介紹：
天津市環(huán)湖醫(yī)院顱腦創(chuàng)傷搶救中心（顱腦創(chuàng)傷與重癥醫(yī)學(xué)科）是由環(huán)湖醫(yī)院黨委和院領(lǐng)導(dǎo)班子為了將原有特色學(xué)科的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行發(fā)揚(yáng)與傳承、著力推進(jìn)神經(jīng)外科亞專(zhuān)科與神經(jīng)重癥及重癥醫(yī)學(xué)的融合發(fā)展、促進(jìn)學(xué)科建設(shè)、服務(wù)廣大患者，于2022年6月將神經(jīng)外科二病區(qū)（顱腦創(chuàng)傷、神外重癥）與重癥醫(yī)學(xué)科合并后建立的跨專(zhuān)業(yè)、突出神經(jīng)專(zhuān)科特色的急危重癥救治中心。環(huán)湖醫(yī)院顱腦創(chuàng)傷專(zhuān)科病房...
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介紹：
天津市環(huán)湖醫(yī)院顱腦創(chuàng)傷搶救中心（顱腦創(chuàng)傷與重癥醫(yī)學(xué)科）是由環(huán)湖醫(yī)院黨委和院領(lǐng)導(dǎo)班子為了將原有特色學(xué)科的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行發(fā)揚(yáng)與傳承、著力推進(jìn)神經(jīng)外科亞專(zhuān)科與神經(jīng)重癥及重癥醫(yī)學(xué)的融合發(fā)展、促進(jìn)學(xué)科建設(shè)、服務(wù)廣大患者，于2022年6月將神經(jīng)外科二病區(qū)（顱腦創(chuàng)傷、神外重癥）與重癥醫(yī)學(xué)科合并后建立的跨專(zhuān)業(yè)、突出神經(jīng)專(zhuān)科特色的急危重癥救治中心。環(huán)湖醫(yī)院顱腦創(chuàng)傷專(zhuān)科病房于1993年被原天津市衛(wèi)生局授予了“天津市顱腦損傷搶救中心”的命名，她是國(guó)內(nèi)最早將顱腦創(chuàng)傷救治工作進(jìn)行獨(dú)立專(zhuān)科化建設(shè)的典范之一。從建科伊始至今，無(wú)論是從團(tuán)隊(duì)水平、病床規(guī)模，還是救治能力、取得業(yè)績(jī)，以及所依托的強(qiáng)大平臺(tái)優(yōu)勢(shì)（完備的神經(jīng)科學(xué)臨床專(zhuān)科與亞專(zhuān)業(yè)設(shè)立，集臨床、教學(xué)、研究所與雜志社于一體）等方面綜合評(píng)價(jià)，本中心堪稱(chēng)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)之一。她是在只達(dá)石教授等專(zhuān)家們不斷努力，在王忠誠(chéng)院士、易聲禹教授、趙雅度教授等專(zhuān)家的支持與協(xié)助下穩(wěn)步成長(zhǎng)起來(lái)的。在歷史上不僅曾經(jīng)兩次承辦了“全國(guó)顱腦創(chuàng)傷學(xué)術(shù)研討會(huì)”以及“WFNS世界神經(jīng)創(chuàng)傷新進(jìn)展大會(huì)”（ICRAN2007），只達(dá)石教授團(tuán)隊(duì)還曾獲得過(guò)國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)（2003年），其本人也曾承擔(dān)中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)創(chuàng)傷專(zhuān)家組主委等重要學(xué)術(shù)任職。神外創(chuàng)傷專(zhuān)業(yè)現(xiàn)有主任醫(yī)師3人、副主任醫(yī)師4人、醫(yī)學(xué)博士3人、碩士4人；有神外重癥監(jiān)護(hù)床位10余張，有包括血管內(nèi)降溫儀、腦組織微透析、顱內(nèi)壓、腦溫/腦氧代謝、腦電監(jiān)測(cè)等為代表的多種先進(jìn)臨床治療與監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備；能夠開(kāi)展涉及顱腦創(chuàng)傷以及出血性腦卒中的各種常規(guī)開(kāi)顱、顯微/內(nèi)鏡下顱底修復(fù)與重建、復(fù)合手術(shù)、復(fù)雜的腦積水和顱面骨缺損修復(fù)成形手術(shù)、綜合治療神經(jīng)系統(tǒng)感染等，而且見(jiàn)長(zhǎng)于全面、優(yōu)化、個(gè)體化的神外重癥監(jiān)護(hù)治療與護(hù)理，故而也接收了大量的經(jīng)其他醫(yī)院初步救治后轉(zhuǎn)診來(lái)的急、危、重癥神經(jīng)外科患者。