新生兒第一天黃疸高，主要的原因包括紅細胞破壞過多、白蛋白結合能力低下、膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙等。新生兒病理性黃疸是生后24小時內因膽紅素在體內積聚引起的皮膚或其他器官黃染，新生兒血清膽紅素超過5-7mg/dl可出現肉眼可見的黃痘。

1、紅細胞破壞過多：新生兒未出生前體內紅細胞數量較多，出生后由于血氧分壓增高，此時部分紅細胞會破裂，從而會導致膽紅素升高，引起黃疸；

2、白蛋白結合能力低下：破壞的紅細胞需要通過白蛋白運送至肝臟，若白蛋白結合能力低下，也有可能引起黃疸發生；

3、膽紅素生成過多：新生兒因過多紅細胞的破壞及腸-肝循環增加，使膽紅素增多而產生黃疸。主要見于紅細胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血等；

4、肝臟膽紅素代謝障礙：由于新生兒肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下，使血清未結合膽紅素升高。見于缺氧、感染、Gilbert綜合征、家族性暫時性新生兒黃疽等疾病；

5、膽汁排泄障礙：肝細胞排泄結合膽紅素障礙或膽管受阻，可致高結合膽紅素血癥，如同時有肝細胞功能受損，也可伴有未結合膽紅素增高。主要見于新生兒肝炎、腸道外營養所致的膽汁淤積等情況。

新生兒第一天出現黃疸，建議在醫院完善相關檢查，查明病因，進行治療，新生兒期的治療主要有光照療法、換血療法等。