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腺樣體肥大還要去治療嗎

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 楊陽 副主任醫(yī)師
腺樣體肥大具體要不要治療,第一要根據(jù)肥大的程度,第二要根據(jù)帶來的并發(fā)癥來定。1、肥大的程度:在過去的指南中,一直定為60%以上的肥大,才稱之為肥大。而現(xiàn)在2020版最新的中國兒童OSA的指南中,認(rèn)為大于50%就算肥大了;2、并發(fā)癥:腺樣體肥大常引發(fā)一系列癥狀,眾所周知的就是腺樣體面容。腺樣體肥大了,如果導(dǎo)致長期的張口呼吸,引發(fā)腺樣體面容,尤其是一種可見的上顎畸形,需要口腔科進行矯正干預(yù)。如果這時,發(fā)現(xiàn)腺樣體肥大,建議進行手術(shù)切除。但是這時,要排除鼻咽腔過度寬大的患兒,如果這部分患兒,即使腺樣體肥大,在做手術(shù)時,也一定要慎重。因為有時,把腺樣體切了以后,有可能會引起顎咽、鼻咽的反流,喝了水就會嗆到鼻子里面去。而且腺樣體肥大,還可以伴發(fā)反復(fù)發(fā)作的急性中耳炎或者分泌性中耳炎,可以伴發(fā)反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎、上呼吸道咳嗽綜合征等。如果有了上述并發(fā)癥,也建議行腺樣體切除,特別是腺體過度肥大引起了打鼾、鼾癥的患兒。因為大腦的長期慢性缺氧,對孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育非常不好。
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