肝臟是人體最大的實質性器官，擔負著復雜多樣的生理功能，包括合成、代謝、轉運及排泄等。當各種原引起肝細胞損害或肝內外膽道梗阻時，可引起肝細胞內各種物質代謝（如蛋白質、脂肪、糖、膽紅素及膽汁酸等）的異常，另一方面由于肝細胞膜通透性增加或膜結構損傷，使胞內酶外溢。導致血液中與肝臟有關的代謝產物和酸含量改變。

    檢驗肝功能的目的在于探測肝臟有無損害、查明原因、判斷預后以及鑒別黃疸等。因此，肝功能試驗的臨床應用對于診斷、治療、預后等方面具有重要價值。

    檢測結果的臨床意義參考：

　   1、排泄分泌功能的指標

    膽紅素排泄的異常透露出肝臟病變或膽管阻塞等異常訊息，異常升高時，應通過檢查來判斷時何種原因造成的黃疸，包括尿三膽以及糞膽原的檢測，以期更好的判斷異常的原因。對于慢性乙肝來說，主要時由于肝細胞受損，造成其攝取、結合、排泄膽紅素的能力發生障礙，稱為肝細胞性黃疸。當黃疸指數超過50μmol/L時，通常造成鞏膜或皮膚黃染，也就是通常所稱的黃疸。

    化驗項目　　　　縮寫符號　（參考值以化驗單上所注明為準）
    總膽紅素定量　　TBiL
    直接膽紅素　　　DBiL
    間接膽紅素　　　IBiL

    其他功能指標：

    膽固醇　　　　　CHO
    甘油三酯　　　　TG
    凝血酶原時間　　PT
    凝血酶原活動度　PTA
    肌酐　　　　　　Cr
    血糖　　　　　　GLU
    甲胎蛋白　　　　AFP
    免疫球蛋白G　　 IgG
    免疫球蛋白A　　 IgA
    免疫球蛋白M　　 IgM
    補體3 　　　　　C3
    補體4 　　　　　C4
    T淋巴細胞亞群　 CD3
　　　　　　　　    CD4
　　　　　　　　    CD8

    2、肝細胞是否受損的指標

    肝細胞里含有很多谷丙轉氨酶，當肝細胞受到損害時，這種酶就會從肝細胞里釋放出來，進入血液里，使血液里的ALT濃度增高。由于各地各醫院測定的方法不同，所以各醫院實驗室谷丙轉氨酶正常參考值有所差別，一般為40以下。
    急性肝炎早期肝受損時，大多數ALT和胞漿部分的AST被釋放出來，一般ALT都高于AST，致使AST/ALT降至0.56左右，但如果AST大幅升高，甚至和ALT發生倒掛現象，表明肝損加重。酒精性肝炎及肝硬化時AST/ALT比值常>2，膽汁淤積及肝癌時亦可增高。AST包括兩種同工酶:ASTa、ASTm，輕度肝損害時，僅ASTs升高，大量肝細胞壞死時血清ASTm也大量增高，ASTm/ASTs的比值亦明顯增高。
    血清膽堿酯酶、腺苷脫氫酶等指標也可以作為肝損害的標記，但是通常不如ALT或AST具有特異性。

    化驗項目　　　　縮寫符號
    谷丙轉氨酶　　　ALT
    谷草轉氨酶　　　AST
    γ谷氨酰轉肽酶　 γ-GT
    乳酸脫氫酶 　　 LDH
    堿性磷酸酶　　　AKP
    膽堿性酯酶　　　CHE

    3、預后的判斷

    血清白蛋白是由肝臟合成的，其水平是估計預后的良好標志，肝硬化、慢性活動性肝炎等造成ALB合成障礙，同時GLB也會不同程度的上升，嚴重時，造成A/G降低或倒置，提示預后不良。
    血清前白蛋白(PA)，由于它在體內半衰期只有1.9天，故它反映近期肝損害及其程度較白蛋白這敏感。蛋白電泳可以很好的分離各種成分，根據各種成分的變化，以期對病情有個更好的分析。
    血氨的測定：氨由氨基酸分解而來，亦可從腸道銨鹽及含氮物質經細菌作用所產生。氨是有毒物質，大多數經肝臟解毒轉化為尿素，經腎臟排出體外。血氨正常值按奈氏試劑顯色法為10-60μg%，肝性昏迷前期至昏迷過程中血氨逐漸升高時，提示預后不良。

    化驗項目　　　　縮寫符號
    血清總蛋白　　　TP
    白蛋白　　　　　A
    球蛋白　　　　　G
    尿素氮　　　　　BUN

    注意事項：

    肝功能試驗種類繁多，不下數百種，但是一種試驗只能探查肝臟的某一種功能，沒有一種試驗能全面反映肝臟的一切功能。因此，為了得到比較正確的結論，應做若干種試驗，必要時要反復復查。同時對肝功能試驗的評價，必須結合臨床表現全面考慮，避免片面性及主觀性。