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缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)的區(qū)別

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
缺血性中風(fēng)與出血性中風(fēng)的區(qū)別主要如下:1、本質(zhì)性不同:一個(gè)是腦部血管的狹窄、閉塞、血栓形成,繼發(fā)腦缺血。另一個(gè)是血管破裂,腦血液涌入腦實(shí)質(zhì)及蛛網(wǎng)膜下腔與各個(gè)腦室內(nèi),形成出血;2、發(fā)生率與危險(xiǎn)性:缺血性中風(fēng)發(fā)生率較高,但急性出血性中風(fēng)若出血量較大,早期危險(xiǎn)性更大,容易直接大量出血,繼發(fā)腦疝,危及到生命;3、好發(fā)人群:缺血性中風(fēng)通常發(fā)病年齡更大,通常在安靜狀態(tài)下起病。出血性中風(fēng)發(fā)病年齡稍偏輕,多見于50-60歲的中老年人,多在情緒激動、生氣、血壓升高時(shí)爆發(fā)出現(xiàn);4、發(fā)病機(jī)理:均為動脈硬化性疾病。缺血性中風(fēng)是動脈硬化的斑塊栓塞血管,出血性中風(fēng)是由于長期的高血壓,引起動脈玻璃樣變性、動脈破裂;5、預(yù)后:兩者有一定的差異,但均為致殘性較高的疾病,也是致死率較高的疾病。病死率和致殘率長期居高不下,不同部位中風(fēng),毀損核團(tuán)不同,預(yù)后也不同,所以在這一點(diǎn)上兩者區(qū)別較小;6、治療:缺血性中風(fēng)患者建議應(yīng)用改善微循環(huán)、抗血小板聚集及抗凝類藥物。出血性中風(fēng)患者不能應(yīng)用上述藥物,主要是控制好血壓、臥床休息、保守治療。必要情況下,如血腫擴(kuò)大,此時(shí)意識加深,也可能進(jìn)行外科手術(shù)處理。
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