典型的心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌缺血缺氧導致的胸骨后壓榨性胸痛或胸部不適的臨床表現。近年來，隨著醫學科普的開展，臨床工作中也經常遇到因胸部不適來就診的患者，說明大家的健康意識不斷提高。

　　然而，心肌缺血也會出現不典型的“心絞痛”，常見的有以下幾種類型。

　　1、咽喉部緊縮感

　　5年前，一位患者晚飯后，來急診科訴說因進食不當，出現咽喉部緊縮。因其平時有高血壓多年，急診科醫生便為他做了心電圖檢查，發現心電圖有問題，請會診。看完心電圖后告訴患者目前考慮急性右心室心肌梗死，應該住院做冠脈造影檢查。患者及其家屬不以為然，堅持認為是食物所致，語言夾雜著各種不屑與嘲諷。反復強調生命只有一次，患者開始電話咨詢其醫生朋友（非心內科醫生）后，還是同意了造影檢查，結果發現右冠近端完全閉塞，住院期間多次出現室顫，約2周康復出院。

　　2、發作性左上肢麻木

　　一位43歲男性，吸煙20余年，反復發作左上肢麻木酸痛，每次持續3-5分鐘，心電圖發現R波遞增不良，造影發現前降支近端狹窄90%。

　　3、惡心嘔吐

　　一位中年男性醫生（非心內科），反復出現惡心嘔吐，并伴有心悸胸悶，在家自行服用嗎丁啉等，無效。拖延3小時候加重，來急診科查心電圖發現急性廣泛前壁心梗，造影發現前降支近端完全閉塞。

　　4、下頜酸脹

　　一位55歲男性糖尿病患者，吸煙30余年，每天2包。近2周來出現發作性下頜酸脹，每次持續3分鐘左右，伴心悸。門診查心電圖正常。住院做造影發現3支病變，建議進行搭橋。