（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：多指畸形是常見畸形，有的在手指，有的在腳趾，往往沒有功能，且影響外觀，大多數家長，會選擇手術切除。3歲患兒，出生后就發現左手拇指旁多出一指，出生后便診斷為先天性左手拇指多指畸形，家長想著上幼兒園時和其他小朋友不要不一樣，遂就診于我院，入院后手術切除多指，患兒手外觀得到改善。

【基本信息】女、3歲

【疾病類型】多指畸形

【就診醫院】山西省人民醫院

【就診時間】2021年5月

【治療方案】手術治療（先天性多指切除術）+口服藥物（雙氯芬酸鈉腸溶片）

【治療周期】住院治療10天，2-3天門診隨訪

【治療效果】手外觀明顯改善

一、初次面診

患兒女，3歲，雙手并攏展開，發現左手拇指多指畸形，多指并行于左手拇指橈側，呈2節，發育較細，有正常指甲，與拇指共同關節于掌指關節處，而右手則是正常的。雙手外觀不對稱，的確是影響美觀。此外，多指幾乎不能被支配獨立活動，只能隨同正常拇指一起活動。而拇指指間關節、掌指關節活動可。家長本次目的也很明確，就是手術切除多指，于是收治入院。

二、治療經過

患兒安排住院后，為了手術中有客觀影像指導，建議患兒行左手正斜位片檢查。做了必要的血液化驗，檢驗結果基本正常后，第3天安排了手術。手術也很順利，切除多指后，修復正常拇指關節囊，保證其穩定，修整皮瓣使其大小合適，最后皮內縫合。術后再次行左手正斜位片檢查，與術前形成對比。

三、治療效果

患兒術后當天傷口疼痛，給予兒童劑量的雙氯芬酸鈉腸溶片止痛，癥狀得到緩解；第2天疼痛癥狀較手術當天明顯減輕。當時考慮到小姑娘，不要手術后留下疤痕，最后給予美容縫合，術后患兒手術切口處只有一條細線，避免了普通縫合導致的蜈蚣腿外形，影響美觀。雙手并到一起展開，雙手外形對稱，也好看了許多。術后讓患兒活動左手拇指，活動正常，無不穩，手術效果滿意，住院治療10天后，患兒切口處無紅腫、滲出，無感染跡象，予以出院。

四、注意事項

很高興患兒多指畸形得到了早期治療，雖然是皮內縫合，出院后也需要2-3天來院進行傷口護理，并且1個月內保持傷口干燥。值得注意的是，避免自行購買換藥包換藥，應前往醫院由專業的醫生來處理，避免引起感染。拇指關節囊愈合至少3周，所以3周內不要頻繁活動左手拇指，避免關節囊沒有牢固愈合，影響拇指后期穩定性。

五、個人感悟

多指畸形在臨床中并不少見，有的長在單側手上，尤其是并行于拇指橈側多見，因為與對側手外觀不一樣，而且大多沒有功能，一般建議手術切除。多指畸形應做到早期規范治療，幸運的是本篇患兒家長能及時前往醫院，及時對多指進行手術切除治療，沒有拖延到學齡期，影響到患兒的自尊心。