持續狀態的搶救成功率達90%,遠遠超過國內外報道的平均水平。在國內率先引進美國“電視錄像腦電圖監測系統”,24小時監測發病情況,以同步顯示患者發作時腦電變化,為解決疑難癲癇病例的診斷、鑒別診斷及治療提供可靠的科學依據。通過癲癇專家組每周聯合會診,對每位患者進行癲癇類型的精準判定,個體化選擇藥物或手術治療,對于各類型癲癇,尤為難治性癲癇具有很高的治療水平。另外,SCN1A基因診斷方法、SPECT或PET癲癇灶的檢查、難治性癲癇的生酮飲食治療,促進了癲癇疾病的診治水平。2013年9月12日神經內科癲癇中心與哈佛醫學院麻省總醫院癲癇中心正式成立“廣醫-哈佛神經醫學合作中心”,與國際一流的癲癇中心合作,使我國癲癇患者亦能享受到世界最好的癲癇診治,為患者謀福利的同時,也促進了自身醫療及科研水平的發展。腦血管病專科組長期以來在腦血管疾病的診斷治療上形成較為完整的診治方案,是國內最早開展規范化腦梗塞溶栓治療的單位之一,參加大型國際和國內腦卒中治療的臨床藥物研究。2001年建立完善的腦卒中單元,積極開展腦血管病組織化治療,包括超早期、急性期的溶栓治療,早期康復治療等,開展腦血管病的“三級”預防,形成醫院的重點項目。2013年9月25日廣州醫科大學附屬第二醫院卒中中心正式掛牌,由神經內科與神經外科、急診科、放射科一起協同進行卒中中心流程及管理工作,改變了急性卒中患者的常規診療模式,同時也使神經介入水平進一步提高,為急性卒中病人的救治提供了技術支持。腦卒中患者進入卒中單元病房后,由血管神經內科醫師組成專業化卒中小組進行全面評價,給予統一規范,而又個體化的藥物治療,及相應心理、語言、吞咽功能康復治療。先進的卒中單元病房不僅進一步降低了患者的死亡率及致殘率,同時有效縮短患者住院時間,減少患者治療費用。病房配有多功能監護儀、可調同步呼吸機、心電圖儀、除顫監護儀、血糖分析等現代化設備,為重癥患者的搶救提供了重要保障。同時,神經內科與神經外科合作擴大臨床及科研范圍,開展了以交叉邊緣學科為突破點的重點發展方向,開展了動靜脈溶栓、動脈取栓術、支架植入術等腦血管疾病早期、有效治療方案。目前每年完成的腦血管造影病例約500多例,支架植入術累計數百例,動靜脈溶栓病例亦顯著提高。本學科除了重視常見的中老年人卒中為診治外,在國內率先開展青年卒中的診治研究,收治青年腦卒中患者近兩千例,均獲得了良好的效果。神經免疫專科組對于各種中樞神經系統感染性及免疫性疾病具有一流的診治水平,尤其對于視神經脊髓炎、自身免疫性腦炎、多發性硬化、重癥肌無力等疾病,通過激素治療、免疫抑制劑治療、血漿置換等多種治療手段,大大降低了患者的再發率及致殘率,效果顯著。在視神經脊髓炎譜系疾病方面,本科構建快速的特異標志物檢測系統,可以檢測水通道蛋白-4抗體、MOG抗體等,尤其是水通道蛋白-4抗體檢測,選擇以M-23異構體片段,靈敏度>95%,特異度100%,國內外近20家醫療單位送標本至本單位檢測,具有較高的影響力。自身免疫性腦炎是本專科重點方向,對于不明原因的癲癇、精神分裂、性格行為異常的患者,本科亦構建了NMDAR抗體等特異標志物的檢測系統,使到眾多的腦炎患者得到早期確診、早期治療,減少了死亡率和避免了嚴重致殘后果。同樣在脊髓炎、視神經炎、多發性硬化、重癥肌無力、副腫瘤綜合征、吉蘭巴雷綜合征等各種疾病,本科亦逐步構建了不同的診斷檢測系統(Hu,Ri,Yo,GAD65,GM抗體等標志物),指導早期的特異性治療。上述的這些技術的應用為神經免疫疾病的診治提供了有力的支持。脆性X綜合征篩查(三重甲基化PCR方法檢測fmr-1基因突變)、fmr-1基因外顯子突變篩查、采用PCR技術擴增TPP1/CLN2基因診斷晚發嬰兒型神經元蠟樣質脂褐素沉積病、采用PCR技術擴增FLNA基因,診斷側腦室旁灰質異位、采用PCR技術檢測CLCN1基因突變。診斷先天性肌強直、采用PCR技術檢測DYT1,5,6型基因,診斷原發性肌張力障礙、采用PCR技術檢測YMT1基因,診斷Kennedy病、采用PCR技術檢測PANK2基因,診斷Hallervorden-Spatz綜合征,線粒體腦肌病:熱點突變,全基因掃描,這些技術的應用為神經遺傳疾病的診治提供了有力的支持。眩暈學組建立專業化的眩暈相關疾病診療流程,對各類眩暈相關疾病的診治達到國內領先水平,尤其在治療良性陣發性位置性眩暈上創立改良型手法復位等方法,診療效果顯著。