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動態心電圖檢查的作用及意義


www.sipix.com.cn  2007-3-26  中華康網
    動態心電圖因其是對活動狀態下的患者進行長時間心電圖記錄而得名,俗稱“毫特”(Holter)。它是普通心電圖檢查的一種補充方法。動態心電圖是利用高科技手段,對大量的心電圖數據進行快速分析、診斷的一種檢查方法,它能在15-30分鐘內對一個人24小時記錄的全部心電圖進行分析,作出診斷并打印出書面報告。
    動態心電圖機主要由3部分組成,即記錄器、分析單元和打印機。記錄器又有固態式和磁帶式之分。固態式記錄器是利用大規模集成電路制成的,將圖形信息存儲在一個不大的芯片上,待記錄結束后交分析單元分析、編輯、診斷和打印報告。有的記錄器本身就帶有分析功能,這樣可以節省分析單元的工作時間;另一種記錄器是磁帶式,它很像一個小型錄音機,但又不盡相同,一是它只記錄心電信號,二是它的走帶速度極慢,只有普通錄音機的1/50,24小時的心電信號只記錄在一盤普通的錄音帶上,而且不需換盤,記錄結束后再放到分析單元進行分析、編輯和打印報告。
    動態心電圖的用途很廣,主要用于捕捉陣發性心律失常,如有陣發性心動過速和早搏,記錄它們的發生時間、數量及分布狀態;有無一過性的心絞痛、心肌缺血以及發作的誘因和發生時間。還可對一些經常出現心血管病癥狀(普通心電圖沒有陽性發現)的患者進行鑒別診斷。在這部分患者中,有的是心臟病引起的癥狀,也有相當一部分人是因為心臟異常而引發癥狀,如部分自主神經功能紊亂或更年期綜合征患者等,這對臨床醫生作出正確診斷并有針對性進行治療,有很大的幫助。
    動態心電圖雖然應用廣泛,但不能解決所有的問題。一 是因為它的記錄導聯有限(2-3個),不能反映整個心臟的情況;二是因為病人處于活動狀態,多少都會給心電圖的記錄質量帶來影響。這些不如普通心電圖,因為普通心電圖記錄的圖形質量很高,導聯最多可記錄到22個。因此,動態心電圖是普通心電圖的補充,二者缺一不可,不能互相代替,何時需要做哪種檢查,要由醫生確定。
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