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    出診醫院: 北京大學第一醫院 腎病內科
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IgA腎病的治療方法主要有哪幾種

    發布時間:2023-07-27    編輯:徐大民
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IgA腎病的治療方法包括一般治療、藥物治療等。

一、一般治療

包括預防感染、低鹽飲食、戒煙、避免過度勞累、避免使用腎毒性藥物、定期監測尿蛋白和腎功能。

二、藥物治療

常見藥物:卡托普利、貝那普利、氯沙坦、纈沙坦、氫化可的松、環磷酰胺、硫唑嘌呤、環孢素等。

1、卡托普利、貝那普利、氯沙坦、纈沙坦等:尿蛋白>0.5g/d時,應該使用這類藥物,可以控制尿蛋白,減緩腎功能下降,并且可以降血壓。腎動脈嚴重狹窄慎用,血肌酐>265umol/L禁用。

2、糖皮質激素:經過3-6個月的卡托普利或纈沙坦治療后,尿蛋白仍持續>1g/d,給予糖皮質激素如醋酸潑尼松治療。糖皮質激素有向心性肥胖、血糖升高、骨質疏松、消化道潰瘍等不良反應,應密切觀察,及時治療。

3、環磷酰胺、硫唑嘌呤、環孢素:對這些免疫抑制劑治療的獲益仍存在爭議,除新月體型IgA腎病,腎功能快速減退、激素療效不佳的患者外,一般不建議上述藥物治療。

    擅長:腎小球疾病的診斷與治療,自身免疫性疾病腎損害,包括ANCA相關小血管炎,抗腎小球基底膜病,狼瘡腎炎和血栓性微血管病。
    擅長:診治急慢性腎衰竭、腎病綜合征、膜性腎病、IgA腎病、腎病、腎小球微小病變等腎小球疾病、汞中毒相關性腎小球病、乙型肝炎病毒相關性腎炎、惡性高血壓、有腎臟意義的單克隆免疫球蛋白血癥(MGRS)。
    擅長:腎淀粉樣變性病、糖尿病腎病、膜性腎病、局灶節段腎小球硬化(FSGS)等。
    擅長:各種慢性腎炎尤其是IgA腎病診斷治療、慢性腎臟病妊娠處理、淋巴增值性疾病相關腎臟病、遺傳性腎臟病。
    擅長:自身免疫性疾病腎損害,包括系統性血管炎、狼瘡腎炎等。
    擅長:腎病綜合征、腎小管間質病、慢性腎炎、腎性高血壓、慢性腎臟病的治療。
    擅長:血液凈化、腎病、腎病綜合征、急慢性腎小球腎炎、腎衰竭等。
    擅長:自身免疫性腎臟疾病,特別是狼瘡性腎炎及ANCA相關小血管炎腎損害。
    擅長:腎小管間質損害的診斷及治療,如腎炎、腎功能衰竭、腎小球腎炎、血尿、急性腎損傷、藥物性腎損傷、腎小管間質病、代謝相關腎臟病等。
    擅長:IgA腎病,腎病綜合征,膜性腎病,微小病變,局灶節段硬化性腎小球,急、慢性腎功能不全,慢性腎炎,血液透析通路等急慢性腎臟疾病的診斷治療。
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