學組帶頭人提出眩暈醫學專業化的理念,建立了本地區的眩暈學術交流平臺,不僅在本地區達到了技術領先,而且推動了本地區乃至周邊地區眩暈醫學的發展。基于該學組在本地區的學術影響,2016年獲得了市財政局的專項基金資助,新近購置了紅外線眼震電圖、VEMP、BPPV目鏡等專業設備,對進一步提高眩暈患者的診治水平、提高眩暈患者的健康水平具有重要意義。近年來神經電生理專科積極開展經顱超聲多譜勒(TCD)腦血管儲備評價。腦血流自動調節的經顱多普勒評價、腦血流儲備功能監測、動脈硬化檢測(外周動脈硬化檢測、頸-腦動脈硬化檢測和腦小動脈硬化檢測)對腦血管疾病的防治起到重要作用。在帕金森病、老年期癡呆、記憶力障礙、神經癥、感染性疾病等疾病的診治方面有獨特之處。同時,神經內科與神經外科合作擴大臨床及科研范圍,如神經功能外科對癲癇、晚期帕金森的治療,意義深遠。除神經內科專家門診、神經內科門診,另有腦血管疾病、癲癇、神經免疫性疾病、兒童神經病、帕金森病、癡呆專家或眩暈專科門診,以滿足不同患者的不同層次的需求。神經內科以最專業的治療為神經系統疾病患者提供了良好的服務。三、新技術新項目在臨床實踐中,結合神經內科實驗室的優良條件,神經內科各亞專科部門開創和推廣了大批有特色的新技術新業務:(1)腦血流自動調節的經顱多普勒評價:該技術在2014年被評為廣州醫科大學附屬第二醫院第一批特色醫療技術項目。該技術無創且簡便易操作,數據客觀。結合我們已經開展的頸-腦動脈脈搏波速度檢測等檢查、檢測技術,對患者心腦血管患病風險進行有效的評估和預測,結合神經內科開展的卒中登記回訪制度,在國內率先直接評價腦動脈,包括頸總-大腦中動脈以及腦小動脈的硬化情況,用于腦卒中的發病機制研究、發病風險評估、診斷、個體化治療及預后的評估。并在基層及社區醫院積極推廣適宜技術:頸動脈硬化檢測新技術——頸-腦動脈脈搏波傳播速度測定。獲得廣大基層及社區的醫務工作者及患者的好評。(2)間接免疫熒光檢測患者血清和腦脊液水通道蛋白-4抗體(AQP4抗體)、MOG抗體,NMDAR抗體技術:是一種簡便易行、無創且經濟的檢測手段。用于協助多種神經免疫疾病的鑒別診斷,并指導治療。(3)癲癇的iPSCs技術:從神經元水平上深入了解鈉離子通道基因的致癇機制。力爭找到并克隆1-2個癲癇的致病基因,重點研究1-2種癲癇的耐藥機理及抗癲癇藥物的安全性研究等。目前已經發現鑒定一種叫“部分性癲癇伴熱性驚厥附加癥”癲癇類型,同時研究發現鈉通道阻斷劑類抗癲癇藥物對這類癲癇病有加重作用。對癲癇患者的治療和進一步研究提供理論依據和技術參考。四、科教與對外交流科研上,神經內科大力開展臨床及基礎科學研究,保持學科的先進性,成為華南地區乃至全國最好的神經內科診療中心之一。近年來神經內科完成了國家自然科學基金、廣東省科技計劃項目等項目30余項。目前正承擔國家國家自然科學基金、廣東省科技計劃重點項目等課題近20項。近年來獲得市級以上科技進步獎5項,主編、副主編專著、教材3部,參與編寫專著20多部。發表論文600余篇,獲專利4項。神經內科鼓勵醫護人員在做好醫療教學工作。神經內科承擔臨床本科、影像、康復本科、留學生班的《神經病學》理論授課與帶教任務以及臨床醫學南山班的實習教學任務,并積極參與各級別的教研教改,目前立項教學課題6項,發表教學論文10余篇。神經內科是碩士和博士學位授予點,每年招收博士、碩士研究生,以及博士后數十人,培養了大量神經病學精英人才。2010年取得廣東省“住院醫師培訓基地”資格,自2008年本專科接受住院醫師進科進行規范化培訓以來,經過考核全部合格。神經內科注重加強國內外學術交流,與美國、加拿大等多所大學或研究機構建立了良好的合作關系。2013年9月12日神經內科癲癇中心與哈佛醫學院麻省總醫院癲癇中心正式成立“廣醫-哈佛神經醫學合作中心”,與國際一流的癲癇中心合作,使我國癲癇患者亦能享受到世界最好的癲癇診治,為患者謀福利的同時,也促進了自身醫療及科研水平的發展。五、人才隊伍(含主要專家介紹)神經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專家列表

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