導航
癥狀性癲癇(symptomatic epilepsy)是神經科臨床較常見的疾病,兒童癲癇發病率較成人高,而癲癇患兒約有1/4最后形成難治性癲癇而導致智力與精神發育遲滯,影響兒童的正常發育。因此,當藥物治療無效時,早期手術治療不僅可以阻止難治性癲癇的發作,還可最大程度的改善患者精神運動發育情況,防止反復發作對大腦的進一步損害。那么手術治療癲癇應當注意些什么呢首都醫科大學宣武醫院功能神經外科遇濤
①、正確看待顱內電極手術
部分病人不能一期進行病灶切除手術,需要埋植顱內電極返回病房繼續監測,這主要是根據癲癇本身的復雜性和致癇灶定位的困難程度而定的,為避免患者術后重要功能的缺失,在病灶切除術前往往需要更為精確的定為致癇灶與腦功能區之間的界限,顱內電極由于直接與腦表面接觸,所以其分辨率和準確性要大大優于傳統的頭皮電極腦電圖,這就好比幾倍的放大鏡和上百倍的顯微鏡之間的區別。
②、正確看待手術的并發癥
任何手術都可能會受到某些非人為因素的影響而產生各種各樣的并發癥,特別是癲癇手術操作的部位多位于大腦的重要功能區,所以術后可能會出現肢體、語言功能的障礙、顱內的血腫等情況,盡管并發癥發生的機率很低,但每位患者都有發生的可能性,出現后要進行積極配合醫生的治療。
③、癲癇術后要在一段時間內需繼續服用抗癲癇藥物
許多患者和家屬都錯誤的認為認為手術成功以后就再不需服藥了,術后規律服藥的時間致少2年,規律復查在能決定是否能夠減藥,抗癲癇藥物的用法用量要嚴格遵醫囑,否則可能會導致癲癇復發。
④、正確看待癲癇術后復發
由于癲癇的病因以及每位患者的病情千差萬別,癲癇手術本身并不是100%有效的,全世界各正規的癲癇中心統計的癲癇手術總有效率(即手術后發作完全消失的比率)約60~70%,部分患者術后可能無效或加重,也有部分病人術后一段時間內復發,一旦復發時需繼續按正規的藥物治療,部分病人如手術效果不佳可以考慮再次評估手術。
癲癇介紹Introduction
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