導航
IgA腎病的治療方法包括一般治療、藥物治療等。
一、一般治療
包括預防感染、低鹽飲食、戒煙、避免過度勞累、避免使用腎毒性藥物、定期監測尿蛋白和腎功能。
二、藥物治療
常見藥物:卡托普利、貝那普利、氯沙坦、纈沙坦、氫化可的松、環磷酰胺、硫唑嘌呤、環孢素等。
1、卡托普利、貝那普利、氯沙坦、纈沙坦等:尿蛋白>0.5g/d時,應該使用這類藥物,可以控制尿蛋白,減緩腎功能下降,并且可以降血壓。腎動脈嚴重狹窄慎用,血肌酐>265umol/L禁用。
2、糖皮質激素:經過3-6個月的卡托普利或纈沙坦治療后,尿蛋白仍持續>1g/d,給予糖皮質激素如醋酸潑尼松治療。糖皮質激素有向心性肥胖、血糖升高、骨質疏松、消化道潰瘍等不良反應,應密切觀察,及時治療。
3、環磷酰胺、硫唑嘌呤、環孢素:對這些免疫抑制劑治療的獲益仍存在爭議,除新月體型IgA腎病,腎功能快速減退、激素療效不佳的患者外,一般不建議上述藥物治療。