第一次吃左炔諾孕酮片的副作用，包括撤退性出血、月經失調、胃腸道反應、乳房脹痛、過敏、神經系統癥狀等，出現以上癥狀時，需要及時就醫。

1、撤退性出血：左炔諾孕酮片是含有激素的藥物，其作用機理是抑制排卵，起到避孕作用，停藥后會使體內的激素水平迅速下降，出現撤退性出血；

2、月經失調：可能是月經周期改變，也可能是月經量改變，具體表現為月經周期提前或延后、月經周期延長、月經量增多、月經淋漓不盡等；

3、胃腸道反應：因為左炔諾孕酮片內含有激素，可能會刺激胃腸道，出現惡心、嘔吐、腹痛等反應；

4、乳房脹痛：受左炔諾孕酮片內孕激素的影響，會出現乳房脹痛；

5、過敏：由于個人體質的差異性，每個人對左炔諾孕酮片的反應不一樣，由于是第一次服用該藥，不知道是否過敏，部分人可能會出現過敏反應；

6、神經系統癥狀：會出現頭暈、頭痛、疲乏無力等癥狀，可能與神經系統反饋機制有關。

如果女性服用左炔諾孕酮片后，出現的副反應非常強烈，建議采取其他的有效避孕方式，如使用避孕套、放置宮內節育環等，避免引起不良后果。