近年來(lái)在業(yè)內(nèi)開(kāi)創(chuàng)性的探索出以腦池途徑進(jìn)行的顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)工作，在本市最早開(kāi)始應(yīng)用高張鹽水進(jìn)行高滲性治療、單側(cè)開(kāi)顱手術(shù)經(jīng)大腦鐮清除對(duì)側(cè)挫裂傷術(shù)式、最早開(kāi)展了以PEEK材料進(jìn)行顱骨缺損修補(bǔ)等引領(lǐng)性工作。本中心將繼續(xù)以治療各種急、危、重、復(fù)雜的顱腦創(chuàng)傷和需要外科干預(yù)的腦卒中患者為抓手，既要不斷提高手術(shù)治療的水平又要持續(xù)努力促進(jìn)神外重癥管理能力的穩(wěn)步前進(jìn)，為改善治療結(jié)局、降低病死率和致殘率作出更大貢獻(xiàn)。原環(huán)湖醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科是在由王家泰教授于1999年建立的“環(huán)湖醫(yī)院三衰科”成長(zhǎng)并發(fā)展而來(lái)的。她經(jīng)過(guò)重癥醫(yī)學(xué)人不懈努力，目前已成為擁有3個(gè)重癥救治分區(qū)、40張床位的重癥救治與護(hù)理中心。科內(nèi)共有醫(yī)生8名，包括主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師2名。護(hù)士56名，包括副主任護(hù)師2名，主管護(hù)師13名，ICU專(zhuān)科護(hù)士5名，傷口專(zhuān)科護(hù)士1名。RT(纖維支氣管鏡)人員2名。診療范圍包括內(nèi)科疾病：慢性支氣管炎，肺氣腫，慢性肺源性心臟病，支氣管哮喘，肺炎等肺部感染性疾病，高血壓，冠心病，房顫，糖尿病，脂代謝紊亂、多囊腎、腎臟感染性疾病；神經(jīng)系統(tǒng)疾病：腦動(dòng)脈硬化，腦血管病，顱內(nèi)感染、癲癇，頭痛，老年性癡呆，錐體系及錐體外系疾病，肌病及周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)疾病等。收治的重癥疾病包括多發(fā)創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、休克、各種中毒、多臟器功能衰竭（心、腦、腎），急、慢性呼吸衰竭，急性呼吸窘迫綜合征，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的神經(jīng)外科危重病人、重型顱腦損傷病人、急性腦卒中病人，高危手術(shù)病人等。能夠開(kāi)展呼吸機(jī)治療、電子支氣管鏡治療、電子胃鏡治療、連續(xù)腎替代治療，血液透析、血漿置換治療、血液灌流、腹水回輸、中心靜脈置管、頸內(nèi)靜脈置管、環(huán)甲膜穿刺氣管內(nèi)吸引、低頻震蕩排痰、壓力抗栓泵等治療及各種生命體征的監(jiān)測(cè)，各種有創(chuàng)壓力檢測(cè)，呼氣末CO2濃度監(jiān)測(cè)，腹內(nèi)壓檢測(cè)，意識(shí)狀態(tài)及瞳孔變化檢測(cè)，血糖檢測(cè)等工作。自有儀器設(shè)備包括：進(jìn)口呼吸機(jī)，電子支氣管鏡，電子胃鏡，血液透析機(jī)，床旁血液透析機(jī)，多參數(shù)監(jiān)護(hù)設(shè)備，血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)設(shè)備，輸液泵，微量泵，冰毯機(jī)、低頻震蕩排痰機(jī)，呼吸道加溫加濕器等設(shè)備在上述兩個(gè)特色亞專(zhuān)業(yè)融合發(fā)展后，中心內(nèi)部從人力資源、專(zhuān)科設(shè)備、專(zhuān)長(zhǎng)技術(shù)到全部床位能夠形成集中管理、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享、齊頭并進(jìn)的新態(tài)勢(shì)。我們所聚焦發(fā)展的神經(jīng)重癥亞專(zhuān)業(yè)的最突出特色就是專(zhuān)長(zhǎng)于對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的急危重癥進(jìn)行全面地救治。腦外傷、腦卒中患者當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重顱內(nèi)出血、大面積腦梗死、嚴(yán)重腦水腫和急性腦積水甚至腦疝以及圍繞上述急癥而行手術(shù)后，我們負(fù)責(zé)病人自重癥發(fā)病到平穩(wěn)恢復(fù)期之前期間的多模態(tài)監(jiān)護(hù)和綜合性治療（包括手術(shù)）、護(hù)理、促醒與康復(fù)。這其中既包括了對(duì)于病人血壓、血糖、體液、電解質(zhì)與酸堿平衡、凝血功能、全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的嚴(yán)格管控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療循環(huán)-呼吸-消化-泌尿-免疫-運(yùn)動(dòng)-內(nèi)分泌等系統(tǒng)的功能不全甚至衰竭；更重要的是對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)病理生理的精細(xì)化、準(zhǔn)確化、個(gè)體化地及時(shí)調(diào)控，目的就是為了實(shí)現(xiàn)在救治生命前提下、最大程度的保留神經(jīng)功能。例如對(duì)顱內(nèi)壓的管理、目標(biāo)體溫管理（是我們專(zhuān)科的一大特色技術(shù)、過(guò)去也曾經(jīng)被稱(chēng)之為“亞低溫治療”）、癲癇的識(shí)別與控制、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療、抗感染治療以及合并癥、全身并發(fā)癥、服藥后的監(jiān)測(cè)與處理。我院神經(jīng)重癥（NICU）對(duì)比普通ICU的管理優(yōu)勢(shì)在于：既要對(duì)顱內(nèi)壓、腦神經(jīng)電生理、腦灌注、腦或核心溫度、腦氧代謝、意識(shí)障礙評(píng)估以及神經(jīng)損傷程度（腦死亡）的開(kāi)展評(píng)估、治療；也有對(duì)血流動(dòng)力學(xué)、全身氧合、顱外臟器功能等內(nèi)環(huán)境的監(jiān)測(cè)以及床旁重癥超聲指導(dǎo)顱內(nèi)外疾病的治療。與外院同行或本院其他科室對(duì)比的優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)在：融合發(fā)展后可在神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)治療過(guò)程中及時(shí)調(diào)整、修改治療決策（如需手術(shù)、引流等）且有能力完成緊急手術(shù)并妥善管理傷口和引流，動(dòng)態(tài)共享床位資源、硬件設(shè)備，在所需病患中能夠合理運(yùn)用動(dòng)脈/中心靜脈的穿刺置管、氣管插管與氣管切開(kāi)、呼吸機(jī)（機(jī)械通氣）的使用與調(diào)整、纖維支氣管鏡操作、CRRT、特殊護(hù)理與體位等技術(shù)，真正實(shí)現(xiàn)重癥與外科及相關(guān)科室的MDT、保證病患及時(shí)獲得所需且非過(guò)度的醫(yī)療救治（體現(xiàn)人文關(guān)愛(ài)的醫(yī)療）。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下、通過(guò)與兄弟科室的默契配合與協(xié)作、依托于研究所科研力量的加持，科室全體醫(yī)護(hù)人員充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作并形成整體專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)規(guī)范化、高水平且各有專(zhuān)長(zhǎng)，在神經(jīng)重癥、顱腦創(chuàng)傷等患者的救治過(guò)程中，始終保持了能夠熟練的應(yīng)用各種綜合診療措施，依據(jù)行業(yè)規(guī)范并結(jié)合實(shí)際，在需要時(shí)能夠準(zhǔn)確及時(shí)的做好本職工作，為廣大人民群眾的健康保駕護(hù)航、在突發(fā)公共衛(wèi)生事件和自然災(zāi)害發(fā)生時(shí)履行救死扶傷的神圣誓言。 收起>>
